Tratamento cirúrgico da obesidade Flashcards
(19 cards)
Qual a definição de obesidade?
Doença crônica, multifatorial, com acúmulo exagerado de gordura corporal e IMC > 30 kg/m².
Quais as indicações de cirurgia bariátrica segundo o IMC e comorbidades?
- IMC > 40 kg/m² com ou sem comorbidades;
- IMC 35-39,9 kg/m² com ao menos uma comorbidade;
- IMC 30-34,9 kg/m² com DM2 incontrolável ou síndrome metabólica.
Quais são as comorbidades frequentemente associadas à obesidade?
- DM2
- Apneia do sono,
- Hipertensão
- Dislipidemia
- Esteatose hepática
- Asma
- DRGE.
Quais são os tipos de cirurgia bariátrica?
- Gastrorestritivas
2.Disabsortivas - Mistas.
Como funciona a cirurgia gastrorestritiva?
Reduz o espaço do estômago para limitar o volume alimentar.
Exemplos de cirurgia gastrorestritiva
Banda gástrica ajustável e sleeve.
Como funciona a cirurgia disabsortiva?
Reduz a superfície de absorção intestinal, promovendo má absorção de nutrientes.
Exemplos de cirurgia disabsortiva
Derivação biliopancreática (Scopinaro)
Quais são os exemplos de cirurgia mista?
Bypass gástrico em Y de Roux e duodenal switch.
O que é o bypass gástrico em Y de Roux?
Estômago reduzido a 5% de seu volume (50 ml), com desvio intestinal de 1,5 m, restando 3 m de alça absortiva.
Quais são os mecanismos de ação da cirurgia bariátrica?
Redução do estômago, disabsorção parcial, alterações hormonais (incretinas), saciedade precoce, melhora psicossocial e quebra do sedentarismo.
O que é o sleeve gástrico (gastrectomia vertical)?
Remoção de cerca de 90% do estômago, transformando-o em tubo estreito, promovendo saciedade.
Qual complicação é comum após o sleeve gástrico?
Refluxo gastroesofágico, por aumento da pressão no piloro.
Como funciona o balão intragástrico?
Colocado por endoscopia, preenchido com soro fisiológico e azul de metileno (450-700 ml), permanência máxima de 1 ano.
Quais são os efeitos colaterais do duodenal switch?
Diarreia crônica, flatulência, desnutrição, devido à forte disabsorção.
Quais são os benefícios comprovados da cirurgia bariátrica?
Perda média de 40% do peso, melhora das comorbidades, qualidade de vida, risco 12x menor de infarto.
Quais são as contraindicações absolutas da cirurgia bariátrica?
1.Usuários de drogas
2.Alcoolistas
3.Doenças terminais
4.Gravidez
5.Prader-Willi
6.Incapacidade de entendimento da cirurgia.
Quais são as complicações precoces da cirurgia bariátrica?
Atelectasia, embolia pulmonar, sangramento, fístula digestiva, infecções.
Quais são as complicações tardias da cirurgia bariátrica?
Hérnias internas, hérnias de parede, reganho de peso, alterações nutricionais.
