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Flashcards in Pancreatite aguda Deck (34)
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1

2 artérias que irrigam o pâncreas

Tronco celíaco + Art Mesentérica Superior

2

3 céls do pâncreas e hormônios

Beta → insulina
Alfa → glucagon
Delta → Somatostatina

3

3 condutas na fístula pancreática

Dieta zero + NPT + octreotide

4

Tumor endócrino mais comum

Insulinoma

5

Enzima que converte as pro-enzimas em enzimas

Tripsina

6

2 enzimas que são liberadas ativadas

Amilase e lipase

7

2 causas de PA → sinalize a mais comum

Biliar → + comum
Alcoólica

8

4 sinais clínicos

- Dor abdominal em faixa
- Náuseas e vômitos
- Icterícia leve
- Retinopatia Purschter like

9

3 hematomas RETROPERITONEAIS e a relação com a gravidade

+ GRAVES:
Cullen → periumbilical
Gray-turner → Flancos
Fox → Base do pênis

10

2 enzimas a serem solicitadas, valor de aumento esperado (total e individual), tempo para voltar ao normal e o mais específico

Esperado aumentar 5x o valor normal
- AMILASE → > 500, ↓ em 3-6 dias
- LIPASE → + específico, > 450 e ↓ em 7-8 dias

11

As enzimas aumentadas avaliam gravidade?

Não

12

Exame inicial a ser solicitado e porque?

USG de abdome → devido a principal causa ser biliar

13

Segundo exame a ser solicitado

TC de abdome

14

Se paciente grave, quando indicar TC?

Imediatamente

15

2 indicações para realizar TC sem ser grave e qual o tempo ideal

A partir de 2-3 dias
- Piora do quadro clínico
- USG indeterminada

16

Exame a ser realizado na suspeita de microlitíase

USG endoscópica

17

2 complicações visualizadas na TC e sua homogeneidade

- EDEMATOSA → Homogênio
- NECROSE → Heterogênio

18

Qual sinais indica necrose infectada na TC

Sinal da bolha

19

4 critérios de pior prognóstico (Ranson, Apache II, PCR e Balthazar)

Ranson → ≥ 3
Apache II → ≥ 8
PCR → ≥ 150
Balthazar → ≥ 6

20

4 itens que não são analisados no Rasnon

TGP + Amilase + Lipase + Bilirrubinas

21

4 medidas gerais e sinalizar a mais importante (AHCD)

- Analgesia
- Hidratar
- Controle dos eletrólitos → PRINCIPAL
- Dieta ZERO

22

[Ca], [K], [Mg] e qual distúrbio AB esperado

↓ [Ca], [K], [Mg]
Acidose metabólica

23

Quando introduzir dieta (3)

Fome + ↓ Dor + ↓ PCR

24

2 preferências de dieta

VO ou Enteral

25

O que fazer se não tolerar enteral?

NPT

26

Tratamento de acordo com risco cirúrgico na PA leve

Risco bom → Colecistectomia antes da alta
Risco ruim → Papilotomia via EDA antes da alta

27

Tratamento na PA grave + colangite imediata e eletiva

- IMEDIATA → Papilotomia + CPRE
- ELETIVA → Colecistectomia

28

Complicações da pancreatite edematose ( ≤4 semanas e > 4 semanas)

≤ 4 SEMANAS → Coleção de fluído agudo peripancreático
> 4 SEMANAS → Pseudocisto

29

Complicações da pancreatite necrótica ( ≤4 semanas e > 4 semanas)

≤ 4 SEMANAS → Coleção necrótica aguda intra ou extraperitoneal
> 4 SEMANAS → Coleção necrótica organizada

30

Tratamento de necrose infectada (2)

Antibiótico + Necrosectomia