Doenças exantemáticas Flashcards
Quais as possíveis características do exantema?
Mácula (não palpável)
Pápula (palpável, com bordas nítidas, < 1cm)
Placa (palpável, > 1cm)
Vesícula (preenchida por líquido claro, < 1cm)
Pústula (conteúdo purulento de até 1cm)
Petéquia (lesão hemorrágica que não desaparece à digitopressão)
Púrpura (lesão hemorrágica que não desaparece à digitopressão, > 1cm)
Quais as principais causas de doenças exantemáticas virais?
Sarampo, rubéola, varicela, exantema súbito, eritema infeccioso, mononucleose infecciosa e sd. mão-pé-boca.
Quais as principais causas de doenças exantemáticas bacterianas?
Escarlatina.
Qual a fisiopatologia do sarampo?
Causa necrose do epitélio respiratório e vasculite de pequenos vasos na pele e nas membranas mucosas.
*Se internado, deve ter precaução para aerossóis.
Quais as manifestações clínicas do sarampo?
Pródromo: conjuntivite, fotofobia, coriza, tosse, febre e manchas de koplik (patognomônico).
Exantemática ou toxêmica: rash na testa, atrás das orelhas e parte superior do pescoço, depois se espalha por todo o corpo até as palmas das mãos e plantas dos pés, podendo se tornar confluentes.
Recuperação ou convalescença: rash desaparece em 7 dias e a tosse em 10 dias.
Como é feito o diagnóstico do sarampo?
Sorologia em até 30 dias do aparecimento do exantema.
Pesquisa do vírus em até 7 dias.
Como é o tratamento do sarampo?
Suporte e vitamina A (reduz mortalidade).
Quais as manifestações clínicas da rubéola?
Pródromo: febre, dor de garganta, hiperemia conjuntival, cefaleia, mal-estar e linfadenopatia retroauricular e occipital.
Rash: início em face e pescoço, coalescem e espalha pelo corpo de forma centrífuga. Pode ter o sinal de Forchheimer (petéquias em orofaringe).
Quais as manifestações clínicas da varicela?
Pródromos: febre, mal-estar, anorexia, dor de cabeça e dor abdominal.
Rash: inicio em couro cabeludo, face e tronco. Se estende até porção proximal de membros. São pruriginosas no início, evoluem para vesículas e depois crostas. A medida que saram, surgem outras lesões.
Qual o tratamento para varicela?
Suporte e aciclovir 20 mgkg/dose por 5 dias (indicado para > 12 anos não grávidas, portadores de doenças cutâneas ou pulmonares crônicas e imunocomprometidos).
*Há imunoglobulina para grupo específico que teve contato em até 96h.
Quais as manifestações clínicas do exantema súbito ou roséola (doença típica dos lactentes)?
Pródromo: febre (dura 2-3 dias), coriza, tosse, vômitos e diarreia.
Exantemática: inicio em tronco e progride para os membros, dura 3 dias e desaparece sem descamação.
*Faz uma infecção persistente nas glândulas salivares pelo resto da vida.
Qual a fisiopatologia do eritema infeccioso?
O vírus entra em células com alta atividade mitótica, principalmente células precursoras da linhagem eritróide, gerando lise celular. Nesse caso, interrompendo a eritropoiese. Quando os anticorpos surgem a eritropoiese retoma.
Quais as manifestações clínicas do eritema infeccioso?
Não há pródromos. Quando os exantemas surgem já tem os anticorpos.
Exantemática: inicia com a face esbofeteada (pouca região perioral, nariz e testa), depois espalha para tronco e porção extensora de membros sendo clara na região central (desaparece em 10 dias). Pode haver recidiva das lesões 1-2 semanas após.
*Gera imunidade duradoura.
Quais as manifestações clínicas da sd. mão-pé-boca?
Febre, dor de garganta e recusa alimentar, lesões vesiculares na mucosa bucal e língua e erupções pápulo-vesiculares em mãos e pés. Pode haver lesões em outras regiões (nádegas, cotovelos, tornozelos e genitália).
Quais as manifestações clínicas da escarlatina?
Infecção de vias aéreas superiores, exantema inicia no pescoço e espalha para tronco e extremidades com aspecto de lixa por se micropapular. Sinal de Pastia (exantema acentuado em dobras). Sinal de Filatov (bochechas hiperemiadas com pele perioral pálida). Inflamação de orofarinde e língua em morango ou framboesa.
