Endocrino (ce qu'on se rappelle jamais)

Question 1

Quel est le traitement d’une thyrotoxicose / tempête thyroidienne?

Answer 1

1. Inhiber les sx adrénergiques: Propanolol ou esmolol
2. Inhibition de la synthèse d’hormones thyroidiennes: Methimazole (tératogène 1ier trimestre) ou PTU
3. Inhibition de la relâche d’hormones: lougol, iodine (1h après étape 2)
4. Prévenir la transformation de T4 en T3: hydrocortisone ou dexaméthasone
5. Prévenir la réabsorption des hormones libres: cholestyramine
6. Traiter la cause/l’élément précipitant: SCA, infx, DKA…

Question 2

Quelle étape importante du traitement d’une acidocétose diabétique est différente chez la population pédiatrique?

Answer 2

Il faut donner un demi-bolus lentement chez les enfants car il y a un risque d’oedème cérébral + important.
Donc 10cc/kg en 1h.