Gastro 2

Question 1

Nem-1 ou sind de wermer

Answer 1

Hiperparatireoidismo
Tumor endocrino de pâncreas (mais comum é o gastrinoma)

Adenoma hipofisario (mais comum é o prolactinoma)

Question 2

Imagem de dupla bolha

Answer 2

Atresia de duodeno

Ou

Marrotacao do intestino

Question 3

Conduta em ulcera duodenal sangrando refrataria a terapia endoscópica?

Answer 3

Pilorotomia > ulcerorrafia > vagotomia troncular

Question 4

Porção do duodeno onde a ulcera mais perfura

Answer 4

Porção anterior

Question 5

Paciente com queixas dispepticas realizou endoscopia onde foi visualizado diversas ulcerações em estomago duodeno e jejuno proximal.

Provável diag?

Answer 5

Sindrome de Zoolinger ellison

Question 6

Conduta em ulcera perfurada

Para todos tipos!

Answer 6

Ulcerorrafia + proteção com omento (cirurgia de Graham)

Question 7

Sinal do mickey mouse na cintilografia

Answer 7

Doença de paget

Question 8

Paciente com Hda maciça, após estabilização, realizada EDA que observou vaso visivel em porcao de pequena curvatura porem sem ulcera ou massa na regiao.

Answer 8

Lesao de Dieulafoy (ma formacao arterial)

Question 9

Paciente alcoólatra após libação etílica, inicou quadro de vômitos seguido de hematemese.

HD

Answer 9

Mallory weiss

Question 10

Paciente com historia de trauma, manipulação das vias biliares, inicia quadro de ictericia ,dor abdominal em HCD e hemorragia digestiva alta

Hipotese
Cd

Answer 10

Hemobilia

Arteriografia

Question 11

Substância que deflagra inflamação diante de um quadro de impactação de cálculo no ducto cístico

Answer 11

Lisolecitina

Question 12

Paciente de 62 anos, ex tabagista, emagrecido, iniciou quadro de ictericia há 2 meses. Ao exame físico observa-se vesicula biliar palpável e o pct não refere dor.

Na semana seguinte ao voltar ao seu consultório o paciente queixa-se de evacuação com fezes enegrecidas e diz que depois do quadro ficou menos amarelado!

HD?
O que aconteceu?

Answer 12

Tumor da ampola de Vater

Necrose tumoral com sangramento e desobstrução das vias biliares

Question 13

Componentes do ligamento hepatoduodenal

Answer 13

V. Porta
A. Hepática
Ducto hep comum

Question 14

Trigono de callot

Quais componentes?

O que passa dentro?

Answer 14

Sup borda inf do fígado
Medial ducto hep comum
Post ducto cistico

A. Cistica

Question 15

Complicações da cirurgia videolaparoscopica.

Answer 15

Aumento da pressão intraabdominal.

Compressão de VCI, pneumoperitonio, induz resposta vagal (bradicardia,hipotensão), aumento da pressao intracraniana.

Co2: acidose metabólica, hipotermia

Question 16

Primeira abordagem de exame complementar no paciente com disfagia:

Answer 16

Esofagografia baritada

Question 17

Qual substância inibe a secreção ácida no estômago e por que célula é liberada?

Answer 17

Somatostatina , célula D

Question 18

Causa mais comum de disfagia lusória?

Answer 18

Ramo Direito da arteria subclavia que sai da aorta descendente e obstruí esofago

Question 19

Classificacao de Savary Miller

1 erosão em uma prega longitudinal
2
3
4
5

Answer 19

2- erosao em mais de uma prega
3 erosao em toda circ de esôfago
4- estenose/ulceras
5- Barret

Question 20

Complicação pulmonar da cirurgia de fundoplicatura em pacientes com DRGE

Answer 20

Pneumotórax

Question 21

Fator de risco pra surgimento de Barret:

Answer 21

H, branco, obeso

Question 22

Conduta barret

Só metaplasia
Presença de displasia

Answer 22

Metaplasia: EDA 3-5 anos

Diplasias: ablação endoscópica

Question 23

Funções das células do estômago

A) Principais

B) Parietais

Answer 23

A) Pepsinogenio

B) HCl + fator intrínseco

Question 24

Paciente jovem 22 anos, asmático, queixa-se queimação retroesternal e disfagia há 2 anos.

Realizada EDA= normal
Phmetria= normal

HD

Answer 24

Pensar em

ESOFAGITE EOSINOFILICA

Question 25

Conduta diante quadro de dispepsia:

Answer 25

A) FR? > EDA

B) Sem FR > pesquisa H.Pylori + tto se +