Dyspnée chronique

Question 1

PQRST : Asthme

Answer 1

Fréquent
P : Exacerbée par les irritants, effort-froid-tabac, IVRS vs Bronchodilatateurs, corticostéroïdes
Q : Toux irritative souvent nocturne ++
R : -
S : Panique nocturnes, irritation de la gorge, enrouement matinal de la voix, wheezing
T : Chronique (plusieurs jours)

Question 2

FDR : Asthme

Answer 2

Jeune âge, ATCD d’asthme, exposition à un allergène, infection virale, dyspnée d’effort, mauvaise observance, symptômes intermittants

Question 3

PQRST : Bronchite chronique

Answer 3

Fréquente
P : -
Q : Toux productrice
R : Symptômes pulmonaires
S : Thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée d’effort
T : Chronique, >3 mois sur 2 ans

Question 4

FDR : Bronchite chronique

Answer 4

> 50 ans, tabagisme chronique (40 paquets/an)

Question 5

PQRST : Emphysème

Answer 5

P : Effort, infections respiratoires vs Cessation tabagique, bronchodilatateurs, +/- anti-inflammatoires
Q : Variable
R : -
S : Dyspnée, tirage, respiration à lèvres pincées, diminution du murmure vésiculaire, syndrome obstructif à la spirométrie
T : Progressif avec décompensation au moindre stress

Question 6

FDR : Emphysème

Answer 6

Adulte, exposition au tabac +++, rarement déficit en antitrypsine

Question 7

PQRST : Alvéolite allergique

Answer 7

Rare
P : Exposition à un facteur sensibilisant vs Arrêt de l’exposition à ce facteur
Q : Variable
R : -
S : Fièvre, frissons, perte de poids, dyspnée, crépitants à l’auscultation
T : Symptômes récurrents, maximum 4 à 8 h après exposition

Question 8

PQRST : Maladies infiltratives (fibrose, sarcoïdose)

Answer 8

Rare
P : Effort
Q : Variable
R : -
S : Dyspnée, toux non productive, fatigue, fièvre, perte de poids, crépitants pulmonaires à l’auscultation, hippocratisme digital
T : Progressif

Question 9

FDR : Maladies infiltratives (fibrose, sarcoïdose)

Answer 9

Facteurs génétiques, connectivites (maladies du collagène)

Question 10

PQRST : Néoplasie pulmonaire

Answer 10

Fréquence modérée
P : -
Q : Productive, hémoptysies
R : Symptômes pulmonaires
S : Dyspnée, douleur thoracique, fatigue, SxB, hémoptysies, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysie corde vocale, œdème facial, douleur à l’épaule, douleurs osseuses, symptômes neuro, hippocratisme digital
T : Progressive

Question 11

FDR : Néoplasie pulmonaire

Answer 11

Âge avancé, tabagisme

Question 12

PQRST : Insuffisance cardiaque chronique

Answer 12

P : Effort, décubitus dorsal vs Repos
Q : Variable
R : -
S : Orthopnée, DPN, œdème périphérique/jambes, hypotension, hypoxémie, TVC ↑, B3, souffle cardiaque, crépitants BILATÉRAUX AUX BASES, congestion hépatique, extrémités froides
T : Dyspnée progressive

Question 13

FDR : Insuffisance cardiaque chronique

Answer 13

Âge, MCAS, cardiomyopathie, FDR vasculaires, FE diminuée