Doenças do esôfago Flashcards Preview

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Flashcards in Doenças do esôfago Deck (53)
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1

Porções do esôfago, musculatura, e SN que comanda

1/3 SUPERIOR → músculo estriado → SNC
2/3 INFERIOR → músculo liso → SNA

2

Tipo de disfagia e sintoma clínico associado ao esôfago superior

Disfagia de transferência → Engasgo

3

Tipo de disfagia e sintoma clínico associado ao esôfago inferior

Disfagia de condução → Entalo

4

Sinais da dispepsia no estômago e esôfago

Esôfago → Pirose
Estômago → Azia

5

Peristalse na acalásia e no espasmo esofagiano

Acalásia → < Peristalse
Espasmo esofagiano → > Peristalse

6

Qual o plexo alterado na acalásia

Auerbach

7

Causa de destruição primária da acalásia

Idiopática

8

Causa de destruição secundária da acalásia

Chagas

9

Qual é a causa mais comum da destruição na acalásia

Idiopática

10

03 sintomas clínicos da acalásia e a duração

Disfagia + Regurgitação + Perda de Peso → Anos

11

Exame padrão ouro para o diagnóstico de acalásia

Esofagomanometria

12

3 achados da esofagomanometria da acalásia → sinalize o mais importante

- Peristalse anormal
- Não relaxamento do EEI → + importante
- Hipertonia do EEI

13

Diagnóstico se houver APENAS aumento do tônus

EEI hipertensivo

14

Pq devemos solicitar EDA na acalásia?

Afastar CA

15

Achado da Esofagografia baritada

Sinal do Bica de Pássaro / Chama da Vela

16

Melhor exame para avaliar megaesôfago

Esofagografia Baritada

17

Classificação de Mascarenhas/Rezende da Acalásia

I - ESÔFAGO NORMAL → < 4 cm
II - MEGAESÔFAGO → 4 - 7 cm
III - MEGAESÔFAGO → 7 - 10 cm
IV - DÓLICOMEGAESÔFAGO → > 10 cm

18

Tratamento da Acalásia de acordo com a classificação

I - ESÔFAGO NORMAL → Nitrato, nifedipina e botox
II - MEGAESÔFAGO → Dilatação por balão
III - MEGAESÔFAGO → Cardiomiotomia por Heller ± Fundoplicatura
IV - DÓLICOMEGAESÔFAGO → Esofagectomia

19

Cirurgia da acalásia com melhor resultado

Cardiomiotomia por Heller ± Fundoplicatura

20

Patogenia do espasmo esofagiano difuso (EED)

Contrações simultâneas + vigorosa + longas

21

02 sintomas clínicos do EED

Disfagia + Precordialgia

22

Diagnóstico diferencial do EED

IAM

23

Exame padrão ouro para avaliar EED e teste que deve ser associado

Esofagomanometria + Teste provocativo (Btenicol)

24

03 achados da Esofagomanometria para EED

- Contrações simultâneas
- Vigorosas: P ≥ 120 mmHg
- Longas: T ≥ 2,5s

25

Doenças associada a pressão ≥ 400 mmHg

Esôfago em quebra-nozes

26

Tratamento + usado e ou 2 outros para EED

Ansiolíticos
Nifedipina ou Nitrato

27

Cirurgia refratária para EED

Miotomia longitudinal

28

2 tipos de alterações inflamatórias

DRGE + Esófago de Barret

29

Patogenia do DRGE

Perda do mecanismo antirrefluxo → Hipotonia e relaxamento espontâneo do EEI

30

2 sintomas típicos da DRGE

Pirose + Regurgitação