Flashcards in Endocrinología Deck (402)
Loading flashcards...
1
Que trastorno acido base ocasiona el hiperaldosteronismo
Alcalosis metabolica salino resistente (UCl>40)
2
Px con HTA resistente a Tx, se realiza cribado para hiperlado y se obtiene aldo:renina <10 con aldo alta y renina alta
Sospecha Dx
Hiperaldosteronismo secundario
3
CC de tiroiditis de hashimoto
Hipotiroidismo con bocio indoloro.
90% permanecen con hipoT
4
Tx de sindrome carcinoide
Tx medico: analogos de somatostatina
La qx no es curativa pues el Sx carcinoide supone metastasis. Operar solo si es posible resecar >90% de metastasis para alivio sintomatico
5
3 principales causas de hiperprolactinemia, descartando embarazo
1) Farmacos
2) Prolactinoma
3) Macroprolactinemia
6
Cuando esta indicada la reseccion de un incidentaloma suprarrenal NO funcionantes
•>4 cm
•>10 UH
•Heterogeneo
•Bordes irregulares
•Crecimiento >1 cm respecto a estudio previo
•Contenido denso o vascular
•Antecedente de malignidad
7
Que es la hipoficitis linocitica autoinmune, en que px se suele presentar?
Infiltracion de la hipofisis por linfocitos macrofagos y celulas plasmaticas -> Causa de hipopituitarismo
Se presenta en mujeres con otros trastornos autoinmunes y generalmente durante el embarazo
8
Mencione el conjunto de tiroiditis (son 5)
1) Aguda/bacteriana
2) Viral/Quervain
3) Linfocitaria transitoria:
——a) Silente
——b) Postparto
4) Linfocitaria crónica/autoinmune/de Hashimoto
5) Fibrosante/Riedel
9
Causas de hipocalcemia con PTH baja
Hipoparatiroidismo (multiples causas)
10
En que momento se puede esperar tirotoxicosis por amiodarona?
En cualquier momento.
Incluso posterior a retirar al farmaco (V. Media 100 dia)
11
Funcion de la 11 beta hidroxiesteroide-deshidrogenasa
Inactiva el cortisol en cortisona, impidiendo su union a receptores mineralocorticoides.
Glucocorticoides a dosis elevadas tienen efecto mineralocorticoide pues rebasan la capacidad de 11 b HSD (causan pseudohiperaldosteronismo)
Deficit de 11 b HSD es tambien causa de pseudohiperaldosteronismo
12
Cuando esta indicado suplmentacion de GH en el deficit de GH
Pacientes sintomaticos: mejora masa muscular y calidad de vida
Controvertido pues no mejora densidedad osea ni mortalidad
13
Ante nodulo tiroideo que estudios solicita inicialmente
•TSH y USG tiroideo
14
Farmacos implicados en hiperprolactinemia
•Bloqueadores de dopamina (antisicoticos, haloperidol, metoclopramida)
•Inhibidores de sintesis de dopamina (Metildopa)
•Antidepresivos
•Opiodes
•Antagonistas de calcio
•Estrogenos
15
Como prevenir alteraciones tiroideas por amiodarona?
No se puede.
Solicitar TSH antes de Tx y monitorizar c/4 meses
16
Localizaciones habituales de tumores carcinoides
•Tracto respiratorio 35%
•Tracto digestivo 65%
—Intestino delgado (mas frecuente y agresivo)
—Apendice (generalmente benigno)
—Colorrectal
17
Mecanismo de accion de tionamidas
Inhibicion de peroxidasa tiroidea.
PTU ademas inhibe conversion periferica T4->T3
18
Causa mas frecuente de deficit de ACTH?
1) Tratamiento prolongado con esteroides
2) hipopituitarismo
19
Que es hashitoxicosis
Px con tiroiditis de hashimoto con tirotoxicosis transitoria inicial
Asociada a presencia de anticuerpos TSI
Coexistencia de Graves y Hashimoto?
20
Causas de hipocalcemia por secuestro de Ca
•Trasfusiones masivas (citrato secuestra Ca)
•Rabdomiolisis
•Sx lisis tumoral
•Pancreatitis
21
Indicaciones para cribado de cancer tiroideo
•Antecedente familiar de MEN2 o ca tiroideo
•Antecdente de radioterapia
•Bocio multinodular toxico
22
Que adenomas causan mas frecuentemente panhipopituitarismo, funcionantes o no funcionantes?
No funcionantes, pues suelen se de mayor tamaño y comprimir
23
Que tiroiditis cursan con hipotiroidismo
Hipotiroidismo:
•Linfocitaria cronica/Hashimoto
•Fibrosante/Riedel
Tirotoxicosis:
•Subaguda/viral
•Linfocitaria transitoria (Silente o Postparto)
Sin alteracion tiroidea:
•Aguda/bacteriana
24
Alteraciones del QT segun calcio
Hipercalcemia: acortamiento QT
Hipocalcemia: prolongacion QT
25
Riesgo de malignidad en acromegalia?
Polipos -> Ca de colon
26
% de HipoT en tiroiditis fibrosante/Riedel
25%
27
Mortalidad de los diferentes tumores tiroideos
—Diferenciados—
•Papilar: 1-2% a 20 años
•Folicular: 10-20% a 20 años
—No diferenciados—
•Medular: 25-50% a 5 años
•Anaplasico: 90% a 5 años
28
Causas de hipercalcemia por exceso de Vit D
1) Intoxicacion por Vit D
2) Enfermedades granulomatosas (TB, sarcoidosis, Wegener)
29
% de HTA, resistencia a insulina y DM2 en acromegalia?
•Resistencia a insulina: 80%
•HTA 50%
•DM2 50%
30
