Dor Flashcards
1
Q
Percepção da dor
Fases de transmissão
A
Organizado de primeiro para último
- Transdução: estímulo doloroso despolariza nociceptores, que enviam estímulo elétrico ao SNC
- Condução:
- Transmissão
- Percepção
- Modulação
- Chegada ao cortex cerebral
2
Q
Dor neuropática
Definição, Etiologia e Quadro Clínico
A
- Dor causada por lesão/ disfunção ou pertubação transitória no sistema nervoso central ou periférico:
- Lesões nervosas: trauma, acidentes ou procedimentos cirúrgicos
- Central: AVC, Esclerose Múltipla, lesões medulares
- Doenças metabólicas: Diabetes, defic. B12,Hipo/Hipert, Amiloidose
- Infecções: herpes zoster, HIV, Guillain Barré
- Auto-imunes: Esclerose Múltipla, AR, LES, Sjogren
QUADRO CLÍNICO
- Tipo: queimação, fisgadas, formigamento ou choque elétrico
- Sinais clínicos e laboratoriais objetivos de disfunção nervosa
- Resposta a tratamento de dor neuropática
- Piora com gatilho: frio, noite
- Pode ocorrer espontaneamente e ter hipersensibilidade na área
- Geralmente é crônica, persistindo por meses a anos
3
Q
Dor somática superficial
Definição, etiologia e quadro clínico
A
- Geralmente percebida na superficie do corpo, associada a lesões ou irritações de tecidos cutâneos, subcutâneos ou mucosas (boca ou nariz)
- Diferente da dor visceral, que é uma dor mais profunda e difusa e sentinda em orgãos internos.
- Causada por cortes, queimaduras, contusões, picadas de insetos, feridas, abrasões ou outras lesões cutâneas.
Quadro clínico
- Localização bem definida
- Dor aguda, pontiaguda, lacinante ou picante
- Agravada por toque ou pressão
- Resposta reflexa: como afastar a mão de superficie quente
- Duração variável
4
Q
Dor neuropática
Tratamento medicamentoso
A
- Tricíclicos: amitriptilina, nortriptilina e desipramina, aumentam serotonina e noradrenalina no cérebro, diminuindo percepção de dor.
- Anticonvulsivantes: Gabapentina, pregabalina, carbamazepina, fenitoína. Se ligam aos canais de cálcio dependentes de voltagem no SNC, diminuindo excitabilidade e inibindo transmissão neuronal.
-
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina-noradrenalina:
duolexetina e venlafaxina são antidepressivos que aumentam quantidade de serotonina e adrenalina no cérebro - Opióides: em último caso, podem ser tramadol ou oxicodona
5
Q
Dor Visceral
Definição, etiologia e quadro clínico
A
- Dor que se origina nos orgãos internos do corpo, como coração, pulmões, estômago, fíngado, intestino, etc. Sentida mais profundamente e de dificil localização
- Conduzida pelas Fibras C
QUADRO CLÍNICO
- Dor difusa e vaga, pode referir dor em lugar distante do orgão afetado, a chamada dor referida
- Pressão, aperto ou desconforto profundo
- Resposta autonômica: sudoreses, nauséas, taquicardia e hipertensão
6
Q
Dor disfuncional/ Dor crônica
Definição, etiologia e quadro clínico
A
- Dor que persiste por mais de 3-6 meses, mesmo após a resolução da causa.
- Ausência de lesão tecidual clara que justifique os sintomas
EXEMPLOS:
- Fibromialgia: dor generalizada em músculos, tendões e articulações, além de alterações de sono, fadiga, rigidez muscular e sensibilidade aumentada em pontos específicos do corpo.
- Dor miofascial: possui pontos de tensão muscular (trigger points), que são areas de dor localizada e sensibilidade. Pode ser desencadeada ou agravada por atividades físicas ou tensão emocional.
- Neuralgia do trigêmio: dor lacinante em pontadas em um lado do rosto, desencadeada por atividades simples, como falar, mastigar ou tocar a pele.
- Síndrome de colón irritável
- Dor lombar crônica
- Dor pélvica crônica: endometriose, prostatite crônica e síndrome da bexiga dolorosa
- Cefaléias crônicas: enxaquecas crônicas e cefaléias de tensão crônicas.
