Douleur Abdominale Flashcards
Donnez les caractéristiques de la douleur ulcéreuse.
Siège : épigastrique
Horaire :post-prandial tardif, avec périodicité
Type: crampe, torsion
Facteur modifiant: calmée par l’alimentation , l’éviction du stress, les anti-acide/ déclenchée par l’aspirine et les AINS.
Donnez les caractéristiques de la douleur biliaire.
Siège : hypochondre droit/ épigastrique
Irr: épaule, omoplate droite ,ceinture
Type : crampe, d’intensité croissante
Facteur modifiant : inspiration profonde déclenche la douleur=> inhibition respiratoire
Signes associés: vomissement (douleur) fièvre + ictère (angiocholite)
Signe de Murphy.
Donnez les caractéristiques de la douleur pancréatique.
Siège: épigastrique Irr: dorsale Type: transfixiante brutale Facteur modifiant: calmée par antéflexion du tronc/ augmenté par l'alimentation Signes associées : vomissement
Donnez les caractéristiques de la douleur colique.
Siège : suivant le cadre colique ( FID/FIG/ épigastrique)
Facteur modifiant: calmée par l’émission d’un gaz ou de selles
Signes associées: ballonnements, troubles du transit
Donnez les caractéristiques de la douleur de la colique néphrétique.
Siège : douleur lombaire
Irr: inguinale, organes génitaux externes
Type: brutale
Signes associés: SFU, hématurie macroscopique, vomissement.
Signe physique : pas de position antalgique, douleur à la percussion lombaire + contact lombaire.
Donnez les deux examens simples à réaliser devant une douleur abdominale.
Bu : dépiste une colique néphrétique, infection urinaire, une acidocétose chez le diabétique
ECG : IDM inférieur.
Quels sont les examens biologiques à demander devant une douleur abdominale ?
. NFS + CRP : inflammation
. Bilan hépatique complet ASAT ALAT GGT PAL TP bilirubine T/C albumine : orientation dgc
. Lipase
. Ionogramme sanguin urée créatinine : retentissement hémodynamique
. Glycémie: décompensation diabétique
. Bilan pré-op : TP TCA RH RAI
. Si fièvre [Hémoculture + ECBU (si BU+) : infection]
( selon le terrain enzyme cardiaque/ b-HCG)
Donnez 7 pathologies abdominale pour lequelles ont réalise une échographie abdominale en première intention.
Pathologie biliaire Pancréatite aiguë Colique néphrétique Masse abdominale Appendicite du sujet maigre (enfant) Anevrisme de l'aorte abdominale Pathologie gynécologique
Donnez 7 situations où le scanner abdominal est réalisé en première intention
Suspicion d'appendicite aiguë Sigmoidite diverticulaire Péritonite Occlusion Abcès intra-abdominal Infarctus mésentérique Pancréatite aiguë 48h
Étiologies de la douleur en hypochondre droit.
. Biliaire : colique hépatique, cholécystite aiguë, angiocholite
. Foie : foie cardiaque, thrombose porte, sd budd chiari, abcès hépatique
UGD perforé, appendicite sous hépatique, pancréatite aiguë
Non HGE : pneumopathie basale droite, EP, Pyelonephrite abcès sous phrénique.
Étiologies des douleurs épigastriques
Ulcère gastro-duodénal Gastrite Pancréatite aiguë Douleur biliaire (3) Douleur colique TFI
Non HGE : rupture d anévrisme abdominale, IDM inférieur, angor, péricardite
Étiologies des douleurs en hypochondre gauche.
Rate: Infarctus de rate, abcès splénique
Pancréatite aiguë
Ulcère gastro-duodenal perforé
Gastrite
Non HGE pneumopathie basale gauche, EP, pyelonephrite, abcès sous phrénique.
Étiologies devant douleur en fosse iliaque droite.
Appendicite aiguë Diverticule de meckel Iléite terminale de crohn Douleur colique TFI Ulcère gastro duodénal perforé
Non HGE: gynécologique, colique néphrétique, rupture d’anévrisme de l aorte abdominale
Étiologie de douleurs en fosse iliaque gauche
Sigmoïdite diverticulaire
Douleur colique TFI
Non HGE : gynécologique, colique néphrétique, rupture d’anévrisme de l’aorte abdo
Étiologies des douleurs pelvienne.
Gynécologique : GEU, Torsion ovaire, salpingite
Urologique: colique néphrétique, globe urinaire
Sigmoïdite diverticulaire
Douleur colique TFI
