Eccema

Question 1

Respuesta inflamatoria de la piel que se caracteriza clínicamente por una serie de lesiones que se combinan como eritema, vesículas, erosión, exudación, costra, descamación y liquenificacion. En la hx presentan a nivel de epidermis: espongiosis y acantosis. En la dermis, infiltrado inflamatorio usualmente linfocitario.

Answer 1

Eccema

Question 2

Clasificación del eccema exógeno

Answer 2

Dermatitis de contacto irritativa
Dermatitis de contacto alérgica
Fototoxico
Fotoalergico

Question 3

Características de la dermatitis de contacto irritativa

Answer 3

Reacción inflamatoria de la piel por acción directa de una sustancia con la epidermis de manera prolongada (sin componente inmunológico).
Mas frecuente que la de causa alergica

Ejemplo: dermatitis del pañal, del ama de casa.

Question 4

Dermatitis de contacto alérgica

Answer 4

1. Sensibilizacion al antígeno. 2. Reacción inflamatoria a la 2da exposición con el contactarte. Hipersensibilidad IV.
Ejemplos:
Hombres: Cromo (cemento)
Mujeres: Niquel (bisutería)
Fármacos

Question 5

Características del eccema fototóxico

Answer 5

Dermatitis irritativa más exposicion al sol.
Mas frecuente que el de causa alérgico

Ejemplo: medicamentos frecuente en tetraciclinas

Question 6

Eccema fotoalergico

Answer 6

Dermatitis alergica mas exposicion solar.

Fármacos: sulfomanidas

Question 7

Clasificación del eccema endógeno

Answer 7

Dermatitis atopica

Dermatitis seborreica

Question 8

Características de la dermatitis atopica

Answer 8

• La piel atopica tiene una respuesta de forma exagerada a estímulos de cualquier origen.
• Relacionada a un fenotípo clínico: asma y rinitis alérgica.
• Etiología: hereditarios, inmunológicos, alteración en la capa cornea.

Question 9

Clínica de la dermatitis atopica

Answer 9

Piel seca, eccemas recidivantes y prurito.

Lactante: eritema y papulas en cara y piel cabelluda respetando el triangulo nasogeniano.

Infantil: Lesiones secas y liquenificadas en flexoras antecubital y poplitea.

Adulto: lesiones secas, en cara, cuello, flexuras, dorso de manos y pies.

Estigmas:
Signo de Hertoghe: adelgazamiento de la cola de las cejas
Signo de Dennie-Morgan: doble pliegue palpebral inferior
Piel seca

Question 10

Tratamiento de la dermatitis atopica

Answer 10

Inhibidores de la calcineurina topicos
Se unen a FK506, inhibiendo complejos que inhiben a la calcineurina-fosfatasa, que impide la formación de muchas citocinas.

Tracolimus 0.03%-0.1%. Moderada a severa
Pimecrolimus 1%. Leve a moderada

Question 11

Características de la dermatitis seborreica.

Answer 11

• Lesiones eritematoescamosas amarillentas
• En area cabelluda, Inter lidiar, cejas, surcos nasogenianos y línea media toracica, la cual es pruriginosa.
• Tratamiento tópico: ketoconazol 2%, cicropiroxolamina.

Question 12

Tratamiento general del eccema.

Answer 12

Evitar desencadenantes
Hidratación (emolientes)
Antihistamínicos VO
Agudo: fomentos secantes y corticoides topicos
Crónico: corticoides topicos 
Eventualmente antibióticos