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Neuro > Saúde Mental > Flashcards

Saúde Mental Flashcards

1
Q

Transtornos psicóticos

Esquizofrenia

Quadro Clínico

A

Sintomas positivos:

  • Alucinações auditivas: ouve vozes
  • Delírios

Sintomas negativos:

  • Anendonia, empobrecimento de pensamento
  • Comportamento desorganizado
  • Impulsivo
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Q

Transtornos psicóticos

Esquizofrenia

Tratamento

A

ANTIPSICÓTICOS

Atípicos (segunda geração)

  • Risperidona, Quetiapina, Olanzapina, Clozapina
  • São os escolhidos por causarem menos efeitos extrapiramidais
  • Contudo, alteram bastante o perfil lipídico!!

Típicos (Primeira geração)

  • Haloperidol (haldol), Clopormazina
  • Menos usados, devido a causar síndrome exprapiramidal
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3
Q

Transtornos psicóticos

Síndrome Extrapiramidal

Definição e Conduta

A

Ocorre quando usa-se psicótico de alta potência (Haloperidol) em quadros psicóticos, bloquiea-se os receptores D2 da via mesolímbica (D2), mas também pode afetar as vias nogoestrial e tuberoinfundibular.

  • Os que tem mais risco de causar a síndrome são os de primeira geração, Haloperidol e Clopormazina
  • Os de segunda geração (atípicos), apenas causam sintomas metabólicos (HAS,DM,Dislipidemia), eles são a Quetiapina, risperidona,Clozapina e Olanzapina

Quadro Clínico:

  • Acatisia: inquietação motora (principal)

Conduta:

  • Reduzir dose, suspender ou substituir por atípico (Quetinapina, Risperidona)
  • Crises: fazer Benzodiazepínco, BB e benzatioprina
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4
Q

Outros transtornos psicoticos

Transtorno Delirante

Como diferenciar da Esquizo?

A
  • Predominam sintomas postivos: principalmente delirios, como o persecutório
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5
Q

Outros transtornos psicóticos

Transtorno Psicotico Breve

Como diferenciar da Esquizo

A
  • Paciente apresentou um episódio psicótico em sua vida com resolução espontanea e que não preenchia critérios para Esquizo

Psicose: delírios, alucinações

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6
Q

Outros transtornos psicóticos

Transtorno Esquizoafetivo

Como diferenciar da Esquizo

A

Sintomas de Esquizo + Transtorno de Humor

Transtorno de Humor: mania, depressão

Psicose: delírios, alucinações

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7
Q

Outros transtornos psicóticos

Psicose induzida por substâncias

Como diferenciar da Esquizo

A

Perfil do paciente

  • Jovem
  • Psicose aguda
  • Alteração pupilar
  • Uso de álcool, cocaína, etc

Psicose: delírios, alucinações

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8
Q

Transtornos de humor

Transtorno Bipolar

Quadro Clínico

A

Quadro Clínico:

  • Caracterizado pelo polo maníaco e pelo polo depressivo, intercalados por períodos de eutimia.
  • Lembrando, no diagnóstico basta 1 QUADRO DE MANIA, não é necessário humor depressivo

Mania:

  • Autoestima elevada
  • Delírios de grandeza
  • Insônia sem complicações
  • Fuga de ideias, pensamento acelerado, atenção labil
  • Realzia muitas atividades de risco

Depressão maior (NÃO É OBRIGATÓRIO)

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9
Q

Transtornos de humor

Transtorno Bipolar

Tratamento

A
  1. Lítio (sempre primeira escolha)
  2. Dilvaproato e outros convulsivantes
  3. Antipsicóticos, de preferência da segunda geração (quetiapina, olanzapina)
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10
Q

Transtornos de humor

Transtorno depressivo

Quadro Clínico

A

Quadro Clínico:
Sintomas crônicos e reincidivantes

  • Sentimentos de inutilidade, anendonia
  • Insônia não restauradora (ao contrária da insônia restauradora bipolar)
  • Queixas somáticas: dor em peito, parestesia em membros
  • Desencadeante social
  • Pensamentos recorrentes de morte
  • Descartar causas medicamentosas ou outra condição (bipolar)
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11
Q

Transtornos de humor

Transtorno depressivo

Tratamento

A

Tratamento:
Deve prevenir reincidivas, o uso é crônico.
Psicoterapia, ativação comportamental.

Medicamentos:

ISRS (PRIMEIRA ESCOLHA-poucos efeitos adversos)

  • Desvenlafaxina, Fluoxetina, Sertralina,Citalopram,Paroxetina

Triciclicos (intoxicação, aumento de de QT)

  • Amitriptilina, nortriptilina

Mirtazapina (anitidepressivos):

  • Útil em idosos com insônia (nesses casos, usamos Benzod,mas eles aumentam risco de queda), poucos efeitos colaterais.
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12
Q

Transtornos de Humor

Transtorno de ansiedade

Critérios gerais básicos de diagnóstico

A
  • Existem vários subtipos, contudo todos devem apresentar pelo menos 3 critérios importantes:

Medo Excessivo + Ansiedade + Prejuízo social

  • Medo excessivo: reação desproporcional a ameaça percebida, podendo apresentar sinais de repercussão psicológica e físicos
  • Ansiedade: previsões e antecipações a “ameaças” futuras
  • Prejuízo funcional: afeta negativamente o cotidiano e não é causado por substâncias ou outras condições médicas.
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13
Q

Transtornos de Humor

Transtorno de ansiedade generalizada

Critérios gerais básicos de diagnóstico

A
  • Sempre deve haver pelo menos 3 critérios importantes:

Medo Excessivo + Ansiedade + Prejuízo social

Quadro Clínico:

  • Preocupação excessiva com diversas causas, sem haver um fator singular (casa,trabalho,filhos) na maioria dos dias
  • Por pelo menos 6 meses
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14
Q

Transtornos de Humor

Transtorno de Ansiedade Social
Fobia Social

Critérios gerais básicos de diagnóstico

A
  • Sempre deve haver pelo menos 3 critérios importantes:

Medo Excessivo + Ansiedade + Prejuízo social

Quadro Clínico:

  • Preocupação excessiva em ser julgado socialmente
  • Maior comprometimento no âmbito social
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15
Q

Transtornos de Humor

Transtorno de Pânico

Critérios gerais básicos de diagnóstico

A
  • Sempre deve haver pelo menos 3 critérios importantes:

Medo Excessivo + Ansiedade + Prejuízo social

Quadro Clínico:

  • Surto abrupto de medo ou desconforto
  • Alcança um pico em minutos
  • Associado a sintomas orgânicos e psiquícos: sudorese, palpitação
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16
Q

Transtornos de humor

Agorafobia

Critérios gerais básicos de diagnóstico

A
  • Sempre deve haver pelo menos 3 critérios importantes:

Medo Excessivo + Ansiedade + Prejuízo social

Quadro Clínico

  • Medo de lugares públicos ou de sair de casa sozinho
  • É diferente da Fobia Social pelo medo ser devido a possibilidade do individuo passar mal e não poder fugir ou ter alguém para ajuda-lo, ao contrário da fobia social, em que o medo decorre da aversão a ser julgado.
17
Q

Transtornos de humor

Transtornos de Ansiedade

Tratamento

A

Psicoterapia (PRINCIPAL): terapia comportamental obrigatória

Farmacoterapia

  • ISRS
  • Triciclicos
  • Benzod: para crises agudas (resgate) de ansiedade apenas!! Nunca fazer uso crônico
18
Q

Transtorno Obssessivo-Compulsivo (TOC)

A

Quadro Clínico
Obssessões e compulsões que causam sofrimento!!

Obsessões:

  • Pensamentos, impulsos intrusivos repetitivos e intermitentes
  • Exemplos de obsessões podem incluir o medo constante de contaminação, preocupações com a ordem e simetria perfeita, pensamentos de que algo terrível vai acontecer

Compulsões

  • Fenomenos motores comportamentais que são feitos para aliviar ansiedade de pensamentos intrusivos.
  • As compulsões são atos intencionais, como lavar as mãos excessivamente, verificar repetidamente se a porta está trancada, contar ou repetir palavras, ou realizar rituais específicos
  • No entanto, essas ações proporcionam apenas alívio temporário e, muitas vezes, levam a um ciclo vicioso de compulsões, pois as obsessões continuam a retornar.
19
Q

Transtornos de Personalidade
Grupo A

Quais são? Principais características?

A
  • Individuos estranhos
20
Q

Transtornos de Personalidade
Grupo B

Quais são? Principais características?

A
  • Bordeline: “se corta para chamar atenção”
21
Q

Transtornos de Personalidade
Grupo C

Quais são? Principais características?

A

Neuro (14 decks)

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