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Retina e Vitreo Flashcards

(97 cards)

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1
Q

Quando tem início a formação do vítreo primário?

A

Entre o 1o e 2o mês de gestação

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2
Q

Quais estruturas compõem o vítreo primário

A

Artéria hialoidea
Túnica vasculosa lentis
Artérias capsulopuliares
Membrana pupilar

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3
Q

De onde surge a artéria central da retina?

A

Artéria hialoidea

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4
Q

Quando se dá a regressão do vítreo primário?

A

Do 4°ao 9° mês

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Q

Qual parte da retina é a primeira e a última a ser vascularizada em sua formação?

A

Primeira: Retina nasal 6° mês
Última: Retina temporal 9° mes

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6
Q

Quando surge o vítreo secundário

A

O corpo vítreo surge a partir do 2° mes

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7
Q

O que é o vitreo terciário e quando surge?

A

As zonulas, que surgem a partir do 4° mês

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8
Q

Quais são as alterações oftalmológicas relacionadas a não regressão do vitreo primário?

A

Persistência da vasculatura fetal
Membrana pupilar
Estrelas epicapsulares
Ponto de mittendorf

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9
Q

O é o canal de Hannover?

A

Espaço entre as zonulas do cristalino

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10
Q

O que é o espaço de petit?

A

Região entre a membrana hialoide anterior e a cápsula posterior do cristalino e zonulas.

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11
Q

O que é o ligamento de Wieger e área de Berger?

A

Local de adesão do vitreo primário à cápsula posterior

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12
Q

Local de adesão da artéria hialoide a cápsula posterior do cristalino

A

Ponto de mittendorf

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13
Q

Área ocupada pela artéria hialoide dentro da cavidade vítrea

A

Canal de cloquet

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14
Q

Como se chama a área mais próximal da artéria hialoide?

A

Área de martegiani e papila de bergmeister

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15
Q
A
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16
Q

Qual a composição do vitreo?

A

98% agua
Ac hialurônico
Colágeno - pp tipo 2 e 9
Condroitina
Ascorbato
glicose
Pressao oncotica 0
N: 1,334
Ph 7,5

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17
Q

O que é a síndrome de Stickler?

A

Mutação autossômica dominante do gene do colágeno do tipo 2 - presente tbm nas articulações
» causa displasia articulares e de face
- vitreo sineretico - opticamente vazio
- degeneração lattice
- descolamento de retina - 50% dos casos

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18
Q

O que é a síndrome de Wagner?

A

Causada por mutação AD do gene versican, que é um tipo de condroitina.
Ao contrário da síndrome de stickler - mutação AD do colágeno tipo 2- ela não traz sinais sistêmicos
- causa vitreo sineretico
- membranas pre-retinianas
- DR - menos frequência que stickler

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19
Q

Quais as partes do córtex vítreo?

A

Hialoide anterior => intercâmbio metabólico
Base vítrea => parte do vitreo com maior aderência a retina - 2mm da pars plana e 4mm da retina
Hialoide posterior => mais fina - intercâmbio metabólico

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20
Q

Qual a composição do córtex vitreo?

A

Mais colágeno, células, proteínas
Menos glicosaminoglicanos e água - menos fluido

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21
Q

Quais os pontos de maior adesão do vitreo a retina em ordem decrescente

A

Base vítrea > disco óptico > mácula > Vasos

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22
Q

Quais o mecanismo de ação da ocrioplasmina?

A

Quebra das ligações de laminina/fibronectina com as fibras de colágeno do vitreo

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23
Q

Quais os fatores de risco para DVP?

A

Idade >50a
Cirurgias
Uveíte
Miopia
Trauma

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24
Q

Qual a frequência de rotura em DVP sintomático?

A

10%

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25
Qual a frequência de rotura em DVP sintomático + Hemorragia Vítrea?
60%
26
27
Qual a origem embriológico da retina?
O olho se origina do prosencéfalo >> Vesícula óptica de aproxima do ectoderma superficial >> A invaginação da vesícula óptica gera o cálice óptico >> forma-se a epitélio pigmentado da retina e a retina neurossensorial - entre os dois existe o espaço sub-retiniano
28
Embriologicamente, como se divide a retina?
Neuroblastica externa (Camada de Chievitz) Neuroblastica interna
29
Quais as estruturas formadas a partir da Neuroblastica externa?
Fotorreceptores Células horizontais Células bipolares
30
Quais as estruturas formadas a partir da Neuroblastica interna?
Células amacrinas Células de Müller Células ganglionares >> são as primeiras a se formarem
31
Quando a fóvea completa seu desenvolvimento?
Aos 4 meses após o termo
32
Qual a localização da foveola?
4mm temporal e 0,8mm inferior ao DO
33
Quais os diâmetros da mácula e suas estruturas?
Mácula 5,5mm >> região da retina entre as arcadas (mais de 1 camada de cels ganglionares) Fóvea 1,5mm Foveola 0,35mm ZAF< 400um
34
Qual o diâmetro da parafovea?
0,5mm
35
Qual o diâmetro da perifovea?
1,5mm
36
Qual estrutura na retina demarca o equador?
Ampola das veias vorticosas
37
O que está localizado às 03 e 09h na retina?
A e N ciliar posterior longos
38
Espessura da retina na fóvea
100um
39
Espessura da retina na periferia
100um
40
Espessura da retina próx ao DO
560um
41
Espessura da retina no equador
180um
42
Quais são as camadas da retina (De interno para externo)
1. Membrana limitante interna 2. Camada de fibras nervosas 3. Camadas de células ganglionares 4. Camada plexiforme interna 5. Camada nuclear interna 6. Camada plexiforme externa 7. Camada nuclear externa 8. Membrana limitante externa 9. Camada de fotorreceptores 10. Epitélio pigmentado da retina
43
Qual a composição da membrana limitante interna
Prolongamentos internos das células de Müller
44
Qual a composição da camada de fibras nervosas
Axonios das cels ganglionares
45
Qual a composição da camada plexiforme interna
Sinapses das células ganglionares com cels horizontais, amacrinas e bipolares
46
Qual a composição da camada nuclear interna?
Cels amacrinas, horizontais, bipolares e de Müller
47
Qual a composição da camada nuclear externa
Núcleo dos fotorreceptores
48
Qual a composição da camada limitante externa
Prolongamentos externos das cels de muller
49
Qual a composição da camada plexiforme externa
Sinapses entre núcleo de fotorreceptores e cels horizontais, bipolares e e amacrinas
50
Qual a histologia do EPR
Composto por monocamada de cls hexagonais > Vilosidades apicais > Grânulos de lipofuscina > melanossomos apicais > Muitas mitocôndrias, retículo endoplasmatico e peroxissomos > nucleo basal > 5 mi de cels (1:20-30 fotorreceptores)
51
Quais as funções do EPR
Ciclo do pigmentos visual Produção de VEGF, TIMO e PDEF Fagocitose dos segmentos externos Transporte de nutrientes e metabolitos Adesão retiniana >> bomba de Na/K e Cl/HCO3 bombeando líquido subrretiniano para a coriocapilar Barreira hematorretiniana Externa Absorção de luz e dispersão de calor
52
Quais as subdivisões do fotorreceptor?
- Camada nuclear externa = núcleo fotorreceptores - Membrana limitante externa - Camadas de fotorreceptores Segmentos internos > Zona mioide = retículo endoplasmatico > Zona elipsoide = mitocôndrias Segmentos externos
53
54
55
Quais as subdivisões da retina?
Retina neurossensorial e epitélio pigmentar da retina. Em sua periferia e continua com pars plana e corpo ciliar através da ora serrata
56
Qual origem da retina neurossensorial
Origem neuroectodermica => folheto interno do cálice óptico
57
58
Quantos cones existem na retina
7mi
59
Quantos bastonetes existem na retina
120mi
60
Qual fotorreceptor e tem maior concentração na foveola
Cone
61
Qual receptor em mas sensível a luz
Bastonete
62
Qual pigmento visual está presente no cone
Iodopsina
63
Qual fotorreceptor e responsável pela visao de cores
Cone
64
Qual fotorreceptor e responsável pela visao noturna
Bastonete
65
Quais são os tipos de cones
S-Cone: azul - 430nm 10% M-Cone: verde - 540nm L-Cone: vermelho - 600nm
66
Quais as diferenças entre cones e bastonetes quanto a seus terminai
Cone: pedículo Bastonete: esférula
67
Qual o número de discos nos cones
200-500
68
Qual o número de discos nos bastonetes
700-1000
69
Quais fotorreceptores não existem no centro da fóvea
Cones S (azuis) e bastonetes
70
O que sao discrimatopsias
Alterações na função dos fotorreceptores
71
Quais são as discromatopsias mais comuns e suas características
Protanopia >> ligada ao x - dificuldade com cor vermelha Deuteranopia >> verde >> mais comum Tritanopia >> AD >> mais raro >> azul
72
O que é Acromatopsia típica
Perda completa da função dos cones
73
Qual o padrão de herança da acromatopsia típica
Ligada ao X
74
Qual o padrão de herança da acromatopsia típica
Autossômico recessivo
75
O que é acromatopsia atípica
Cursa com monocromátismo azul
76
Função camada plexiforme externa
Sinapses entre os fotorreceptores com as células bipolares e células horizontais
77
Como se da o fenômeno de fototransducao
78
O que e camada de henle
Nome dado a plexiforme externa na mácula
79
Quais as estruturas encontradas na camada nuclear interna
Núcleo as das células horizontais, bipolares, amacrinas e de Müller
80
Quais as estruturas da camada plexiforme interna
Sinapses entre células bipolares e amacrinas com a células ganglionares
81
Qual a função das células bipolares
2° neurônio da via optica >> transmitem o estímulo luminoso dos fotorreceptores para as células ganglionares
82
Quais os tipos de células bipolares
Anas e difusas >> Anã - liga 1 fotorreceptor a 1 célula bipolar (encontradas na mácula) - liga-se somente a cones >> Difusa - liga a vários fotorreceptores - liga-se cones e bastonetes
83
O que são células bipolares On e Off?
Cels bipolares ON so despolarizam (comes e bastonetes) As off se hiper polarizam, e se ligam somente a cone
84
85
O que são células horizontais
Localiza das na parte externa da nuclear interna >>> integra, amplia e modula o sinal, se liga a fotorreceptores e cels bipolares
86
O que são cels amacrinas
Se localizam na parte mais interna da nuclear interna >>> integra, amplia e modula o sinal, se liga a cels ganglionares e cels bipolares
87
Qual a função da célula de Müller
Sustentação da retina Seus prolongamentos formam a MLI e MLE
88
Quantos fotorreceptores existem na retina
Cerca de 127mi
89
Qual a função das células ganglionares
3° neurônio da via óptica Transmissão do estímulo luminoso 1° neurônio Fotorreceptor 2° neurônio cel bipolar 3° neurônio cel ganglionar
90
Quantos cels ganglionares existem na retina
1.2mi
91
Quais as características e composição da camada de fibras nervosas da retina
Composta por axônios amielinicos das cels ganglionares da retina e cls gliais
92
Como a retina e vascularizada
Retina externa >> coriocapilar Retina interna >> artéria central da retina Fóvea só tem retina externa >> poupada na OACR >> Cherry-red spot
93
De onde se origina a Artéria central da retina
A. oftálmica >> ramo da A. carótida interna >> *50%* Os outros 50% >> Artéria ciliar posterior medial e temporal/muscular
94
Qual estrutura e responsável pela barreira hematoaquosa interna
Endotélio das arteríolas retinianas
95
Qual a estrutura das arteríolas retinia as
Adventícia >> compartilhada com as venulas nos cruzamentos arteriovenosos >> se espessamentos da parede há risco de compressão de venulas Média/Muscular >> não inervada. Controle de tônus por estímulo químico Íntima/endotélio >> barreira hematoretiniana interna Ausência de lâmina elástica
96
97

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