Otite Flashcards
O que é Otite média aguda (OMA)?
Presença de líquido preenchendo a cavidade da orelha média sob pressão, com início abrupto dos sinais e sintomas.
Quais os fatores de risco para otite média aguda?
< 6 anos
Fenda palatina
Sd. de Down
Malformações craniofaciais
Imunodeficiência
Discinesia ciliar primária
IVAS
Inverno
Creches e berçários
Tabagismo passivo
Qual a fisiopatologia da otite média aguda?
Desencadeada por processo infeccioso (normalmente viral), associado a disfunção da tuba auditiva e do sistema imunológico. Com isso há predisposição à infecção bacteriana.
*A tuba auditiva de crianças pequenas é mais horizontalizada.
Quais as manifestações clínicas da otite média aguda?
Otalgia (criança manipula muito a orelha)
Choro excessivo
Febre
Alterações de comportamento e do padrão do sono
Diminuição do apetite
Diarreia
Quais os achados a otoscopia na otite média aguda?
Membrana timpânica com hiperemia ou opacidade
Abaulamento
Diminuição da mobilidade
Otorréia aguda (se bilateral aponta gravidade, se presente confirma o diagnóstico)
Como é feito o diagnóstico de otite média aguda?
Otoscopia
Otoscopia pneumática
Como é o tratamento da otite média aguda?
Resolução espontânea.
Antibiótico para crianças >/= 6 meses com otalgia moderada a menos de 48h ou temperatura <39ºC. Se não tiver sintomas graves, mas não melhorar em 48-72 horas então deve dar antibiótico.
Amoxicilina (se > 2 anos faz por 10 dias, entre 2-5 com sintomas moderados faz 7 dias, em < 6 anos com sintomas leves faz 5-7 dias). Apenas se não tiver sido administrada nos últimos 30 dias, não tiver conjuntivite purulenta e não por alérgico a penicilina, nesse caso associa clavulanato ou ceftriaxona.
*Alérgicos anafilactoides faz macrolídeo ou clindamicina.
Está indicado tubos de ventilação para otite média aguda?
Apenas se recorrente (3 episódios em 6 meses ou 4 em 1 ano sendo 1 nos últimos 6 meses.
