Ekstra fys

Question 1

GLUT transportere

Answer 1

GLUT 4 - muskler

GLUT 2 - lever

Question 2

Graviditets diabetes

Answer 2

Samlet set medfører graviditetsdiabetes altså en nedsat sekretion
af adiponectin fra fedtceller; en deraf følgende nedsat koncentration i blodet og
forøget insulinresistens i muskelvæv og efterfølgende hyperglykæmi. Nedsat
aktivitet af AMPK → nedsat forbrug af cirkulerende fedtsyrer og glukose i
vævene, hvilket vil bidrage til forhøjede niveauer af glukose og
fedtsyrer/triglycerider i blodet.

Lipid stofskifte i muskelvæv: påvirket - nedsat AMPK = nedsat forbrug af beta oxidation

Kulhydrat i muskelvæv: påvirket - nedsat AMPK = nedsat antal GLUT4

Lipid i lever: påvirket - nedsat AMPK = nedsat forbrug af beta oxidation = øget lipogenese

Kulhydrat i lever: ikke påvirket - GLUT 2 transportere

Question 3

apoprotein (apolipoprotein), de umodne (”nyfødt”)

chylomikroner (kylomikroner) erhverver under modningen fra HDL

Answer 3

ApoE og ApoCII

Question 4

hvilket enzym, der katalyserer det hastighedsbegrænsende trin i
fedtsyresyntesen

Answer 4

Acetyl-CoA carboxylase

Question 5

hvilket molekyle, der leverer kulstofatomer til den fedtsyre

kædeforlængelse, der finder sted på fedtsyresynthase-komplekset (FAS)

Answer 5

Malonyl-CoA

Question 6

hvilket molekyle, kolesterol syntetiseres ud fra

Answer 6

Acetyl-CoA

Question 7

Colons nerveforsyning

Answer 7

sympatisk: postganglionære tråde fra plexus mesentericus superior og
inferior.
Parasympatisk: præganglionære tråde fra n. vagus og nn. splanchnici pelvici

Question 8

Peritoneum paritale

Answer 8

Peritoneum parietale: den del af peritoneum, der udforer bughulens
vægge. Somatisk afferente nervefibre (sensoriske nervefibre) føres til
rygmarven gennem de somatiske nerver der innerverer kropsvæggen.
Meget følsom over for træk og berøring

Question 9

Peritoneum vicerale

Answer 9

Peritoneum parietale: den del af peritoneum, der udforer bughulens
vægge. Somatisk afferente nervefibre (sensoriske nervefibre) føres til
rygmarven gennem de somatiske nerver der innerverer kropsvæggen.
Meget følsom over for træk og berøring

Question 10

Præparat der hæmmer syresekretionen apikalt

Answer 10

H+-K-ATPase hæmmer

Question 11

Præparat der hæmmer syresekretionen basolateralt

Answer 11

H2 histamin rec. Antagonist; M3

kolinerg antagonist eller CCKB rec antagonist.

Question 12

Laktose

Answer 12

Laktose kan ikke optages hvis det ikke spaltes. Laktose nedbrydes af
børstesømsenzymet laktase til galactose og glucose som begge transportereres
Na+-koblet via SGLT ind i epitelcellerne og forlader dem via GLUT. Galactose
kan omdannes til glukose, som indgår i cellernes respiration/oxidativ fosforylering
og omdannes til CO2 og vand.

Question 13

Hvad hæmmer statiner?

Answer 13

HMG-CoA reduktase
HMG-CoA reduktase katalyserer det hastighedsbegrænsende trin i
kolesterol syntesen og aktiviteten af enzymet er reguleret

Question 14

Beta-hydroxybutyrat koncentration i plasma

Answer 14

Den del af keto acidose

Derved er den høj når de har ubehandlet diabetes, og bliver lav ved insulin indtag

Question 15

Apo protein LDL

Answer 15

Apo E og Apo B-100

Question 16

Apo protein chylomikroner

Answer 16

Apo C-II, Apo-E Apo B-48(findes i interstine, de andre i lever)

Umoden: kun Apo B-48

Question 17

Koncentration af cytosolisk malonyl-CoA i leveren i diabetes pt:

Answer 17

nedsat

Question 18

Koncentration af beta-hydroxybutyrat i plasma i diabetes pt:

Answer 18

øget

Question 19

VLDL

Answer 19

I levercellerne (hepatocytterne) kan glukose omdannes til fedtsyrer, som kan indgå i dannelsen
af triglycerider. Triglyceriderne pakkes herefter i VLDL partikler sammen med kolesterolestre,
kolesterol, fosfolipider og proteiner (herunder apolipoprotein B100). De umodne (nyfødte)
VLDL partikler frisættes efterfølgende fra hepatocytterne til blodet

Question 20

Chylomikroner

Answer 20

tarmepithelcellerne (enterocytterne) resyntetiseres triglycerider ud fra
fedtsyrer og 2-monoacylglycerol (2-MG). Triglyceriderne pakkes herefter i chylomikroner
sammen med kolesterolestre, kolesterol, fosfolipider, lipidopløselig vitaminer og proteiner
(herunder apolipoprotein B48). De umodne (nyfødte) chylomikroner frisættes efterfølgende fra
tarmepithelcellen til lymfen, hvorfra de vandrer videre over i blodbanen.

Question 21

trunci vagales

Answer 21

. De to nn. vagi danner et plexus oesophageus som nedadtil på
oesophagus samler sig i en truncus vagalis ant. og truncus vagalis posterior,
som sammen med oesophagus passerer fra mediastinum posterius igennem
hiatus oesophageus til bughulen. Det er fint hvis man medtager, at trunci vagales
fører præganglionære parasympatiske nervefibre samt afferente (sensoriske)
nervefibre

Question 22

nn. splanchnici thoracici

Answer 22

Sympatiske indvoldsnerver, der afgår fra grænsestrengen i thoraxhulen og løber igennem diaphragmas crura til bughulens plexus coeliacus
og plexus mesentericus superior. Nn. splanchnici thoraci fører præganglionære
sympatiske nervefibre samt afferente (sensoriske nervefibre).

Question 23

nn. splanchnici lumbales

Answer 23

Sympatiske indvoldsnerver der afgår fra den lumbale
grænsestren til plexus aorticus og plexus mesentericus inferior. De fører
sympatiske præganglionære nervefibre samt afferente (sensoriske nervefibre).

Question 24

nn. splanchnici pelvis

Answer 24

Parasympatiske nerver som afgår fra spinalnerverne S2, S3 og S4 til de
autonome plexer i bækkenet. Nn splanchnici pelvici fører præganglionære
parasympatiske nervefibre samt afferente (sensoriske) nervefibre

Question 25

Urea cyklus

Answer 25

Urea cyklus foregår i leveren og består af adskillelige enzymatiske trin. I første trin benyttes NH4+ og bikarbonat som substrater for enzymet CPS-1 ved syntesen af carbamoyl fosfat, som sammen med ornithin substater for enzymet ornithin transcarbamoylase under syntesen af citrullin. Ved enzymet arginosuccinat syntetase syntetiseres der arginosuccinat ud fra substraterne citrullin og asparatat . Argininosuccinat kløves til arginin ved fraspaltning af fumarat af enzymet argininosuccinate lyase. (Arginin kløves af enzymet arginase hvorved der gendannes ornithin ved fraspaltning af urea som udskilles i urinen.

Question 26

Triglycerid fra kost til optag

Answer 26

- optag af lipider fra tyndtarmen over i tarmepithelcellen via miceller sammen med fedtsyrer fra kostens triglycerider og andre lipider. -Fra tarmepithelcellen transporteres kolesterol i chylomikron lipoproteinpartikler og videre via lymfen over i blodbanen. - Kolesterol sidder i membranen af chylomikronen, mens kolesterolestre findes i den hydrofobe kerne. -Modne chylomikroner binder til lipoprotein lipase (LPL) på overfladen af kapillærernes endothelceller i fedt- og muskelvæv. -ApoCII (ApoCII) på chylomikronets overflade aktiverer LPL, hvilket fremmer hydrolysen af triglycerider. -Dette fører tildannelse af chylomikron-rester, som via ApoE binder til receptorer der sidder på overfladen af hepatocytterne - chylomikron-resterne optages via receptor-medieret endocytose. I hepatocytterne fusioner chylomikron-resten med lysosomer, hvorved den opløses og kolesterol frigives til cellen. -En del af dette kolesterol/estre pakkes nu i VLDL partikler - VLDL partiklerne frisættes herefter fra hepatocytterne til blodet, hvor hydrolysering af deres triglycerider fører til dannelse af IDL partikler osv

Question 27

Kolesterol sænkende præparater

Answer 27

Statin — hæmmer HMG-CoA reductase Resin — hæmmer chol optagelse Fibrater — forsk. virkninge

Question 28

Lægemidler til diabetes

Answer 28

Insulin Beta-celle stimulation - Sulfonylurinstof (hæmmer k+ kanaler i beta cellen) - GLP-I - DPP4-hæmmere Perifær glukoseomsætning - Metformin (forbedrer insulins hæmning glukoneogenese) - Glitazoner (stimulerer insulin signalering) - Acarbose (hæmmer glucose optag efter måltid) - SGLT-2 inhibitorer (hæmmer glucose reabsorption I nyrens tubuli = øget glucose udskillese i urin)

Question 29

Anbefalinger for salt NaCl

Answer 29

Kvinder: 6 g/dag Mænd 7 g/dag Danskers gennemsnitlige indtag: 9,3 g/dag

Question 30

Pt med forhøjet kolesterol kost

Answer 30

DASH kost: mindre rødt kød, fedt og sukker

Question 31

Beskriv kort, hvad der sker med den resterende del af chylomikronet efter at triglyceriderne er blevet hydrolyseret som beskrevet under

Answer 31

Triglyceriderne i chylomikronerne hydrolyseres af enzymet lipoproteinlipase (LPL), hvilket fører til dannelse af en chylomikron-rest. Chylomikron-resten har mistet mange af apoCII molekylerne, hvorved apoE er mere tilgængelig for binding til receptorer. ApoE på chylomikron-resten binder til receptorer på overfladen af hepatocytterne, hvorved chylomikron-resterne optages ved endocytose i leveren. I leveren nedbrydes chylomikron-resterne af 4 lysosomale enzymer til primært fedtsyrer, aminosyrer, glycerol, kolesterol og fosfat.

Question 32

Cellerne i kirtlerne i ventriklen

Answer 32

mukøse halsceller - danner mucus til beskyttelse af slimhinden og stamcellerne parietal celler - producerer HCl og Intrinsic factor hoved celler – secernerer pepsinogen. entero-endokrine celler – danner og frigiver hormoner (gastrin,somatostatin) stamceller –- differentierer til de øvrige celletyper og kan erstatte

Question 33

ECL celle

Answer 33

histamin

Question 34

G celle

Answer 34

gastrin

Question 35

I celle

Answer 35

CCK

Question 36

D celle

Answer 36

Somatostatin