Degeneraçoes Corneanas

Question 1

Eu que consiste o arco senil?

Answer 1

Depósito lipídico de colesterol, fosfolipídio e triglicérides em estroma periferico adjacente a Descemet e Bowman
Inicia superior e inferior e progride para comprometimento circunferêncial
» espaço de limbo sadio

Question 2

Quais são as causas de halo senil

Answer 2

Idade
Se <40 anos&raquo_space;> investigar
- Hiperlipidemia
- Sd nefrótica
- Hipotireoidismo
- Arco juvenil - alteração congênita
Se unilateral
- hipotonia ocular
- doença carotídea contra lateral

Question 3

O que o arco limbar de vogt

Answer 3

Inicidencia próxima à 100% entre idosos
Associado a exposição solar
São depósitos subepiteliais em formato agulha, consistindo em degeneração elasticidade do colágeno com ou sem depósitos de cálcio
Formam uma crescente, no limbo basal e temporal

Question 4

Quais os tipos de arco limbar de vogt

Answer 4

Tipo I - ceratopatia em faixa inicial > intervalo lúcido!!!
Tipo II - forma verdadeira - idosos - sem intervalo lucido

Question 5

O que é a degeneração de shagreen

Answer 5

Chamada também de degeneração em mosaico
Consiste em opacidade poligonais em mosaico na córnea central - bilateral
Geralmente assintomática! Áreas claras entre opacidades

Question 6

Qual a histopatologia do da degeneração de Shagreen

Answer 6

Placas de decido fibroso no estroma profundo/Descemet ou estroma anterior/Bowman, com ou sem calcio

Question 7

Quais os tipos de shagreen

Answer 7

Profundo - Descemet/estroma posterior
> Senil
Anterior - Bowman
> relacionada a megalocornea, ceratocone, LCR, Hipotonia ocular

Question 8

O que é a degeneração marginal de terrien

Answer 8

Acomete homens acima de 40 anos
Afilamento corneano com EPITELIO ÍNTEGRO em periferia que POUPA LIMBO. Inicialmente superior e nasal superior, se tornando circunferencial
PANNUS atravessando área afilada
Depósitos LIPIDICOS ao final do pannus.

Question 9

O que é o Dellen

Answer 9

Afilamento periferico que ocorre por falta de lubrificação da córnea
Gera um afilamento do epitélio, bowman e estroma anterior

Question 10

Quais as causas mais comuns de Dellen

Answer 10

Pterigio
Neoplasia escamosa
Bolha filtrante

Question 11

Qual o tratamento do Dellen

Answer 11

Lubrificação e tratamento da causa base

Question 12

Qual a localização de depósitos de epitelio

Answer 12

Epitelio da córnea

Question 13

Como sao visualizados os depósitos de ferro na biomicroscopia

Answer 13

Na iluminação red-free e com a luz azul de cobalto

Question 14

Quais os tipos de depósitos de ferro já córnea

Answer 14

Linha de Ferry - bolha filtrante
Linha de Stocker - adjacente a cabeça do pterigio
Anel de Fleischer - depósito ao redor do ápice donceratocone
Linha de Stahli-Hudson - 1/3 inferiores de idosos

Question 15

O que é a ceratopatia em faixa

Answer 15

Depósitos de cálcio na Bowman

Question 16

Qual a clínica da ceratopatia em faixa

Answer 16

1. Inicia na periferia as 3 e 9h com progressão para o limbo
2. Faixa na região da fenda interpalpebral
3. Intervalo lúcido com o limbo, e espaços lúcidos no interior onde os nervos passam pela bowman
4. BAV se acometer eixo
5. Erosão epitelial recorrente - bowman comprometida, adesão epitelial ruim

Question 17

Quais as causas da ceratopatia em faixa

Answer 17

Inflamações oculares crônicas:
1. Uveites- AIJ** causa mais comum
2. Ceratite intersticial
DR crônico
Óleo de silicone em afacico
Phtisis bulbi
Hipercalcemia e hiperfosfatemia
1. Hiperparatireoidismo
2. nefrocalcinose
3. Toxicidade vitD
4. Mieloma múltiplo
Hiperuricemia

Question 18

Qual o tratamento para ceratopatia em faixa

Answer 18

Quelação com EDTA com remoção mecânica
PTK

Question 19

O que são nodulos de Salzmann

Answer 19

Acomete mulheres de meia idade e idosas
Nódulos brancos acinzentados/azulados, que consistem em material hialino fibrilar, localizado na Bowman e região subepitelial podendo atingir estroma anterior
Geralmente sindical de uma área de pannus (se secundário)

Question 20

Qual a causa dos nódulos de Salzmann

Answer 20

Maioria Idiopática
Causas secundárias:
1. Flictenula
2. Tracoma
3. Ceratite intersticial
4. Ceratoconjuntivite vernal/primaveril
5. Olho seco

Question 21

Qual a clínica nos módulos de Salzmann

Answer 21

Maioria assintomáticos
Erosões recorrentes
BAV por astigmatismo irregular e hipermetropia - aplanamento da córnea

Question 22

Qual o tratamento dos nódulos de Salzmann

Answer 22

Casos leves LBF
Casos mais graves
1. Ceratectomia superficial
2. PTK
3. Tx lamelar ou penetrante
» pode haver recorrência

Question 24

o que a Degeneração lipídicade

Answer 24

Depósito lipídico no estroma superificial e profundo

Question 25

Quais os tipos de degeneração lipídica

Answer 25

1. Primária > sem inflamação oi degeneração prévia > rara e bilateral 2. Secundária > com inflamação e neovascularizacao corneana > ceratite por HSV VZV > ceratite intersticial > úlcera > tracoma > queimadura

Question 26

Quais as consequências da degeneração marcial de terrien

Answer 26

Astigmatismo contra-a-regra Risco de perfuração com traumas leves

Question 27

Quais as formas de degeneração de terrien

Answer 27

Senil - quiescente Jovem - inflamatória

Question 28

Qual o tratamento da degeneração marginalizados de terrien

Answer 28

Uncial - Óculos/LC Risco de perfuração - tx em anel ou crescente - tx penetrante córneo-escleral