Endrocrino

Question 1

Critérios resolução CAD

Answer 1

pH > 7,3; HCO3 > 15-18

Question 2

Sínd. poliglandular autoimune tipo 2

Answer 2

Sinônimo: sínd de Schmidt. DM 1; Addison; Hashimoto

Question 3

Rastreamento DM

Answer 3

> 45 anos OU sobrepeso + 1 FR

Question 4

Ac DM 1

Answer 4

Anti-ICA (células da ilhota): anti-insulina, anti-GAD (melhor), anti-IA2, anti-ZnT8

Question 5

Faixa etária MODY

Answer 5

10-30 anos

Question 6

Alvos tto DM

Answer 6

Glicemia capilar pré-prandial: 80-130; pós-prandial: < 180

Question 7

Profilaxia 1ª AAS

Answer 7

DM + ≥ 50 anos + 1 FR

Question 8

Dose inicial insulina DM 1

Answer 8

0,3-0,5 U/kg

Question 9

Tto simultâneo alvorecer e Somogyi

Answer 9

Deslocar NPH do final da tarde para a hora de dormir

Question 10

Dose insulina bedtime

Answer 10

10 U ou 0,2 U/kg

Question 11

No tto da CAD, a taxa de redução da glicemia deve ser _____; senão, dobrar ou reduzir pela metade a taxa de infusão

Answer 11

50-75 mg/dl/h

Question 12

No tto da CAD, quando a glicemia cair para 250, a taxa de insulina deve ser reduzida para _____ e o soro de reposição substituído por uma solução de ____ a uma taxa de _____

Answer 12

0,05 U/kg/h; NaCl 20% (22ml) + SG5% (1000ml); 200 ml/h

Question 13

Reposição K+ CAD

Answer 13

> 5,2: aguardar próxima dosagem (2h); 3,3-5,2: 25 mEq; < 3,3: 25 mEq + suspender insulina

Question 14

Reposição bicarbonato CAD

Answer 14

Somente se pH < 6,9; 100mEq

Question 15

Critérios diag. EHH

Answer 15

Gl > 600; Osm efetiva > 320; pH> 7,3

Question 16

Evolução lesões retinopatia diabética

Answer 16

Microaneurismas (mais precoce) → exsudatos duros → chama de vela → manchas algodonosas → veias em rosário → IRMA → neovasos

Question 17

_____ é um medicamento útil no tto da diarreia disautonômica do DM

Answer 17

Clonidina

Question 18

Monofilamento e diapasão usados avaliação pé DM

Answer 18

10 g (laranja); 128 Hz

Question 19

Princ. hormônio anorexígeno periférico e sítio de síntese

Answer 19

Leptina; adipócitos

Question 20

Princ. hormônio orexígeno periférico e sítio de síntese

Answer 20

Grelina; corpo gástrico

Question 21

Princ. orexígeno central

Answer 21

Neuropeptídeo Y

Question 22

Drogas e mecanismo ação tto obesidade

Answer 22

Orlistat (inibidor lipase pancreática); lorcaserina (agonista serotoninérgico); topiramato + fentermina; sibutramina (sacietógeno adrenérgico e serotoninérgico)

Question 23

Indicação tto farmacológico obesidade

Answer 23

IMC > 30 OU IMC > 27 + comorbidades E falha tto conservador

Question 24

Medicação usada em hepatologia associada a tireotoxicose

Answer 24

Interferon alfa

Question 25

____ após paratireoidectomia surge hipocalcemia, que persiste por _____

Answer 25

1-2 dias; 3-5 dias

Question 26

Indicações paratireoidectomia hiperpara 1º (4)

Answer 26

Cálcio > 10; TFG < 60; idade < 50; osteoporose ou fratura por fragilidade

Question 27

Eritema migratório necrolítico (vínculo)

Answer 27

Glucagonoma

Question 28

NEM 2A

Answer 28

Feocromocitoma; carcinoma medular tireoide; hiperpara

Question 29

Cintilografia com MIBG é usada para diag. de _____

Answer 29

Feocromocitoma

Question 30

Drogas tto crise tireotóxica

Answer 30

B-bloq; PTU; corticoide; iodeto

Question 31

TPO (significado)

Answer 31

Tireoperoxidase

Question 32

T4 livre (NR)

Answer 32

1-2

Question 33

Na sínd. do eutireoideo doente, o THS normaliza após _____

Answer 33

2-3 meses

Question 34

RAIU (NR)

Answer 34

5-30%

Question 35

_____ dos pctes com dç de Graves apresentam remissão espontânea

Answer 35

25%

Question 36

Padrão de lesão hepática PTU e MMZ

Answer 36

PTU: hepatite; MMZ: colestase

Question 37

Tamanho normal tireoide

Answer 37

12-20 g

Question 38

Exame ≠ tireotoxicose factícia, hipertireoidismo e tireoidite

Answer 38

Tireoglobulina (↓ factícia)

Question 39

Antitireoidiano preferido amamentação

Answer 39

PTU

Question 40

Hipertireoidismo no idoso apresenta-se como _____, cujos sintomas são _____ (3)

Answer 40

Hipertireoidismo apático; FA, confusão, fraqueza

Question 41

Tto tireoidite granulomatosa (De Quervain)

Answer 41

B-bloq + AINEs ou prednisona

Question 42

Indicações tto hipotireoidismo subclínico (5)

Answer 42

Sintomáticos; THS > 10; anti-TPO +; hipercolesterolemia; gestante TSH > 2,5

Question 43

Alterações leucócitos corticoide

Answer 43

Linfocitose (às custas de neutrófilos); linfopenia; eosinopenia

Question 44

Hipocortisolismo causa ___calcemia

Answer 44

Hiper

Question 45

Sínd. de Nelson

Answer 45

Após adrenalectomia bilateral para tto sínd Cushing. ↑ ACTH; hiperpigmentação cutânea; expansão tu hipofisário

Question 46

Exames diag. sínd Cushing

Answer 46

Teste supressão 1 mg dexametasona; cortisol urinário 24h; cortisol salivar noturno

Question 47

Sínd. poliglandular autoimune tipo 1

Answer 47

Addison; hipopara; candidíase mucocutânea

Question 48

Dç Addison + TC com calcificação adrenal (HD)

Answer 48

TB adrenal

Question 49

Exames diag. insuficiência adrenal

Answer 49

Cortisol matinal basal; teste estimulação ACTH; teste tolerância insulina; teste metirapona

Question 50

Insuficiência adrenal secundária geralmente não cursa com _____

Answer 50

Distúrbios hidroeletrolíticos

Question 51

Dose de corticoide que leva a supressão do eixo hipotálamo-hipófise

Answer 51

> 20 mg durante pelo menos 3 semanas

Question 52

Exames diag. hiperaldosteronismo 1º

Answer 52

Aldosterona > 15; aldosterona/atividade renina plasmática ≥ 30; aldosterona > 5 após infusão salina

Question 53

Androgênios adrenais

Answer 53

Androstenediona; DHEA; S-DHEA

Question 54

NEM 2B

Answer 54

Feocromocitoma; carcinoma medular tireoide; neuroma mucosa; fenótipo marfanoide

Question 55

Exames diag. feocromocitoma

Answer 55

Urina 24h: catecolaminas; metanefrinas e ác. vanilmandélico; plasma: catecolaminas e metanefrinas

Question 56

Princ. causa incidentaloma

Answer 56

Adenoma não funcionante suprarrenal

Question 57

Conduta incidentaloma adrenal

Answer 57

Dosar metanefrinas, cortisol, atividade renina e aldosterona. Se funcionante: adrenalectomia. Senão: ≥ 4 cm ou características de malignidade: cirurgia. Senão: seguimento 3-6 meses

Question 58

A hipercalcemia causa _____ nos rins e _____ no intestino

Answer 58

Poliúria; constipação

Question 59

NEM 1

Answer 59

Hiperpara; tu pâncreas; tu hipófise

Question 60

A apresentação esquelética carac. do hiperpara é a _____, cujas lesões características são _____ (4)

Answer 60

Osteíte fibrosa cística; reabsorção subperiosteal, tu marrons, coluna Rugger Jersey, osteoporose

Question 61

Cálcio (NR)

Answer 61

Total: 8,5-10,5; ionizado: 4,5-5,5

Question 62

Fosfato (NR)

Answer 62

2,5-4,5

Question 63

Tanto hipo quanto hiperMg podem causar _____

Answer 63

Hipocalcemia (supressão PTH)

Question 64

Mg (NR)

Answer 64

1,5-2,5

Question 65

Função vit D

Answer 65

Absorção intestinal de cálcio e fósforo

Question 66

Idoso + ↑ FA + cálcio normal + ausência colestase (HD)

Answer 66

Dç Paget

Question 67

Nos casos de hiperprolactinemia assintomática, deve-se pesquisar _____

Answer 67

Macroprolactinemia

Question 68

Medicamentos que ↑ prolactina (7)

Answer 68

Metildopa; haloperidol; metoclopramida; ADT; ISRS; opioides; verapamil

Question 69

Teste confirmatório hipersecreção GH

Answer 69

Teste supressão glicose

Question 70

O insulinoma é normalmente um tumor _____ que _____ metastiza; o glucagonoma, é uma tumor _____ que _____ metastiza

Answer 70

Pequeno; raramente; grande; frequentemente

Question 71

DM + colelitíase + diarreia com esteatorreia (HD)

Answer 71

Somatostinoma

Question 72

Indicação densitometria mulheres assintomáticas

Answer 72

> 65 anos; após menopausa se FR (ex.: tabagismo)

Question 73

Na osteopenia moderada, a densitometria deve ser repetida após _____

Answer 73

3-5 anos

Question 74

Causa mais comum bócio adquirido

Answer 74

Hashimoto

Question 75

Hormônio usado tto Prader Willi

Answer 75

GH

Question 76

Cinética do ferro sínd. metabólica

Answer 76

↑ ferro e ferritina

Question 77

_____ são anti-hipertensivos neutros em relação ao perfil glicídico e lipídico

Answer 77

BCC

Question 78

Hipercolesterolemia familiar (herança e fisiopatologia)

Answer 78

Monogênica dominante; defeito receptor LDL nos hepatócitos

Question 79

≠ líquor TB e fungo

Answer 79

Celularidade TB: centenas; fungo: < 100

Question 80

Duração tto meningite meningocócica não complicada

Answer 80

7 dias

Question 81

Carac. USG nódulo tireoide suspeito

Answer 81

Hipoecogenicidade

Question 82

Critérios histopatológicos carcinoma folicular tireoide

Answer 82

Invasão cápsula tumoral; angioinvasao

Question 83

Carcinoma de células de Hurthe é um subtipo de _____, porém de disseminação _____

Answer 83

Folicular; linfática

Question 84

Carcinoma papilifero de tireoide secundário a irradiação é sempre indicação de _____

Answer 84

Tireoidectomia total

Question 85

Tto clínico hipercortisolismo

Answer 85

Cetoconazol

Question 86

Controle glicêmico estrito está mais associado à prevenção das complicações _____vasculares

Answer 86

Micro

Question 87

Paralisias temporárias em MMII (HD)

Answer 87

Paralisia hipocalêmica periódica

Question 88

Cotraindicação balão gástrico

Answer 88

DII

Question 89

Deslocamento da banda gástrica é uma complicação _____

Answer 89

Tardia

Question 90

Alteração lipêmica hipotireoidismo

Answer 90

↑ LDL; ↑ TG; - HDL

Question 91

Para se pensar em dç de Plummer deve haver nódulo _____

Answer 91

> 3 cm

Question 92

Tto carcinoma adrenocortical

Answer 92

Cirurgia aberta (ressecção em monobloco); mitotano em casos refratários ou em que a cirurgia está contraindicada

Question 93

Via cirúrgica feocromocitoma

Answer 93

Laparoscópica se < 8 cm e sem invasão órgãos

Question 94

MODY 2 é causado por _____

Answer 94

Deficiência glicoquinase

Question 95

DM 1B (carac.)

Answer 95

Ac. negativos; asiáticos e negros

Question 96

Pcte com anemia ferropriva e uremia apresentam HbA1c falsamente _____

Answer 96

↑

Question 97

Princ. efeito colateral liraglutida

Answer 97

Náusea

Question 98

_____ não é uma boa opção para tto DM em pctes com gastroparesia

Answer 98

Liraglutida

Question 99

HbA1c pode estar falsamente aumentada em pctes com _____

Answer 99

Hipertrigliceridemia

Question 100

RAIU Graves e tireoidites

Answer 100

> 20%; < 5%

Question 101

No hipertireoidismo o TSH se normaliza em _____

Answer 101

3 meses

Question 102

Rouquidão após tireoidectomia (HD)

Answer 102

Lesão n. laríngeo inferior; m. cricoaritenoideo

Question 103

Cintilografia com sestamibi detecta _____

Answer 103

Hiperparatireoidismo

Question 104

Ordem falência hormonal hipopituitarismo

Answer 104

GH; LH/FSH; TSH; ACTH; PRL

Question 105

Imagem craniofaringeoma

Answer 105

Calcificação

Question 106

Indicações metformina pré-DM

Answer 106

< 60 anos; IMC > 35; história DM gestacional

Question 107

Glibenclamida (dose máxima e contraindicações)

Answer 107

20; > 60 anos, TFG < 50

Question 108

Sulfanilureias com benefício dç coronariana, DRC, idoso

Answer 108

Glicazida; glipizida; glipizida

Question 109

Complicação comum Fob-Capella e tto

Answer 109

Estenose gastrojejunostomia; dilatação balão

Question 110

Hipotireoidismo está associado a _____glicemia

Answer 110

Hipo

Question 111

Cristais de colesterol na PAAF á patognomônico de _____

Answer 111

Cisto branquial

Question 112

Ezetimibe (mecanismo de ação)

Answer 112

Inibe absorção de colesterol

Question 113

Indicação bifosfonado de acordo com FRAX

Answer 113

> 20% para fratura osteoporótica ou > 3% fratura quadril

Question 114

Osteoporose + DRC (tto)

Answer 114

Denosumabe