Emergência e Trauma Flashcards
Fórmula de Brooke
Reposição coletiva após queimadura
2 x PESO x SCQ
Fórmula de Parkland
Reposição volêmica após queimadura
4 x PESO x SCQ
OBS: 2 a 4
Fórmula Holliday Segar
Reposição volêmica pediatrica
Até 10kg: 100ml x peso
10-20kg: 1.000ml + 50ml/kg
>20kg: 1.500ml + 20ml/kg
5Ps da Síndrome Compartimental
Pain
Parestesia
Paralisia
Palidez
Pulso ausente
Sd. Compartimental = hipertensão intra-abdominal grau III e IV (>21mmHg) + lesão orgânica
Úlcera de Curling x Úlcera de Cushing
Curling (queimados): fundo e corpo gástrico e duodeno
Cushing (TCE): esôfago, curvatura maior gástrica e duodeno
TTO: IBP (inibidores de bomba de Prótons) como omeprazol / pantoprazol
Úlcera de Marjolin
Carcinoma de Células Escamosas (CEC) agressivo e de evolução lenta nas regiões previamente acometidas por queimaduras ou feridas crônicas
Sinal de Kehr
Def.: dor no OMBRO - ruptura de BAÇO
Causa: irritação do nervo frênico por sangue depositado abaixo do diafragma E
Teste: paciente deitado e levanta a perna
Sinal de Danfort
Def.: dor no OMBRO, na INSPIRAÇÃO
Causa: hemoperitonio
Comum: rotura de ectópica
Sinal de Torres-Homem
Percussão hepática
Dor = abscesso hepático
Sinal de Carnett
Dor abdominal: muscular ou visceral
Manobra de Pringle
Técnica cirurgia: oclusão da tríade portal (veia porta, artéria hepática, ducto biliar)
Se não para de sangrar = Shunt átrio caval
Manobra de Sellick e BURP
Melhoram a visualização / intubação
Sellick: compressão da cartilagem cricóide para comprimir esôfago e evitar regurgitação (paciente sem jejum)
BURP (Backward, Upright, Rightward): pressão na cartilagem tireoidea para melhorar posicionamento da laringoscopia
Fórmula de Curreri
Aporte nutricional queimados
(25 kcal x peso) + (40 kcal x SCQ)
Indicações de Toracotomia
- Tamponamento cardíaco (FAST +)
- Drenagem inicial > 1.500ml
- Drenagem > 200ml/h por 2-4h + piora hemodinâmica
Punção de Marfan
Punção sub-xifoide com agulha longa para esvaziar o pericárdio e ganhar tempo até o centro cirúrgico (extrema urgência)
