Eetstoornissen Flashcards
(40 cards)
1
Q
Anorexia Nervosa
A
- Bewust minder eten met ondergewicht als resultaat
- angst voor gewichtstoename
- verstoord lichaamsbeeld met name in gewicht en vorm
2
Q
Restrictief type
- anorexia nervosa
A
Gewichtsverlies door grote beperkingen en weinig variatie in voedsel
3
Q
Purgerend type
- anorexia nervosa
A
Gewichtsverlies door braken en laxatieve en diuretica
–> werkt bijna nier, calorieën grotendeels al opgenomen
4
Q
Atypisch anorexia nervosa
A
Persoon heeft anorexia, maar dat valt niet op, omdat deze persoon nog op normaal gewicht is
- bijv. van 100 kg naar 70 kg via anorexiamanieren
5
Q
Progressie van anorexia nervosa
A
- vaak vrouw van normaal gewicht dat op dieet gaat (dieet hoeft niet voor afvallen te zijn)
- dieet gaat iver in anorexia (door bijv. stressvolle gebeurtenis
- veel herstel maar ook 6% sterfte –> hoogste sterfe van alle stoornissen
6
Q
Klinisch beeld van anorexia nervosa
A
- sterke drang om af te vallen
- obsessie met voedsel
- verstoorde gedachtepatronen
- psychologische problemen
- medische problemen
7
Q
Psychologische problemen bij anorexia nervosa
A
- depressie, angst, laag zelfbeeld en slaapafwijken
- middelenmisbruik
- obsessief-compulsieve patronen en perfectionisme
8
Q
Medische problemen bij anorexia nervosa
A
- Amenorrhea (geen menstruatie)
- verlaagde lichaamstemperatuur, verlaagde bloeddruk, opzwellen van lichaam (oedeem), verminderde botsterkte (blijvend!!) en verlaagde hartslag
- metabolische en elektrolyten disbalans
- problemen met huid, haar en nagels etc.
9
Q
Minnesota Starvation Experiment
A
Experiment met 24 weken uithongering en 12 weken rehabilitatie
–> resultaten uithongering leken erg op anorexia
10
Q
Biologische gevolgen uithongering/anorexia
- MSE
A
- basaal metabolisme vertraagde met 40%
- pols daalde en harvolume nam af met 10%
- oedeemvorming
- ruwe huid, haarverlies, gevoeliger voor kou, duizeligheid, spierkrampen, verminderde concentratie, oorsuizen etc
- krachtafname en vermoeidheid
11
Q
Gedragsveranderingen door uithongering/anorexia
- MSE
A
- voedsel is het belangrijkste gespreksonderwerp, maaltijden zijn het hoogtepunt can de dag, maaltijden rekken door langzamer te eten, toename van zout en kruiden
- verzamelen van recepten en keukenspullen
- hamsteren van niet aan eten gerelateerde spullen
- groter maken van maaltijden met water
- veel kauwgom en koffie
- eetbuien en stiekem eten
12
Q
Emotieveranderingen door uithongering/anorexia
- MSE
A
- apathie: geen interesse in politiek, seks en zelfverzorging
- depressie, angst en woede
- nagels bijten
- tijdens de herstelfase gingen psychologische klachten niet meteen weg, maar bleven weken bestaan of namen zelfs toe
–> tijdens ondervoeding vlakken emoties af, bij hervoeding komen die allemaal in 1 klap terug
13
Q
Sociale veranderingen door uithongering/anorexia
- MSE
A
- minder gevoel voor humor
- sociaal inadequaat
- terughoudend in plannen activiteiten
- sociale ontwijking
- soms ook baanverandering richting voedsel
14
Q
Boulimi nervosa
A
- herhaalde eetbuien (binge eating)
- herhaald uitvoeren van buitenproportioneel compensatiegedrag
- symptomen vinden minstens wekelijks plaats gedurende 3 maanden
- onevenredig grote impact van gweicht of lichaamsvorm op zelfbeeld
15
Q
Progressie van boulimia nervosa
A
- Vrouw met normaal gewicht of licht overgewicht ontwikkelt boulimia nevosa na intens dieet
- 75-90% is vrouw (ook bij anorexia)
- begint in adolescentie of jonge volwassenheid
- Gewicht fluctueert, maar blijft vaak binnen normale ranges
16
Q
Verschil anorexia nervosa en boulimia nervosa
A
Bij anorexia komt gewichtverlies door te weinig eten en overgeven. Bij boulima worden binges gecorrigeerd door compensatiegedrag.
–> purgerend en boulima lijken op elkaar, verschillend door binges
17
Q
Verschil boulimia nervosa en binge-eating
A
Beide hebben last van binges, maar bij boulimia wordt het gecorrigeerd en bij binge-eating wordt het niet gecorrigeerd
18
Q
Binges
A
- episode van oncontroleerbare eetbuien waarbij een persoon een grote hoeveelheid voedsel eet
- kan variëren van 1 tot 30 episodes per week en de consumpties van 200-3400 caloriën per episode
- wordt vaak in het geheim gedaan
- wordt vaak voorafgegaan door grote spanning/worsteling, welke wordt ongedaan gemaakt door eten
- wordt vaak gevolgd door extreme zelfbeschadiging, schaamte, schuldgevoelens, depressie en zorgen voor een gewichtstoename
19
Q
Compensatiegedrag bij binge-eating
A
- boulima wordt gekenmerkt door compensatiegedrag (overgeven, laxatieven en diuretica of veel sporten)
- effectiviteit van compensatie gedrag is laag
20
Q
Lichaamsontevredenheid
A
- belangrijke predictor voor het volgen van diëten en de mogelijke ontwikkeling van eetstoornissen
-73% van alle meisjes/vrouwen zijn ontevreden en 56% van alle jongens/mannen - grotendeeld van de vrouwen vindt dat ze te zwaar is, bij de mannen is het 50/50 voor te zwaar of te licht
21
Q
Binge-eating disorder
A
- herhaalde eetbuien met minstens 3 van de volgende eigenschappen: heel snel eten, afwezigheid van honger, overeten, eten in het geheim omwille van schaamte en gevolg door gevoelens van afschuw, depressie en schaamte/huid
- significante last
- eetbuien vinden minstens wekelijks plaats over een periode van 3 maanden
- afwezigheid van excessief compensatiegedrag
22
Q
Populatie met binge-eating disorder
A
- 2-7% van de bevolking
- min. 64% is vrouw
- latere leeftijd of onset
- overgewicht als resultaat van de binges
23
Q
Oorzaak eetstoornis
- mooie quote
A
‘biologische en psychologische factoren laden het geweer, maar omgevingsfactoren zoals het slankheidsideaal en de druk om af te vallen zorgen ervoor dat de trekker over gaat.’
24
Q
Oorzaak eetstoornis
- psychodynamisch
A
- verstoorde moeder-kind interacties kunnen leiden tot ego gebreken en verstoorde percepties
- kinderen van ineffectieve ouders worden verwarde volwassenen die zich niet bewust zijn van hun behoeftes
- mensen met eetstoornissen nemen interne cues inaccuraat waar en maken zich meer zorgen over hoe ze worden gepercipieerd door anderen
25
Oorzaak eetstoornis
- Cognitieve gedrag
- Beperkte controle over het leven kan resulteren in een extremen nood aan het controleren van het lichaamsgewicht
- dit leidt tot verstoorde cognities die centraal zijn bij eetstoornissen - zoals bijvoorbeeld negatieve zelf-oordelen op basis van gewicht en lichaamsvorm
26
Oorzaak eetstoornis
- derpessie
- mensen met eetstoornissen krijgen veel vaken de diagnose van major depressive disorder dan de algemene populatie
- familieleden van mensen met eetstoornissen hebben hogere prevalentie van depressieve stoornissen
- gelijkaardige afwijkingen in hersencircuits als bij depressie
- antidepressiva helpen soms bij eetstoornissen
27
Oorzaak eetstoornis
- Biologisch
- Bepaalde genen dragen bij aan eetstoornissen
- disfunctioneren in bepaalde hersengebieden (meer insula, orbito-frontale cortex en striatum)
- abnormale activteit levels van serotonine, sopamine en glutatmaat
- mogelijk belangrijke rol voor de hypothalamus: lateraal produceert honger en ventromediale reduceert honger
- set-point: bepaald door genetische overerving en vroege eetpatronne, verandwoordelijk voor het behouden van een persoon op een bepaald gewicht
28
Oorzaak eetstoornis
- maatschappelijke druk
- Westerse standaarden voor vrouwelijke aantrekkelijkheid
- maatschappelijk geaccepteerde vooroordelen tegen mensen emt overgewicht
29
Oorzaak eetstoornis
- Familiale omgeving
- families kunnen een impact hebben en dragen mogelijk bij aan eetstoornissen
- nadruk op slank zijn, looks of dieet
- vaak: moeders die zelf een dieet volgen en perfectionistisch zijn
- enmeshed family fatterns
30
Oorzaak eetstoornis
- multicuturele factoren
- slechts 10% vn de patiënten met een eetstoornis zijn man
- verschillende manieren voor verlies van gewicht tussen mannen en vrouwen --> mannen sporten veel
- reverse anorexia nervosa of 'muscle dysmorphia' --> meer spieren willen hebben
- verschillende schoonheidsidealen tussen culturen
31
Therapiedoelen bij eetstoornissen
- prioriteit: herstel lichamelijke conditie, normaliseren eetpatroon en stoppen compensatiegedrag
- daarna: aanpakken van psychologische en situationele factoren die hebben geleid tot het ontwikkelen en onderhouden van de eetpatronen
32
Behandeling voor anorexia nervosa
- gewichtsherstel en lichamelijke conditie
- stoppen compensatiegedrag
- normaliseren eetgedrag
- verminderen overwaardering en controle lichaamsvorm, gewicht en eten
- verbeteren psychosociaal functioneren en zelfbeeld
- CBT-E, MANTRA, SSCM en duurzame verandering (hele familie)
33
CBT-E
- eetstoornis
Cognitive Behavioral Therapy Enhanced --> focussen op 1 aspect per keer
34
MANTRA
- eetstoornis
Motsly Anorexia Nervosa Treatment Plan for Adults
35
SSCM
- eetstoornis
SPecialized Supported Clinical Management --> psychoeducatie en eetondersteuning
36
Na de behandeling van anorexia nervosa
- gewicht wordt vaak snel hersteld en blijvende verbetering wordt bereikt bij de meerderheid van de patiënten
- medische verbeteringen en minder sterfte
- 0.25 van de patiënten blijft moeilijkheden hebben
- Psychologische problemen kunnen blijven verder bestaan
37
Behandelingen vppr Boulima nernvosa
- Directe behandeldoelen: binge-purge gedrag stoppen, normaal voedingspatroon en onderliggende processen behandelen
- CBT-E en IPT zijn bewezen effectief
38
Na de behandeling van boulimia nervosa
- onbehandelde boulima nervosa kan jarenlang aanhouden
- behandeling zorgt voor onmiddelijke verbetering bij ongeveer 40% van de patiënten; extra 40% van de patiënten toont een milderen verbetering van de symptomen
- 10 jaar na de behandeling zijn ongeveer 75% van de patiënten volledig of partieel hersteld
- herval kan voorkomen; vaak na stress
39
Behandeling voor eerbuistoornis / binge-eating
- behandelingen zijn gelijkwaardig aan die van boulimia nervosa
- verminderen of elimineren van binge-eating patronen
40
Body-shaming
- begint in midden 19e eeuw al
- media is platvorm voor negatieve comments
- 94% van de tienermeisjes en 64% van tienerjongens is wel eens gebodyshamed
- tegenbeweging gaande --> bodypositivity
