Endocrino 2

Question 1

Efeito de Wolff ChaikOFF

Answer 1

Hipofuncao da tireoide após fornecer iodo a um pct com hipotireoidismo ou hipo subclínico

Question 2

Fenômeno qnd o iodo estimula o desenvolvimento de hipertireoidismo

Answer 2

Jod Basedow

Question 3

Paciente com dosagem de TSH e t4 livre normal porém com T4 total baixo ou mt alto

HD?

Answer 3

Problema na proteína carreadora de hormônios

Question 4

Paciente grave, cuidados intensivos com bagunça nos hormônios tireoidianos

HD

Answer 4

Desconsiderar, deve ser sind do eutireoidiano doente

Nao há padrão de alteração hormonal

Question 5

Manifestações clínicas mais associadas a doença de graves:

Answer 5

Exoftalmia
Mixedema pré tibial
Bócio difuso

Question 6

Como encontra-se a PA na doença de graves?

Answer 6

Hipertensão divergente

Question 7

Quando usar propiltiuracil?

Vantagem?

Answer 7

Casos graves e primeiro trimestre da gestante

Alem de bloquear formação dos hormônios tireoidianos bloqueia a conversão de T4 em T3

Question 8

Como monitorizar função tireoidiana qnd em tto medicamebtiso do hipertireoidismo?

Answer 8

T4 livre

Question 9

Nódulo solitário hiperfuncionante na tireoide?

Answer 9

Doença de Plummer

Question 10

Mulher jovem, apresentando com clínica de tireotoxicose com tireoide normal, tireoglobulina baixa.

HD

Answer 10

Pensar em tireotoxicose factícia

Question 11

Zonas da supra renal e seus hormônios

Zona glomerulosa = aldoster

Answer 11

Zona fasciculada cortisol

Zona reticular androgenios

Question 12

Principal causa de sindrome de Cushing?

Answer 12

Iatrogenica

Question 13

Sindrome de Nelson pós andrenelectomia bilateral?

Answer 13

Crescimento tumoral do adenoma hipofisario devido a perda do feed back negativo da suprarenal

Question 14

Drogas que bloqueiam a esteroidogenese e podem causar insuficiência adrenal:

Answer 14

Cetoconazol/ metirapona

Question 15

Exames para diagnóstico sindromico de cushing?

Answer 15

Cortisol sérico/urinário

Supressao com DEXA

Question 16

Principais funções do cortisol:

Answer 16

Sensibilizacao a ação de catecolaminas

Aumento da glicemia

Leucocitose as custas de neutrofilo, resto baixo

Ganho de peso…

Question 17

Principal diferença laboratorial da insuficiência adrenal primária da secundária/terciária

Answer 17

Na 2/3 não há alteração na aldosterona!!! Portanto,nao cursa com hipoNA e hiperK

Question 18

Exame com maior especificidade para localizar o Feocromocitoma

Answer 18

Cintilo com metaiodoguanidilbenzina

Question 19

Regra dos 10 no feocromocitoma

Answer 19

10% maligno, 10% bilateral , 10% crianças, 10% fora da adrenal

Question 20

Feocromocitoma + hiperpara + ca medular de tireoide

Answer 20

Sindrome NEM 2-A

Question 21

Sindrome nem2-B

Answer 21

Feo ca medular, neurofibromatose

Question 22

Principais problemas da hipercalcemia

RIM
MUSC
COR

Answer 22

Insuficiencia renal poliurica
Fraqueza musc
Intervalo QT curto

Question 23

Principal forma de Hiperparatireoidismo primário?

Answer 23

Adenoma único!!!!!!!!!!

Principalmente em mulheres pós menopausadas!!!

Maioria assintomáticos

Question 24

Sintomas mais comum no hiperpara primário e complicação mais frequente?

Answer 24

Fadiga muscular

Nefrolitíase

Question 25

Quando indicar cirurgia no hiperpara 1?

Answer 25

Sintomático
Cálcio > 1mg do valor maximo do lab
Paciente <50 anos

Question 26

Síndrome de leite-alcali

Pq é comum, qual pop mais atingida?

Answer 26

Comum devido ao aumento da ingestão de carbonato de cálcio principalmente em idosos

Question 27

Qual exame de rastreamento para problemas de tireoide?

Answer 27

TSH

Question 28

Qual tipo de neoplasia tem risco aumentado nos pacientes com Hashimoto?

Answer 28

Linfoma

Question 29

Conduta na suspeita de hipotireoidismo central?

Answer 29

Rnm de sela turcic

Question 30

Qual exceção em começar levotiroxina com dose alto no hipotireoidismo?

Answer 30

Paciente coronariopata!! Pode levar ao IAM

Question 31

Medicações que podem causar hipot

Answer 31

Lítio e amiodarona

Question 32

Paciente com hipotireoidismo de longa data sem tratamento regular, da entrada no serviço letárgico, extremidades frias, frequência respiratória de 10 e saturando a 84% em ar ambiente, ao exame também estava hipotenso. Familiar relata que ele estava com tosse e febre nos últimos dias.

HD
CD imediata

Answer 32

Coma mixedematoso

Reposição de T3/T4 EV
Hidrocortisona
Suporte ventilatório

Question 33

Medicações que podem causar hipot

Answer 33

Lítio e amiodarona

Question 34

Paciente com hipotireoidismo de longa data sem tratamento regular, da entrada no serviço letárgico, extremidades frias, frequência respiratória de 10 e saturando a 84% em ar ambiente, ao exame também estava hipotenso. Familiar relata que ele estava com tosse e febre nos últimos dias.

HD
CD imediata

Answer 34

Coma mixedematoso

Reposição de T3/T4 EV
Hidrocortisona
Suporte ventilatório

Question 35

Como fazer DD de Graves com tireotoxicose factícia?

Answer 35

Dosagem de Tireoglobulina

/\ Graves

\/ factícias

Question 35

Preparo pré cirúrgico no Hipertireoidismo

Answer 35

(1) 6-8s de MMZ ou PTU

2) 7 dias antes Iodo (efeito wolf chaikoff

Question 36

Como tratar o paciente com tempestade tireoidiana

Answer 36

1- PTU altas doses

2- Bbloq

3- Iodo

4- Dexametasona

Question 37

Em paciente que fazia uso crônico de altas doses de corticoide e suspendeu o uso eu espero encontrar dist hidroeletrolitico no quadro?

Answer 37

NÃO

PQ na vdd há \/ ACTH que influencia o CORTISOL e não a aldosterona!!!!!!!!!!