Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CX REVISÃO > DOR ABDOMINAL > Flashcards

DOR ABDOMINAL Flashcards

1
Q

SCORE DE BALTHAZAR B

A

A) NORMAL B) PANCREAS AUMENTADO C) INFLAMAÇÃO PERIPANCREÁTICA D) 1 COLEÇÃO FLUIDA E) 2 OU MAIS COLEÇÕES FLUIDAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Isquemia Mesentérica Aguda Etiologias? (4)

A

Embolia (FA); Vasoespasmo (sepse, drogas); Trombose arterial (aterosclerose); Trombose venosa (↑coagulabilidade);

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Isquemia Mesentérica Aguda Exames diagnósticos? (2)

A

TC/AngioTC (+ usado): dilatação, espessamento e falha no enchimento; Angiografia mesentérica seletiva (padrão-ouro).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Isquemia Mesentérica Aguda por embolia/trombose Tratamento?

A

Heparinização + laparotomia Embolectomia/trombectomia + ressecção (se necessário)

+ papaverina (no pós-op, para evitar vasoespasmo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Isquemia Colônica Achado radiográfico?

A

THUMBPRINTING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual doença manifesta-se tipicamente como síndrome disabsortiva e dermatite herpetiforme?

A

DC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Síndrome do Intestino Irritável Critérios de Roma IV (diagnóstico)?

A

Dor abdominal > 1 dia por semana nos últimos 3 meses (com início > 6 meses antes do diagnóstico) + pelo menos 2 dos seguintes: Dor relacionada à defecação; Mudança na frequência das fezes; Mudança na forma das fezes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Apendicite Aguda Pontuação no escore de Alvarado que fala contra a doença?

A

0-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Apendicite Aguda Pontuação no escore de Alvarado que indica exame de imagem?

A

4-6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apendicite Aguda Pontuação no escore de Alvarado que indica cirurgia?

A

> / = 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Critérios de alvarado - pelo menos 4. são 7

A

ALVARADO Anorexia; Leucocitose; Vômitos e nauseas; Abdome com dor migratória para hipogastro; Reclama à palpação de QID Alta temperatura; Dor à descompressão (Blumberg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Apendicite Aguda Sinais ao exame físico? (8) Saber 5

A

Blumberg; Rovsing; Dunphy; Obturador; Lenander; Psoas; Lapinsky; Aaron.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sinal de Rovsing

A

Dor na FID ao comprimir a FIE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sinal de Dunphy

A

dor que piora com a tosse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

sinal de lenander

A

Tretal > Taxilar em pelo menos 1º C.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TC e USG na apendicite mostram…

A

Espessamento da parede e lesão em alvo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Apendicite precoce/simples (< 48h e sem complicação) Conduta?

A

Dieta zero + antibiótico profilático + apendicectomia (aberta ou por vídeo)*. *Aberta ou por vídeo. Se mulher, obeso, idoso ou perfuração → por vídeo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apendicite complicada/tardia (> 48h) Conduta inicial?

A

Última edição do Sabiston → avaliar se há peritonite difusa: Sim? Repor volemia + ATB + cirurgia. Não? Pedir TC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Apendicite Aguda Conduta, se exame de imagem mostrar fleimão (< 4 cm)?

A

ATB + colono em 4-6 semanas + apendicectomia em 6-8 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Apendicite Aguda Conduta, se exame de imagem mostrar abscesso (> 4 cm)?

A

DRENAR + ATB + colono em 4-6 semanas + apendicectomia em 6-8 semanas. (a única diferença do fleimão pro abscesso é que nesse último, a gente drena)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sinal de Cullen

A

Cullen = Central (mancha equimótica periumbilical).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sinal de Grey-Turner

A

Mancha equimótica em flancos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

DX de pancreatite aguda

A

2 dos 3: Clínica: dor abdominal em barra + náuseas + vômitos; ↑Amilase ou lipase (3x); TC / USG (colelitíase?).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quando pedir TC na Pancreatite aguda?

A

48-72 horas após início do quadro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

V ou F? Os critérios de RANSON não levam em consideração os níveis de amilase, lipase ou bilirrubinas.

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

RANSON na admissão

A

LEGAL Leucocitose > 16.000; Enzimas: AST (TGO) > 250; Glicose > 200; Anos: > 55; LDH > 350.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Critérios nas primeiras 48h de RANSON?

A

Fluido (déficit > 6L); Excesso de base < -4; Cálcio sérico < 8; ↓Hematócrito > 10%; O2 (PaO2 < 60); Ureia elevando-se em + de 10.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

TTO PA leve

A

Hidratação venosa; Analgesia; Dieta zero; Antiemético.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Sinais de reinicio da dieta na PA

A

Fome; Melhora da dor; ↓PCR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pancreatite Aguda Conduta, se paciente não tolerou nutrição oral durante o tratamento?

A

sonda nasojejunal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pancreatite Aguda Conduta, se paciente não tolerou nutrição enteral durante o tratamento?

A

NPT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Pancreatite Aguda Biliar Leve Cirurgia indicada para pacientes com bom status?

A

CVLP antes da alta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pancreatite Aguda Biliar Leve Cirurgia indicada para pacientes com mau status?

A

Papilotomia endoscópica antes da alta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Pancreatite Aguda Biliar Grave Tratamento?

A

Papilotomia endoscópica em até 48-72h (mais rápido possível) + Colecistectomia por vídeo em até 6 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Pancreatite Aguda Grave

Tratamento?

A

Medidas da leve + Internar em CTI! HV: reanimação volêmica vigorosa! Manter diurese 0,5 ml/kg/h; Suporte enteral; CPRE sempre que colangite ou obstrução persistente; ATB NÃO (exceto se sepse ou necrose infectada).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

ATB na pancreatite aguda

Indicação. Quais?

A

Sepse e necrose infectada. Imipenem; Ciprofloxacino + Metronidazol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Complicações de PA

A

Coleção fluida aguda (30-50%); Necrose organizada (após 4 semanas); Pseudocisto (15%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Pancreatite Edematosa Principais complicações locais? Períodos de surgimento? (2)

A

Coleção peripancreática (< 4 sem); Pseudocisto (> 4 sem).

39
Q

Pancreatite com necrose infectada Achados?

A

Gás na TC e/ou punção + cultura positiva

40
Q

Indicações de necrosectomia na pancreatite aguda

A

HIS Hemorragia; Infecção da necrose; Sintomáticas (febre, anorexia, SIRS).

41
Q

No pseudocisto pancreático infectado, a via de drenagem deve ser __________ (endoscópica/percutânea).

A

percutânea

42
Q

Pancreatite Crônica Principal etiologia?

A

alcoólica

43
Q

Tríade pancreatite crônica

A

Esteatorréia + Diabetes + Calcificações Pancreáticas.

44
Q

labs pancreatite crônica

A

Gordura fecal e elastase fecal < 200.

45
Q

DX pancreatite crônica - exames

A

Histologia (padrão-ouro); USG endoscópico; TC; RNM; CPRE (pré-cirúrgico).

46
Q

TTO clinico pancreatite crônica

A

Cessação do etilismo/tabagismo; Dieta hipolipídica; Suplementar enzimas; IBP; Analgesia escalonada. Insulina em baixas doses.

47
Q

Pancreatite Crônica Principal indicação de cirurgia? Qual exame deve ser solicitado antes?

A

Dor intratável. CPRE.

48
Q

Pancreatite Crônica Conduta, se calcificação na cabeça do pâncreas?

A

Cirurgia de Whipple modificada (pancreatoduodenectomia). Whipple remove: cabeça do pâncreas, piloro, duodeno, vesícula biliar e o ducto biliar. Whipple modificada remove: todos acima, exceto o piloro.

49
Q

Pancreatite Crônica Principal complicação da terapêutica cirúrgica?

A

Trombose da Veia Esplênica.

50
Q

Tríade de Trombose da veia esplênica

A

Hipertensão portal segmentar; Varizes apenas em fundo gástrico; Esplenomegalia.

51
Q

A doença diverticular dos cólons é caracterizada pela presença de divertículos nos cólons, ___ (com/sem) inflamação.

A

Sem

52
Q

FR para doença diverticular

A

População ocidental; Dieta pobre em fibras; Idosos; ↑Pressão nos cólons.

53
Q

Quais exames fazer na suspeita de Doença Diverticular?

A

Colono/Enema - fora do quadro agudo!!

54
Q

Diverticulose - sítios mais comuns

A

Cólon esquerdo e Sigmóide.

55
Q

Doença Diverticular dos Cólons Complicação + encontrada em cólon direito?

A

Hemorragia (15%). Macete: assim como no CA de cólon direito.

56
Q

Doença Diverticular dos Cólons Complicação + encontrada em cólon esquerdo / sigmóide?

A

Diverticulite (inflamação). (Esquerdo “Enflama”)

57
Q

QC da divertiulite aguda

A

Dor abdominal (QIE - sigmóide); Febre c/ calafrio; Urgência urinária; Mudança do hábito intestinal.

58
Q

Complicações de diverticulite aguda

A

Abscesso; Perfuração (peritonite); Fístula; Obstrução.

59
Q

Diverticulite Aguda Fístula mais comum?

A

Colovesical

60
Q

Exame p. ouro para diverticulite aguda

A

TC (padrão-ouro) → lesão hipodensa/bem delimitada.

61
Q

Diverticulite Aguda Hinchey Ia?

A

Fleimão. (divisão em Ia e Ib somente na escala de Hinchey modificada)

62
Q

Diverticulite Aguda Hinchey Ib?

A

Abscesso pericólico ou mesentérico. (divisão em Ia e Ib somente na escala de Hinchey modificada)

63
Q

Diverticulite Aguda Hinchey II?

A

Abscesso pélvico ou à distância.

64
Q

Diverticulite Aguda Hinchey III?

A

Peritonite purulenta generalizada

65
Q

Diverticulite Aguda Hinchey IV?

A

Peritonite fecal generalizada

66
Q

Conduta da diverticulite aguda não complicada

A

Dieta líquida; ATB oral (cipro + metro 7-10 dias); Colonoscopia em 4-6 semanas; Se falha: cirurgia eletiva. (se quadro intenso: interna + dieta zero + HV + ATB IV)

67
Q

Diverticulite Aguda Quando fazer colonoscopia? Qual a sua finalidade?

A

4-6 semanas após término dos antibióticos. Excluir neoplasias.

68
Q

V ou F? A antibioticoterapia sempre fará parte do tratamento da diverticulite aguda.

A

V

69
Q

Diverticulite Aguda complicada Conduta? (4)

A

Se peritonite (Hinchey III*/IV): ATB + hidratação venosa + laparo de urgência (*considerar lavagem laparoscópica);

Se abscesso > 4 cm: ATB + drenar + cirurgia eletiva;

Se fístula: ATB + cirurgia eletiva;

Se obstrução: ATB + drenar (se total → cirurgia de urgência).

70
Q

CX eletiva na diverticulite aguda - indicações

A

Falha do tto clínico na diverticulite não complicada; Após 3º episódio de diverticulite não complicada; Impossibilidade de excluir CA de cólon; Após 1º episódio de diverticulite em imunodeprimidos; Após 1º episódio de diverticulite complicada com: Abscesso; Fístula colovesical; Obstrução parcial.

71
Q

Indicação de CX de urgência na diverticulite aguda

A

Peritonite generalizada (devido à ruptura de divertículo/abscesso); Obstrução intestinal total refratária.

72
Q

cx eletiva proposta na divertiulite aguda

A

Sigmoidectomia + anastomose primária termino-terminal.

73
Q

Diverticulite Aguda Cirurgia de urgência proposta?

A

Cirurgia de Hartmann Ressecar cólon + colostomia terminal + fechamento do coto retal + anastomose secundária.

74
Q

Quais outras doenças podem levar ao quadro de abdome agudo “clínico”? (3)

A

Saturnismo (bloco “Intoxicações”); Porfiria (bloco “Hematologia”); Febre Tifóide (bloco “Infecto”).

75
Q

Tríade do volvo Gástrico

A

Tríade de Borchardt: Epigastralgia importante, súbita e intensa; Regurgitações sem vômito; Não-progressão da sonda nasogástrica

76
Q

Principal complicação do divertículo de Meckel em adultos?

A

Obstrução intestinal

77
Q

Principal complicação do divertículo de Meckel em crianças?

A

Hemorragia

78
Q

Quando considerar cirurgia após diverticulite aguda?

A

A partir do 3º episódio OU Se complicação.

79
Q

Os divertículos são mais comuns em colón _______ (direito/esquerdo), e sangram mais em cólon _______ (direito/esquerdo).

A

E; D

80
Q

Úlcera de Cameron

A

Úlcera péptica que ocorre na hérnia de hiato

81
Q

Úlcera de Cushing

A

Úlcera gástrica associada à hipertensão intracraniana. (assim como a tríade de Cushing)

82
Q

Úlcera de Curling

A

A úlcera de estresse por isquemia de mucosa em pacientes graves, especialmente queimaduras.

83
Q

Qual o local mais comum das úlceras gástricas?

A

Pequena curvatura

84
Q

V ou F? Toda úlcera péptica deve ser testada para H. pylori, pois a infecção aumenta o risco de recorrência.

A

V (por isso úlceras pépticas são indicações de tratamento para H. pylori)

85
Q

V ou F? A úlcera péptica não é fator de risco pra câncer gástrico, mas o câncer pode se apresentar como úlcera.

A

V

86
Q

Limites do triângulo de Calot

A

Borda hepática; Ducto hepático comum; Ducto cístico.

87
Q

Principal doença intestinal microvascular?

A

Isquemia colônica (colite isquêmica)

88
Q

Principal doença intestinal MACROvascular?

A

Isquemia mesentérica aguda e crônica.

89
Q

Isquemia Mesentérica Crônica Terapêutica?

A

Revascularização (cirurgia/stent).

90
Q

Volvo de Sigmóide complicado Tratamento?

A

Sigmoidectomia à Hartmann O cólon sigmóide é retirado, o reto é fechado e uma colostomia é realizada. A colostomia é então fechada tardiamente (geralmente cerca de 3 meses após), com restauração da continuidade do cólon.

91
Q

Atualmente, a indicação cirúrgica de cx eletiva em diverticulite baseia-se em…

A

Sintomas de dor persistente, mesmo entre os episódios das crises

92
Q

O maior problema no tto clínico de apendicite aguda é…

A

A taxa de recorrencia, meso a curto prazo

93
Q
A

CX REVISÃO (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions