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Embriologia Flashcards

(64 cards)

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1
Q

O que são as neurocristopatias?

A

Alterações congênitas oriundas da migração anormal das células da crista neural

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Q

O que é originado do ectoderma de superfície

A

Epitelio da córnea e conjuntiva
Pele da pálpebra
Anexos
Carúncula
Cristalino!

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3
Q

O que é originado no neuroectoderma

A

Retina
EPR
NO
Epitelio do corpo ciliar e da íris
Músculo esfíncter e dilatador da íris

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4
Q

O que é originado do mesoderma

A

Esclera temporal
Músculos extraoculares
Corpo ciliar
Endotélio vascular

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5
Q

O que é originado da crista neural

A

Córnea - estroma e endotélio
Esclera
Íris e coróide - estroma e melanócitos
Trabéculas
Ossos e gordura orbitaria
Bainha de MOE e NO
Gânglio ciliar

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6
Q

Dentro das ondas de migração das células da crista neural, quais estruturas são formadas

A

1a onda - endotélio da córnea
2a onda - estroma da córnea
3a onda - íris e membrana pupilar

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7
Q

Quais os marcos temporais na formação da córnea
6a semana:
7a semana:
3 meses:
4 meses:

A

6a semana: 2 camadas de epitelio e MB e 1 de endotélio
7a semana: 2 onda de migração da cultista neural - estroma
3 meses: membrana de descemet
4 meses: membrana de bowman

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8
Q

A córnea do RN e menos curva do que a do adulto
V ou F

A

F
Córnea do RN é mais curva
RN 52D
Adulto 42-44D

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9
Q

O epitelio do RN possui menos camada do que no adulto
V ou F

A

V
Adulto 6-7 camadas
RN 4 camadas

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10
Q

Quais folhetos dão orgulhem a córnea

A

Ectoderma
Crista neural
» mesoderma não tem participação

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11
Q

Qual o padrão de herança da megalocornea

A

Padrão recessivo ligado ao X
» Mais comum sexo masculino

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12
Q

Qual o critério para diagnóstico de megalocornea

A

Diâmetro horizontal
Ao nascer > 12mm
Após 2a > 13mm

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13
Q

Qual a clínica da megalocornea

A

Bilateral | não progressiva | associação com megaloftalmo anterior

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14
Q

Quais os critérios utilizados para diferenciação de megalocornea e glaucoma congênito

A

CÁ profunda
Axl normal
PIO normal

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15
Q

Quais as associações entradas com certa frequência na megalocornea

A

Extirpai lento
Degeneração em mosaico - Shagreen
Glaucoma não congênito

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16
Q

Quina epidemiologia da microcosmos

A

Herança AD ou AR
Homem=mulher

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17
Q

Qual a clínica microcornea

A

Diâmetro horizontal
< 11mm (aao < 9,0 ao nascer e < 10 mm apos 2a)
Associação com hipermetropianalta e glaucoma de ângulo fechado

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18
Q

Qual gene envolvido na microcornea

A

PAX 6

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19
Q

Qual as alterações associadas a microcornea

A

Córnea plana - hipermetropia e gpaf
Microftaomo
Persistência vasculatura fetal
Catarata congênita
Hopoplasia NO
» se isolada - bom prognóstico

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20
Q

Qual gene envolvido na Córnea Plana

A

Gene KERA (queratan sulfato)

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21
Q

Qual a clínica da Córnea Plana

A

K entre 29-39 D
Comum entre 30-35 D
K córnea = K esclera
Hipermetropia (>10)
CÁ rasa
GPAF
Limbo indistinto/opacidade periferica da córnea

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22
Q

Quais associação encontradas na córnea plana

A

Microcornea | esclerosaram | cararata | colobomas

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23
Q

Qual a forma de herança da corna plana

A

AR e AD

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24
Q

Qual a forma de herança da esclerocornea

A

Forma esporádica = mais comum!
Pode ser AD e AR - mais grave!!

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25
O que esclerocornea?
Esclerificacao da periferia ou de toda córnea Limbo indistinto Vasos episclerais e conjunturais cruzam a corna > Não progressiva | não inflamatória | 90% bilateral
26
Quais associações da esclerocornea
Córnea plana (80% dos casos) Malformacoes angulares - glaucoma Microftalmo
27
Dentro as anormalidades do bulbo, quais são as mais estudadas
Nanoftalmia Microftalmia
28
Qual a causa da microftalmia
Patogênese obscura Alterações cromossômicas TORCHS deficiência de vit A Radiação Drogas na gestação - talidomida | warfarina | álcool
29
Qual gene associado a microftalmia
SOZ2
30
Qual a prevalência da microftalmia
1-3:10.000
31
Qual a clínica da microftalmia
Olho pequeno com (ou sem) malformações associadas - AXL < 2DP da média - < 21 mm adultos | < 14 mm RN
32
Qual conduta na microftalmia
Estipulação visual Próteses
33
O que é nanoftalmia
Olho pequeno, mas FUNCIONAL
34
Qual a clínica da nanoftalmia
Alta hipermetropia Esclera fina (posteior < 1.7’mm Fendas palpebrais estreitas Câmara anterior rasa Diâmetro corneano < 11mm > complicações: GPAF, efusão uveal
35
Qual a principal etiologia de úlceras perifericas
Infecciosa
36
Qual a etiologia das úlceras corneanas perifericas
Imunológica
37
O que é PUK (pereipheral ulcerative keratites)
Úlcera de córnea periferica frequentemente associada a doença do colegeno
38
Qual a fisiopatologia da PUK
Ataque autoimune por anticorpos e imunocomplexos da córnea >> principal dca associada: - artrite reumatoide - mais tardio - 2a - poliangeite com granulomatose (Wegner) - mais precoce
39
Qual a clínica da PUK
Acometimento escleral Lesão corneanas a cerca de 2 mm do limbo Afilamento corneano Após cicatrização - córnea em LC
40
Diante de uma úlcera periferica o que é necessário investigar
Avaliação sistêmica de doenças autoimunes - hemograma - EAS - provas de autoimunidade - rx de tórax - função renal
41
Qual o tratamento de PUK
Corticoide sistêmico + imunossupressores > ATB profilático > Inibidor de colagenases - tetraciclina/acetilcisteina 20%/ citrato de sódio 10%/medroxiprogesterona 1% > Lubrificante - Sjogren secundário/ diluir citocina inflamatórias > Resseccao conjuntivas - dx e tx > Tx de córnea - se perfurar - cuidado Ctc tópico!
42
O que a úlcera de mooren
Úlcera de córnea periferica sem associação com doença do colágeno
43
Qual a fisiopatologia da úlcera de mooren
Ainda não completamente conhecida Mecanismo auto-imune, distúrbio imunológico primário - relação com Hep C e parasitoses - controverso! Gatilhos: trauma, cirurgia
44
Como é a clínica da úlcera de mooren
Duas formas 1. Forma limitada - bom prognóstico, unilateral, idoso 2. Forma progressiva - mau prognóstico, bilateral, jovem negro, 33% perfuram > poupa esclera > sem zona livre entre limbo e úlcera
45
Qual o tratamento com úlcera de mooren
Corticoide tipico ATB profilático Imunossupressão sistêmica > Ctc oral, ciclofosfamida, ciclosorina, metotrexato, anti- TNFalfa Resseccao conjuntival Tx ou patch se perfuração
46
O que é a úlcera catarral/ulcera margina
Úlcera causada por reação de hipersensibilidade a toxinas do s. Aureus >> presença de blefarite!! Infiltrados marginais com córnea saudável entre eles, que coalescem e ulceram
47
Qual o tratamento de ulcera catarral/ulcera marginal
Tratar blefarite Corticoide tópico ATB profilatico
48
O que a flictenula
Lesão causada por hipersensibilidade tipo IV a antígenos > países desenvolvidos: S aureus e epidermites > países subdesenvolvidos: tuberculose e helmintíase
49
Qual a clínica da flictenula
Nódulo branco na corna ou conjuntiva + inflamação Cicatriz triangular de base limbar
50
Qual o tratamento da flictenula
Tratar blefarite ATB tópico Ctc tópico
51
O que é q ceratite intersticial sifilitica
Acometimento corneano relacionado a infecção por sífilis, não causado por infecção pelo treponema, mas por reação imune
52
Qual a tríade de Hurchinston
Dentes de Hutchinston Surdez Ceratite intersticial
53
Qual a clínica da ceratite intersticial sifilitica
Sífilis congênita: mais comum, bilateral (surge mais tardiamente, 1-2a década de vida Sífilis adquirida: menos comum, menos bilateralidade Opacificação do estroma Vasos no estroma profundo Hemorragia estromal Vasos fantasmas Uveíte anterior pode estar presente
54
Qual o tratamento pra ceratite intersticial sifilitica
Investigar e tratar sífilis Corticoide tópico e cicloplegico se atividade
55
O que é a síndrome de Cogan?
Vasculite autoimune que cursa com ceratite intersticial mais periferica e sintomas vestibuloauditivos Tratamento com CTC tópico e sistêmico + imunossupressão
56
Ceratite lombar superior - achados
Ceratoconjuntivite limbar superior Conjuntivocalse Reação papilar Ceratite filamentar
57
Ceratoconjuntivite limbar superior - causas
Alteração de hormônios tireoidianos em 50% (relação com orbitopatia distireoidiana) Uso de lente de contato - menos comum aparecimento de filamentos Mais comum em mulheres joven
58
O que causa ceratite filamentar
Olho seco** LC Toxicidade Cirurgia
59
Quais os achados da ceratite filamentar
Epitelio frouxo Muco Debris
60
Qual o tratamento para ceratite filamentar
Remoção mecânica LO NaCl 5% Acetilcisteina 10% - principal!!
61
O que é ceratite de thygeson
Ceratite puntata superficial idiopática, recorrente e bilateral
62
Achados da ceratite de Thygeson
Ceratite puntata Infiltrados subepiteliais - diferencia de ceratoconjuntivite adenoviral!!
63
Qual o tratamento de ceratite de thygeson
CTC Tacrolimud Ciclosporina topica Autolimitando e benigna
64

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