Obstetrícia Flashcards
(134 cards)
1
Q
Hipertireoidismo subclínico transitório da gestação
A
10-12 semanas; estímulo receptor TSH pelo B-hCG; T3 e T4 ligeiramente ↑; TSH ↓
2
Q
Iminência ileopectínea está localizada _____ na pelve
A
Anteriormente
3
Q
Ligadura de Pinard se deve a _____ e globo de Pinard se deve a _____
A
Miotamponagem; contração uterina fixa
4
Q
Fertilização in vitro é FR para gravidez ectópica?
A
Sim
5
Q
Teste de Kleihauer
A
Detecta presença de hemácias fetais no sangue materno; negativo se profilaxia isoimunização efetiva
6
Q
Manobra de Hamilton (definição)
A
Massagem uterina bimanual
7
Q
Princ. causa óbito eclâmpsia
A
Hemorragia cerebral
8
Q
Aborto retido cursa com colo _____
A
Fechado
9
Q
Na dç trofoblástica gestacional, a presença de embrião indica se tratar de _____, cujo cariótipo mais frequente é _____
A
Mola incompleta; 69XXY
10
Q
Comportamento B-HCG com uso de metotrexate para gravidez ectópica
A
Elevação entre 1º e 4º dia; queda de 15% entre 4º e 7º dia (senão, repetir metotrexate)
11
Q
Pico bHCG
A
8-10 semanas
12
Q
Droga mais segura tto hiperêmese gravídica
A
Piridoxina (B6)
13
Q
Tto hospitalar hiperêmese gravídica
A
Jejum 24-48 h com progressão gradual da dieta
14
Q
Se saco gestacional > _____ deve haver embrião
A
25 m
15
Q
Ganho máximo de peso gestação (normal; sobrepeso; obesa)
A
16; 12; 9
16
Q
Drogas escolha profilaxia GBS
A
Penicilina cristalina; ampicilina
17
Q
Nível sérico Mg adequado tto eclampsia
A
4-8
18
Q
Esquema Zuspan
A
4 g IV ataque; 2 g/h manutenção
19
Q
Valor PA indicado hidralazina gestante
A
≥ 160/110 (5 mg bolus)
20
Q
Critérios HELLP
A
H: BT ≥ 1,2; LDH > 600; esquizócitos. EL: TGO ≥ 70; LP: < 100 mil
21
Q
Tto mola completa
A
Vacuoaspiração; se > 40 anos: histerectomia
22
Q
Contraindicações misoprostol
A
Gravidez ectópica; dç trofoblástica; cesariana anterior; glaucoma; asma; uso concomitante ocitocina
23
Q
Placenta prévia pode ser diagnosticada após _____
A
28 semanas
24
Q
ILA (NR; oligodramnio; polidramnio)
A
8-18; < 5; > 25
25
Mecanismo STFF
Anastomoses arteriovenosas
26
"Bebê mexendo pouco", investigar _____
SFA; oligodramnio
27
Conduta prolapso de cordão após trauma
Cesariana de urgência
28
Cirurgia de McDonald deve ser feita preferencialmente _____; excepcionalmente _____
12-16 semanas; 16-24
29
Marcadores TPP
USG colo uterino; fibronectina secreção cervicovaginal
30
TPP franco (critérios)
4 contrações em 20 min; dilatação > 2 cm; apagamento ≥ 80%
31
pH RPMO
≥ 6.5
32
Testes diag. RPMO
Nitrazina; cristalização; pesquisa elementos fetais com azul do Nilo
33
Deflexão de 3º grau _____ pode ser feito parto vaginal
Anterior
34
Tempos principais parto
Insinuação; descida; desprendimento; rotação externa
35
Tempos acessórios parto
Flexão; rotação interna; deflexão; desprendimento ombros
36
Laceração períneo (graus)
1: pele e mucosa; 2: fáscia e músculo; 3: esfíncter; 4: reto
37
Pielonefrite ocorre mais frequentemente no _____ de gestação
3T
38
Metabolismo na gestação
1 metade: anabólica; 2 metade: catabólica
39
O feto atinge 1 kg com _____
28 semanas
40
Método mais sensível diag. gestação
ELISA
41
A excreção de sódio e potássio está alterada na gestação?
Não
42
Alterações de memória e [] são mais comuns no _____ da gestação
3T
43
Na gestação, os níveis de iodo sérico estão _____
↓
44
Colestase intra-hepática da gravidez ocorre no _____; o princ. sintoma é _____, pior _____. Após o parto, observa-se _____
Final 2T e início 3T; prurido; à noite; rápida resolução
45
Tto hiperêmese gravídica leve
Orientação dietética + derivados gengibre + B6
46
Na fisiologia da amamentação, _____ promove desenvolvimento ductal e ____, lobular
Estrogênio; progesterona
47
Na gestação, há aumento do coração? E da tireoide?
Não (falsa impressão devido à rotação pela elevação diafragma); sim
48
Avaliação estreito inferior
Conjugata exitus; diâmetro bituberoso
49
As apresentações pélvicas _____ são mais comuns
Completas
50
Primeiro oblíquo
Eminência ileopectínea E até articulação sacro-ilíaca D
51
Segundo oblíquo
Eminência ileopectínea D até articulação sacro-ilíaca E
52
Coombs indireto deve ser pesquisado _____
Mensalmente
53
Dose Ig anti-D
10 ug neutraliza 1 ml sangue (média 300 ug)
54
Suplementação vit A gestante
Dose única pós-parto imediato
55
Microcefalia é pre-natal de alto risco?
Não (risco habitual)
56
Gestação com DIU (cd)
Retirar até a 12ª semana
57
BCF (NR)
110-160
58
FR hiperêmese gravídica (2)
Feto feminino; baixo IMC
59
Dose inicial ocitocina
8 um/min
60
39 semanas gestacional + sangramento vaginal escuro com muco (HD)
Tampão mucoso sanguinolento
61
Músculo sempre envolvido perineoplastia
Pubococcígeo
62
Dequitação (tempo normal)
5-10 min (prolongado se > 30 min)
63
No caso de atonia uterina, o misoprostol pode ser usado por via _____
Retal
64
Hemorragia puerperal primária e secundária (definição)
< 24 h; 24 h - 12 semanas
65
Puerpério imediato, mediato, tardio, remoto (definição)
2 h; 10 d; 45 d; completa recuperação
66
No puerpério há trombofilia por _____. Também observa-se _____ do volume sanguíneo
↑ fibrinogênio e plaqueta; ↑
67
_____ independe de estímulos; _____ ocorre após a apojadura e depende de fatores hormonais, psicológicos e nutricionais
Lactogênese; lactopoese
68
Obesidade, trabalho de parto prolongado e corticoide ara maturação pulmonar aumentam risco de endometrite?
Sim; não; sim
69
Morbidade febril puerperal (definição)
Temp oral > 38 por 2 dias nos primeiros 10 dias pós-parto, excluindo as primeiras 24 h
70
Primeira conduta DPP
Amniotomia
71
Anomalia de Ebstein consiste em _____, estando associada a _____
Malformação tricúspide; uso lítio na gestação
72
Estatina pode ser usada gestação?
Não (categoria X)
73
Aborto infectado é complicação do aborto _____
Incompleto
74
A mola _____ tem maior risco de malignização
Completa
75
Cistos tecaluteínicos após mola (cd)
Expectante (regridem espontaneamente)
76
Cariótipo mais comum mola completa e incomplete
46XX; 69XXY
77
_____ está contraindicado para contracepção em pctes em acompanhamento de mola
DIU
78
Neoplasia trofoblástica gestacional metastiza princ. para _____
Vagina e pulmão
79
Neoplasia trofoblástica gestacional que não aumenta B-HCG
Tu trofoblástico do sítio placentário (↑ lactogênio placentário)
80
Sítio mais comum gravidez tubária e maior risco rotura
Ampola; infundíbulo
81
Tto cirúrgico gravidez tubária
Radical: salpingectomia; conservador: salpingostomia
82
Placenta prévia (definição e classificação)
< 5 cm orifício interno colo e > 28 semanas; completa, parcial, marginal. Obs.: > 2 cm pode fazer parto vaginal
83
Princ. FR placenta prévia
Cesariana anterior
84
Acretismo placentário é complicação de _____
Placenta prévia
85
Hemorragia após amniorrexe (HD)
Rotura vasa prévia
86
Cd vasa prévia detectada USG
Interrupção eletiva gestação a partir 36 semanas
87
Sinais clínico rotura uterina
Iminência: Bandl - antel entre istmo e corpo uterino; Frommel: retesamento lig. redondo. Consumada: Clark - enfisema SC; Reasens: elevação apresentação fetal
88
Cd rotura uterina
Laparotomia exploradora; prole constituída: histerectomia; não constituída: histerorrafia
89
Ig anti-Rh pode ser feita até _____ após o parto, mas preferencialmente até _____
28 dias; 72 h
90
Desdobramento de B2 e presença de B4 são alterações esperadas na gravidez?
Não
91
Aloimunização Rh e TORCH são causas de translucência nucal aumentada?
Sim; não
92
Vácuoextrator não deve ser usado em < _____ pelo risco de _____
34 semanas; hemorragia intraventricular
93
A colher _____ do fórcipe de Kielland deve sempre ser inserida primeiro
Anterior
94
Incisura protodiastólica bilateral artérias uterinas indica _____
Risco de CIUR e DHEG
95
Princ. causa de CIUR assimétrico
Hipertensão arterial
96
PE ≠ HAS
PE: ác. úrico > 6; calciúria < 100; fundo de olho
97
Meta glicemia dieta DMG
Gj < 95; pós-prandial 1h < 140; 2h < 120
98
_____ no Doppler do ducto venoso aumenta risco trissomia
Onda A negativa
99
Abortamento completo ≠ incompleto
Incompleto: eco endometrial ≥ 15 mm; completo < 15 mm
100
Conduta Coombs indireto positivo gestante
< 1:8 acompanhar mensalmente; > 1:8 avaliar anemia fetal
101
Anti-Rh deve ser feito em até _____
72 h após parto ou sangramento
102
Anti-Rh dura _____
24 dias
103
B-bloq contraindicado gestação
Atenolol
104
Nível sérico adequado sulfato de Mg
4-7
105
A exacerbação do LES na gestação ocorre no _____ T
3
106
Toxoplasmose pode ser transmitida por transfusão sanguínea?
Sim
107
Incremento pré e pós refeição da glicemia deve ser _____
≤ 40
108
Resumo manejo hiperglicemia internação
< 140: não monitorar; 140-250: insulina rápida pré-prandial ou 6/6h se jejum; > 250: basal + insulina rápida pré-prandial ou 6/6h se jejum. Dose: 0,2 U/kg basal e 0,2 U/kg pré-prandial
109
CTG pode ser feita a partir de _____
28 semanas
110
Parâmetros e classificação CTG
Linha de base; variabilidade; aceleração; desaceleração. Ativa: 4-5; hipoativa: 2-3; inativa: 0-1
111
Variabilidade normal CTG
10-25
112
CTG estimulada reativa (critério)
↑ ≥ 20 bpm ≥ 3 min
113
Pré-eclâmpsia precoe
< 34 semanas
114
Nos casos de SUD a cicatrização do endométrio é _____
Assincrônica e irregular
115
Parâmetros p estimar peso fetal
CC ou DBP; CA; fêmur
116
Seguimento CIUR
Cardiotocografia; PBF; doppler umbilical e ACM semanais a partir 25 semanas
117
Conduta diástole zero
≥ 34 semanas: parto; < 34 semanas: ducto venoso, se > 1: corticoide; > 1,5: parto
118
Princ. fator proteção mastite puerperal
Pega adequada
119
Onda A negativa doppler ducto venoso (cd)
Interromper gestação
120
Padrão CTG normal
Ondulatório
121
Cd gestação monocoriônica não complicada
Programar parto entre 36-37 semanas
122
Condições salpingostomia tubária rota
Estabilidade hemodinâmica; massa < 5 cm; desejo reprodutivo (senão: salpingectomia)
123
Acompanhamento mola
BHCG semanal até 3 negativos; mensal até 12 negativos
124
Periodicidade consulta pré-natal
Mensal até 28 semanas; quinzenal até 36; semanal até parto
125
Indicações parto de acordo com PBF
0-4; 6 + oligodramnia E > 32 semanas; 6 ou 8 + oligodramnia E > 37 semanas
126
Manobra de proteção do períneo
Ritgen
127
Manobras para ajudar dequitação placenta
Tração controlada do cordão; Harvey; Jacob-Dublin
128
Sinal de Fabre
Tração do corsão não é sentida no fundo uterino
129
Sinal de Strassmann
Percussão do útero não é propagada pelo corsão
130
Manobra de Credé
Compressão do fundo uterino para estimular descolamento da placenta
131
AZT deve ser iniciado pelo menos _____ antes cesárea
3 h
132
Tto de AZT do RN é por _____
4 semanas
133
Conduta DM gestacional no puerpério
TOTG após 60 dias
134
Hematoma hepático é indicação de parto _____
Cesariana
