Seksuologie Flashcards
(13 cards)
Functies van sex
- plezier
- voortplanting
- Afleiding voor de rest van het leven
- Coping
- Ontspanning
Veel mensen hebben hier een te romantisch beeld van
Seksualiteit binnen de geneeskund
Focus op het somatische (erectie, lubricatie…)
Focus op problemen
Focus op voortplanting
Bespreek dit met de pt, vraag het na, maak het bespreekbaar
Controle seksualiteit
Kerk
Wet
Geneeskunde
Probleem seksualiteit?
Somatisch vs psychisch vs multipele oorzaken
Voor wie? (partner, pt, sociale norm)
Waarom ontstaat nu de hulp vraag?
Fasen seksualiteit
Verlangen (libido) Opwinding (erectie en lubricatie) Plateau Orgasme Herstel
Orgasme = bijna geen verbondenheid, individuele ervaring
Seksuele dysfuncties: Bespreek
1) Verlangen = Libido mismatch [hypoactief libido]
E/ angst voor seksualiteit? Angst controle verlies?
2) Opwinding = Arousal disorder [Niet vochtig blijven, of niet erect blijven/worden] = veroorzaakt distress
3) Orgasme =
Geen orgasme kunnen krijgen (sommige vrouwen krijgen niet makkelijk een orgasme)
Premature ejaculatie = Plak er geen tijd op, hangt af van wat de pt te vroeg vindt.
WIE = jonge mannen (als ouder worden dan spontaan beteren)
DOEL = controle krijgen, point of no return leren voorspellen
Tx/ Sekstherapie – SSRI (paroxetine)
4) Pijn = Dyspareunie [BIO vs PSY (vaginisme)]
Vaginisme = penetratie lukt niet door spasmen in spieren.
Anamnese seksuele dysfunctie
De Novo probleem?
Is het in elke situatie met elke persoon zo?
Masturbatie?
Abnormale seksuele voorkeuren
PARAPHILIE
- Voorkeur = Exhibitionisme, sadisme….
- Object = Fetishism, travestiet, necrofilie
Probleem = als enkel dit je nog gaat opwonden
Aanpak = Proberen te sturen en in te perken
Gender identity
Transseksualiteit:
- ZZ
- Groot probleem
- Meer mannen die willen switchen
- Tx/ Eerste 1 of 2 jaren leven als vrouw
- Tx/ Dan hormonen
- Tx/ Dan operatie
Oorzaak seksuele dysfincties
SOMATISCH
PSYCHOLOGISCH:
- Voorbeschikkende [Trauma, info, onzekerheid…]
- Uitlokkende [Geboorte, probleem partner, random fail, leeftijd, vreemd gaan]
- Onderhoudende [communicatie, schuld gevoel, angst]
Oorzaken seksuele dysfunctie volgens Helen Signer Kaplan
DIRECTE OORZAKEN
- Kennis, vermijden van seks (iets doen die een sin is)
- Angst voor falen
- Geen communicatie
INTRA-PSYCHISCHE
- Angst voor intimiteit
- Angst voor controle verlies
- Angst voor impulsen
DYADISCHE
- De ander geen pijn willen doen
- De ander wind mij niet genoeg op
- De ander verwacht te veel van mijn
Etiologie Vaginisme
1) Oppervlakkige oorzaak (somatisch) =
Ooit een pijnlijke ontsteking gehad of een sondage gehad die pijnlijk was => Nu verkrampen door angst pijn
Tx/ kine
2) Dyadische oorzaak
Relationeel = enkel binnen deze relatie lukt het niet.
3) Intra psychische oorzaak
Schrik voor controle verlies
Schrik van alle mannen
4) Psychose met desintegratie angst. Angst hoe seks mij zal veranderen
Tx/ 2-4 => Psychtherapie
Erectiele Dysfunctie: Bespreek
E/ Oorzaak van ziekte = DM Triggers = stress, alcohol Onderhoudend = prestatie angst Versterkende factoren = emotionele vervreemding
Gevolgen/ Zware impact op de relatie Geen seksualiteit meer Relatie voelt leeg Er ontstaan spanningen
Partner heeft het moeilijk er mee = vrouw denk dat het aan haar ligt
pt heeft het er heel vaak heel moeilijk mee. (zelfbeeld, relatie problemen….)
DOEL = voorkom dat mensen helemaal uit elkaar groeien hierdoor
Tx/
Viagra = Levitra ==> 4-8 uur werkend, geeft gevoel van controle (pilletje nemen en presteren)
(-) Werking beïnvloed door vette voeding
Cialis = 24-36uur werkzaam, geen druk om binnen een bepaalde tijd te moeten presteren, niet beïnvloed door voeding
AE/
- Hoofdpijn, duizeligheid
- Nasale congestie
- Dyspepsie
Viagra = oog symptomen
CI/ Cardiale problemen OF pt die nitraten gebruiken
Voordelen medicatie = terug intimiteit mogelijk, geen prestatie angst meer, partner is veel gelukkiger en twijfelt niet meer aan zichzelf
