Duodeno e Papila Duodenal Flashcards
(28 cards)
Epidemiologia
Raros, 60 anos
Fatores de risco
Crohn
PAF
Peutz Jeghers
Doença celíaca
Derivações biliares
Melhor exame para diagnóstico
Entero-TC
Cápsula endoscópica
Quais os tumores benignos dessa região ?
GIST
Adenomas
Hemangiomas
GIST duodenal: tratamento
Cirúrgico! São sintomáticos na maioria
Adenomas duodenais: tipos
Verdadeiro
Viloso
Glândulas de Brunner
Adenomas duodenais: tratamento
Ressecção pois verdadeiro e viloso são pré malignos
Hemangiomas: clínica e tratamento
Mais comuns no jejuno, ressecção se sangrativos
Tumores malignos de Duodeno
Carcinoide (TNE)
Adenocarcinoma
Linfomas
GIST
TNE (Carcinoide): qual a célula envolvida
Células enterocromafins
TNE: qual sítio mais comum no delgado?
Íleo distal
TNE: qual hormônio secretado ?
Serotonina
TNE: qual clínica da síndrome Carcinoide?
Flushing, diarreia, asma
TNE: quando ocorre a síndrome Carcinoide?
Na presença de metástase !!
TNE: diagnóstico ?
Ácido 5-Hidroxiindoloacetico/ Urina 24h
Cromogranina A sérica (Marcador tumoral dos TNE)
Pet com Gálio 68
O que é o ácido 5-hidroxiindolacetico?
Ácido excretado na urina após metabolização da serotonina !
O que é cromogranina A?
Marcador não especifico dos TNE
Tratamento TNE duodenal é de delgado?
< 1 cm: ressecção local
> 1 cm: ressecção com mesentério
Qual conduta diante de TNE de delgado metastático?
Ressecar tudo ! Tudo ajuda! Citorreducao!
Adenocarcinoma de delgado: epidemiologia
Homens, 70 anos
Adenocarcinoma de delgado: tratamento
Ressecção com meso
Duodeno: whipple
Jejuno: ressecção com meso
Ileo: ileocolectomia
Adenocarcinoma de delgado: margem cirúrgica
10 cm
Linfomas de delgado, conduta
Ressecção, menos se for linfomas de celulas B cutoff tratamento é sistemico
GIST delgado: epidemiologia
Ileo é jejuno
