Neoplasias Cisticas Do Pancreas Flashcards
(26 cards)
Apresentação clínica
Maioria assintomáticos
15% pré maligno
5 subtipos
Cistoadenoma seroso
Cistoadenoma mucinoso
Neoplasia Intraductal mucinosa papilar (IPMN)
Neoplasia intraductal tubulopapilar (ITPN)
Tumor de Frantz (Pseudopapilifero)
Cistoadenoma seroso: epidemiologia
Mulheres 60 anos (Avó do pâncreas)
1/3 de todos os cistos
Cistoadenoma seroso: chance de malignização
Nula
Cistoadenoma seroso: aspecto na imagem
Microcistos confluentes em uma única lesão (Favo de Mel)
Cistoadenoma mucinoso: epidemiologia e definição
Composto de epitélio colunar produtor de MUCINA
Grande maioria em MULHERES, na CAUDA
Cistoadenoma mucinoso: achado patognomônico
Estroma ovariano
Cistoadenoma mucinoso: aspecto na imagem
Loculado, septado, SEM COMUNICAÇÃO com ducto pancreático principal
Se parede espessada, maior chance de malignidade
Cistoadenoma mucinoso: chance de malignização
10-15 %
Cistoadenoma mucinoso: conduta
Geralmente cirúrgica, principalmente se > 3 cm pelo maior potencial de malignização
Cistoadenoma sedoso: conduta
Acompanhamento
Neoplasia Intraductal Mucinosa Papilar: epidemiologia
Homem 60 anos (avô do pâncreas)
Mais comum na cabeça
Neoplasia Intraductal Mucinosa Papilar: achado patognomônico
MUCINA na papila duodenal, visto que o Cistoadenoma mucinoso não comunica com ducto pancreático principal
Neoplasia Intraductal Mucinosa Papilar: tipos
Ducto principal
Ducto secundário
Misto
Neoplasia Intraductal Mucinosa Papilar: como é o fluido aspirado na eco-eda?
Aumento de amilase e cea!
Neoplasia Intraductal Mucinosa Papilar: fatores que indicam ECO-EDA para biópsia?
Ducto principal 5-9 mm
Crescimento
Cisto > 3 cm
Linfonodomegalias
Ca 19-9 aumentado
Neoplasia Intraductal Mucinosa Papilar: fatores que indicam cirurgia
Icterícia + IPMN cabeça
Ducto principal > 1 cm
Nódulo mural > 5 mm
Neoplasia Intraductal Tubulopapilar: epidemiologia
Raro, difícil diferenciação
95% ducto principal
Neoplasia Intraductal Tubulopapilar: achados na imagem
Rolha de MUCINA obstruindo o ducto pancreático principal (Rolha de vinho)
Neoplasia Intraductal Tubulopapilar: potencial de malignização
50% !!!
Neoplasia Intraductal Tubulopapilar: conduta
Cirúrgica
Tumor de Frantz: epidemiologia
Mulheres jovens
Tumor de Frantz: potencial de malignização
Baixo, porém da metastases !
Invade estruturas !
