Douleur abdominale chronique Flashcards
(20 cards)
PQRST : Dyspepsie fonctionnelle
Diagnostic d’exclusion
P : Pallié par réduction du stress, conseils nutritionnels, IPP parfois, analgésiques viscéraux, psychothérapie
Q : Douleur abdominale haute imprécise
R : -
S : Difficulté à digérer, digestion lente
T : Symptômes persistants > 3 mois
FDR : Dyspepsie fonctionnelle
Diabète, sclérodermie, maladie neuro, prise chronique d’opiacés ou d’anticholinergiques
PQRST : RGO
P : Certains aliments (café, thé, menthe, alcool, chocolat noir, mets épicés), vêtements serrés, obésité, grossesse, position couchée vs IPP, antiacides, cessation tabagique, élévation tête du lit, perte de poids
Q : Douleur pouvant être associée à douleur angineuse
R : Rétrosternale (DRS)
S : Pyrosis, halitose, régurgitations d’aliments digérés, enrouement matinal de la voix, toux chronique, asthme nocturne
T : Chronique
PQRST : Maladie de Crohn (MII)
P : -
Q : Douleur aiguë/sévère si occlusion, perforation ou abcès, sinon chronique
R : De la bouche à l’anus, douleur diffuse
S : Diarrhée, crampes postprandiales, No/Vo, masse abdo, déficits en vitamines et minéraux, perte de poids, arthrite, uvéite, pyoderma gangrenosum, fistule périanale
T : -
FDR : Maladie de Crohn
Patient jeune, ATCD familiaux
PQRST : Colite ulcéreuse (MII)
P : -
Q : -
R : Rectum, atteinte uniquement du côlon, douleur diffuse
S : Diarrhée sanglante avec mucus, diarrhée nocturne, ténesme, rectorragie, urgences fécales, spasmes
T : -
FDR : Colite ulcéreuse
Patient jeune, ATCD familiaux
Qu’est-ce qu’une carcinomatose péritonéale?
Dissémination intra-péritonéale de cellules cancéreuses
PQRST : Carcinomatose péritonéale
P : -
Q : -
R : -
S : Symptômes B, ascite
T : -
FDR : Carcinomatose péritonéale
Adénocarcinome, associé au cancer de l’ovaire, pancréas, estomac, poumons, sein
PQRST : Syndrome du côlon irritable (SCI)
Diagnostic d’exclusion
P : Alimentation, stress vs Défécation, diminution des FODMAPs, psychothérapie, pharmacothérapie selon les symptômes
Q : -
R : -
S : Inconfort abdominal > 6 mois, ballonnements, sensation de vidange incomplète, mucus dans les selles
T : Chronique
PQRST : Cancer colorectal
P : -
Q : -
R : Principalement côlon droit mais peut toucher tout le côlon, douleur diffuse
S : Saignements occultes (anémie), rectorragies, changement de calibre/fréquence des selles, diarrhée, constipation, mucus dans les selles, masse abdominale, symptômes B
T : Progressif
FDR : Cancer colorectal
Obésité, syndrome métabolique, tabac, alcool, viandes rouges/BBQ, charcuteries, ATCD familiaux ou personnels
PQRST : Angine mésentérique
Diagnostic d’exclusion
P : Prise de nourriture vs Jeûne
Q : Douleur similaire à celle de l’angine cardiaque
R : Péri-ombilicale ou épigastre
S : Perte pondérale due à la peur de s’alimenter
T : Chronique
FDR : Angine mésentérique
Patient âgé, MVAS, IC
PQRST : Maladie cœliaque
P : Prise de gluten vs Diète sans gluten (SABO), ajout de vitamines
Q : -
R : Douleur diffuse
S : Diarrhée, ballonnements, flatulence, perte de poids, retard de croissance, déficit nutritionnel, selles stéatorrhéiques (grasses)
T : Chronique
PQRST : Déficit en lactase intestinale
P : Ingestion de lactose vs Retrait des aliments contenant du lactose, prise de Lactaid
Q : Crampes
R : Diffus
S : Flatulence, ballonnements
T : Chronique
PQRST : Ulcère peptique
P : AINS chroniques, tabac, dyspepsie, jeûne vs Prise de nourriture ou d’antiacides
Q : Brûlure
R : Épigastre
S : Hématémèse, méléna, rectorragie, symptômes qui réveillent la nuit
T : Après les repas
FDR : Ulcère peptique
> 50 ans
PQRST : Douleur abdominale psychogénique
P : Stress
Q : -
R : Douleur diffuse
S : -
T : -
