Eetstoornissen Flashcards
(12 cards)
Welk soort angst gelinkt aan eten eten?
incorporatie angst
Rol van eten
Link sociale klasse
Mager is knap
Vroeger = mollig is vruchtbaar
Sociale regels
Anorexie Nervosa Criteria en types
- Vechten tegen de honger, wil niet bijkomen
Criteria:
1) Wil gewicht verliezen (> 15% onder het minimum)
2) Angst om bij te komen
3) Vertekende lichaamsbeeld (vinden zichzelf te dik)
4) Ammenoroee (hypogonadotrope vorm) = vet tekort (CAVE/ pil gebruik geeft pseudo menses)
2 subtypes:
- Restrictive eating = niet willen eten = Betere prognose
- Binge eating type = Te veel eten en daarna overgeven
Anorexia Nervose Epidemiologie
Vrouwen +++
Tussen 14 en 18 jaar
Danseressen, mannequins, voedende beroepen (verpleging, dieetleer, onderwijs…)
Negatieve prognose = overgeven, late detectie, verstoring lichaamsbeeld (volledig lichaam vs deel lichaam)
Sterven door infectie of arrythmieën
Outcome focus = psychische outcome en niet enkel op gewicht
Klinische aspecten Anorexia Nervosa
1) Eten nooit samen met anderen
2) Obsessie door koken en anderen voeden
3) Vechten tegen de honger
4) Perfectionistische kind + perfecte
5) Ego syntoon = ze zien zelf het probleem niet in
6) Pseudo hyperactief
7) Pre occupatie door “haar”
8) Voelen geen koude, warmte etc of reageren er abnormaal op
9) Cyanose, anemie, leukopenie, hoog cholesterol, lage HR, hoog cortisol…
DDx Anorexia Nervosa
ORGANISCHE OORZAKEN:
- Kanker (horror carnis, afkeer van voeding)
- Mechanische obstructie
PSYCHISCHE OORZAKEN
- Dysfagie, slik angst = trigger?
- Depressieve anorexie = geen honger hebben, depressieve klachten, apathie
- Anorectische reactie = na emotioneel trauma geen honger hebben, ego dystoon
- Psychose = er zit vergif in het eten
Oorzaken Anorexia (bespreek de 3 hypothesen en de risicofactoren)
- Erfelijk
- Maatschappelijk en sociaal en omgeving
Theorie van CRISP
- Perfecte kind, model kindere
- Zeer onzeker, dus doen alles om perfect te zijn
- PUBERTY HITS => 2 problemen
- 1) Ze moeten zelf beslissingen maken en kunnen niet meer voor iedereen goed doen
- 2) Pubertaire ontwikkelingen breekt hun perfecte beeld en maakt de onzekerheid veel erger
=> GEVOLG = regressie naar kinderlijke fase => enkel nog controle over eten en niet eten
Theorie van Bruch
- Gestoorde proprioceptieve ontwikkeling
- E1/ Hongerige baby geeft onduidelijk signaal
- E2/ Ouders herkennen signaal niet of reageren niet
- GEVOLG = kind volgt interne stimuli niet want dit werkt niet DUS basseert zich op externe stimuli
- PUBERTEIT = hier wordt verwacht dat je zelf autonoom beslist, onafhankelijk van anderen. Je kan je perfecte beeld niet meer basseren op wat je omgeving verwacht. Dit probleem lokt anorexia uit
Theorie van Fairburn
- Kinderen met heel weinig zelfwaarde
- Controle over hun gewicht is de enige houvast en zekerheid dat ze hebben terwijl alles rondom hen fout loopt
- CONCLUSIE = hyperfocus op het gewicht want dat kunnen ze wel
Boulemia Nervosa Kenmerken
Binge eating (ongecontroleerde vreet aanvallen) = Extreem honger gevoel vs geen verzadiging
Gewichtstoename compenseren door laxativa, braken, extreem sporten, medicatie etc
Dit gedrag minstens 2 keer gesteld in de laatste 3 weken
Zelfwaarde uit body shape en gewicht
2 subtypes:
Purging (laxactiva etc) Types
Non Purging = extreem sporten als compensatie
Klinische kenmerken van Boulemia Nervosa
- 18 - 25 jaar
- Vrouwelijk
- Slimmers dissease = eet aanvallen in de avond
- Accordeon effect = fluctuerend gewicht
- Normaal gewicht (Thin fat people)
- Verborgen
- Ego dystoon = ze zien in dat het een probleem is
- Toxomanie zonder drug (ze hebben craving maar braken het weer uit)
- Zoeken geen hulp uit schaamte
- Extreem belang aan uiterlijk
- Conflict gezinnen
- Impulsief
- Extrovert
- Verslavingen
Complicaties van Boulemia Nervosa
1) Maagruptuur door te veel te eten
2) Braken: Oesofagitis, stomatitis, erosies
3) Zwelling speekselklieren
4) Laxative: Paralyse colon, elektrolyt stoornissen, constipatie
Verschillen tussen BN en AN
AN vs BN Introvert vs extrovert Compuslief vs impulsief Perfect gezin vs conflict gezin OCD/SCHIZO vs Borderline
Etiologie Boulemia Nervosa
Ontevredenheid lichaam met overmatig belang er aan hechten =>
Dieet is oplossing
Bepaalde voedingsstoffen niet eten is de oplossing
GEVOLG = niet haalbaar en doorslaan in vreetbuien
