Paniculitis

Question 1

Paniculitis más frecuente

Answer 1

Eritema nodoso

Question 2

Paniculitis septal sin vasculitis
Etiología Idiopatica
(sin embargo se a relacionado con infecciones b-hemolitico, enfermedades sistémicas y fármacos anticonceptivos)
Mujeres entre 15-40 años

Answer 2

Eritema nodoso

Question 3

Clínica del eritema nodoso

Answer 3

Prodromos: Fiebre y artralgias y/o artritis
Posteriormente:
Nódulos profundos, eritematosos, dolorosos de color rojo brillante en la cara anterior de la pierna de forma bilateral y simétrica
Cura sin dejar cicatriz

Question 4

Tratamiento del eritema nodoso

Answer 4

Sintomático porque es autolimitado

AINEs

Question 5

Patología que se caracteriza por paniculitis lobulillar con vasculitis

Answer 5

Eritema indurado de Bazán

Question 6

Características del eritema indurado de Bazin

Answer 6

Se asocia a tuberculosis
Mantoux positivo (no se aísla el bacilo en las lesiones)
Mediada por inmunocomplejos
Da lesiones en cara posterior de las piernas, así como lesiones que ulceran y dejan cicatriz.
Tipico en mujeres de 30-50 años.

Question 7

Tratamiento del eritema indurado de Bazin

Answer 7

Antituberculosos

Question 8

Características de la vasculitis nodular

Answer 8

Es posterior, crónica
Mujer en 30-50 años 
Cicatriz 
Lobulillar con vasculitis
Se puede ulcerar 
Idiopática

Question 9

Cuadro identico entre el eritema indurado de Bazin y la vasculitis nodular, menciona como las diferenciarías.

Answer 9

La diferencia estriba en que no tienen relación con Mycobacterium tuberculosis.

Question 10

En que se diferencia el eritema nodoso y el eritema indurado de Bazin.

Answer 10

Eritema nodoso: lesiones dolorosas, calientes al tacto y no se ulceran.

Question 11

Otra paniculitis relacionada al proceso inflamatorio y necrótico del páncreas.

Answer 11

Necrosis grasa pancreática
Cursa con lipasa elevada
Hx. Paniculitis lobulillar, necrosis grasa extensa y células fantasma.

Question 12

Patología que se caracteriza por una vasculitis necrotizante de las pequeñas de pequeño y mediano calibre.

Answer 12

Panarteritis nodosa

Question 13

Clínica de la panarteritis nodosa

Answer 13

Nódulos subcutáneos rojo brillantes que siguen el trayecto de las arterias afectas.
Afectan principalmente a los miembros inferiores
Cuando estos desaparecen úlceran.
Aparece lívedo reticular (en estallido es patonogmonica)

Question 14

Recuerda
Otra paniculitis lobulillar pero SIN vasculitis:
Se caracteriza hx por las células “en saco de frijoles” (fagocitosis de eritrocitos, leucos y restos nucleares)

Answer 14

Paniculitis histiocitica

Question 15

Paniculo - paniculitis :
Septos- E. Nodoso sin vasculitis
Lobulillos -E. Bazin con vasculitis
Lobulillos- Vasculitis nodosa pero no relacionada M.t.
Vasculitis necrotizante- Panarteritis nodosa
Necrosis grasa pancreatica - Pancreatitis o Ca Páncreas.

Answer 15

Dependiendo de la inflamación es la patología

Question 16

Paciente femenino de 40 años de edad que refiere “bolitas rojas” en cara posterior de piernas, alguna de las cuales han dejado cicatriz. 
Cuál es el diagnóstico?
1. Panarteritis nodosa
2. Paniculitis pancreatica 
3. Eritema nudosos
4. Eritema indurado de Bazin

Etiología

1. Idiopatica
2. Enf. Pancreatica
3. M. Tuberculosis
4. Autoinmune

Answer 16

ERITEMA INDURADO DE BAZIN

Micobacterium tuberculosis

Question 17

En el eritema nodoso, la anatomía patológica se caracteriza por:

1. Acantosis
2. Acantolisis
3. Paniculitis septal
4. Paniculitis lobulillar

Answer 17

Paniculitis septal

Question 18

Cuando en la biopsia de un nódulo cutáneo encontramos paniculitis lobulillar sin vasculitis y con celulas fantasma hay que descartar en primer lugar:

1. Tuberculosis
2. Sarcoidosis
3. Neoplasia pulmonar
4. Pancreatitis

Answer 18

Pancreatitis