Dyspnée aiguë

Question 1

Reds flags

Answer 1

• Tirage important
• Respiration bruyante (stridor, wheezing)
• Altération de l’état de conscience
• Cyanose ou désaturation
• Altération du rythme cardiaque
• Hypo/hypertension
• Auscultation pulmonaire asymétrique

Question 2

PQRST : Bronchospasme

Answer 2

Très fréquent
P : Allèrgenes, effort/froid/tabac vs Bronchodilatateur
Q : Intensité variable
R : -
S : Tirage, sibilances (wheezing), temps expiratoire augmenté, désaturation
T : Subit (minutes/heures)

Question 3

FDR : Bronchospasme

Answer 3

Exacerbation d’un asthme chronique, exposition à un allergène, infection virale, réaction anaphylactique

Question 4

PQRST : Pneumonie

Answer 4

Fréquente
P : Bronchodilatateurs, antibiotiques
Q : Productive (d’expectos purulentes), hémoptysies
R : Embarras bronchique
S : Crachats colorés, fièvre, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysies (parfois)
T : Progressive (plusieurs jours)

Question 5

FDR : Pneumonie

Answer 5

Tous les âges (contacts infectieux, infection respiratoire, tabagisme)

Question 6

PQRST : Embolie pulmonaire

Answer 6

Fréquent
P : Respiration (douleur pleurétique)
Q : Variable, parfois sans douleur
R : Souvent latéralisée
S : Phlébite au MI, hypoxémie, signes du cœur droit (EP majeure), dyspnée + Tachycardie, tachypnée, hypotension (EP majeure), fièvre
T : Subit (minutes/heures)

Question 7

FDR : Embolie pulmonaire

Answer 7

Thrombophilie aka thrombophlébite/oedème, évènement antérieur, immobilisation, traumatisme, chirurgie, néoplasie, hormonothérapie

Question 8

PQRST : Pneumothorax

Answer 8

P : Respiration, toux
Q : Variable (souvent intense)
R : Latéralisée
S : Tachypnée, désaturation, hypotension, absence de vibration vocale
T : Subit/jours

Question 9

FDR : Pneumothorax

Answer 9

Suite à un traumatisme, jeune homme grand et mince, MPOC

Question 10

PQRST : Insuffisance cardiaque aiguë

Answer 10

Fréquente
P : Effort, décubitus dorsal vs Traitement de la défaillance cardiaque
Q : Spumueuse, sécrétions smucoïdes
R : Symptômes pulmonaires
S : Orthopnée, DPN, œdème, anomalies des SV, hypoxémie, TVC crépitants, congestion hépatique,
T : Subit – variable (heures/minutes)

Question 11

FDR : Insuffisance cardiaque aiguë

Answer 11

Âge, MCAS, cardiomyopathie, FDR vasculaires, FE diminuée

Question 12

PQRST : Anxiété

Answer 12

Très fréquente (diagnostic d’exclusion)
P : Non liée à l’effort, souvent au repos
Q : Variable, atypique (ex. mal « au ventre »)
R : Centrale, variable
S : Diaphorèse, tremblement, dyspnée, hyperventilation, tachycardie, HTA
T : Variable (secondes/heures)