Hematologia

Question 1

Idade mais freq. crise sequestro esplênico anemia falciforme

Answer 1

6-12 meses

Question 2

Exame laboratorial ≠ anemia dç crônica e ferropriva quando ferritina normal

Answer 2

TIBC

Question 3

Exame diag. HPN

Answer 3

Quantificação CD55 e CD59 por citometria de fluxo

Question 4

Índice de reticulócitos corrigidos (IRC)

Answer 4

Ht/40 ou Hb/15 x %reticulócitos

Question 5

Índice de produção de reticulócitos (IPR)

Answer 5

Usar quando HTC < 30%; IRC/2

Question 6

Corpúsculos de Heinz estão presentes na _____

Answer 6

Def. G6PD

Question 7

Policromatofilia indica ____

Answer 7

Reticulocitose

Question 8

Laboratório anemia ferropriva (valores)

Answer 8

Ferritina < 15-30; ferro < 30; TIBC > 360; sat transferrina 20%

Question 9

Reposição ferro anemia ferropriva

Answer 9

Adulto: sulfato ferroso 300mg 3-4x/dia (200mg ferro elementar/dia); pediatria: 3-5 mg/kg ferro elementar divididos em 3 tomadas. Tempo: adulto: 6-12 meses ou ferritina > 50; pediatria: 1-3 meses

Question 10

Na anemia inflamatória o RDW é tipicamente _____

Answer 10

Normal

Question 11

Valores de ferritina entre _____ sugerem associação de anemia ferropriva e inflamatória. Pode-se solicitar dosagem de _____, que estará _____ se ferropenia presente

Answer 11

30-100; receptores solúveis da transferrina; ↑

Question 12

Eletroforese de hemoglobina normal

Answer 12

Hb A: 97%; A2: 2%; F: 1%

Question 13

Corpúsculos de Pappenheimer estão presentes na _____

Answer 13

Anemia sideroblástica

Question 14

Diag. anemia sideroblástica

Answer 14

Aspirado MO > 15% sideroblastos em anel

Question 15

Na anemia inflamatória, o IST está _____

Answer 15

↓

Question 16

Vacinação pré-op esplenectomia

Answer 16

Pneumococo e H. influenzae tipo B

Question 17

Heranças def. G6PD

Answer 17

X recessiva

Question 18

Drogas que desencadeiam hemólise em pctes com def. G6PD (4)

Answer 18

Sulfa, dapsona, nitrofurantoína, naftaleno

Question 19

Hemoglobinopatia SC, comparada a anemia falciforme, apresenta maior incidência de _____ e _____. Não há _____. Na hematospcopia observa-se _____

Answer 19

Retinopatia; necrose da cabeça do fêmur; autoespenectomia; hemácias em alvo

Question 20

No traço falcêmico, as proporções de HbA e HbS são em torno de _____

Answer 20

50% cada

Question 21

Profilaxia infecção anemia falciforme

Answer 21

Penicilina V oral 3 meses aos 5 anos (ad eternum se sepse por pneumococo ou esplenectomia cirúrgica)

Question 22

Indicações hidroxiureia anemia falciforme (5)

Answer 22

> 3 crises álgicas com hospitalização / ano; após STA; após AVC; anemia grave sintomática; 9-18 meses independente gravidade

Question 23

Indicações exanguineotransfusão anemia falciforme (3)

Answer 23

AVC; STA com Iresp; priapismo refratário

Question 24

Profilaxia 2ª AVC anemia falciforme

Answer 24

Transfusão crônica. Alvos: Hb 10; Hbs < 30

Question 25

Tto osteomielite por Salmonella

Answer 25

Ceftriaxone

Question 26

Tríade HPN

Answer 26

Anemia hemolítica + citopenias + trombose

Question 27

Alcoolismo + anemia hemolítica + hiperlipidemia (HD)

Answer 27

Sínd. de Zieve

Question 28

_____ é um anticonvulsivante que reduz absorção de ácido fólico

Answer 28

Fenitoína

Question 29

Efeito colateral reposição vit B12

Answer 29

Hipocalemia

Question 30

Valores deficiência B12 e ácido fólico

Answer 30

< 200; < 2, respectivamente

Question 31

Complicação leucemia aguda promielocítica

Answer 31

CIVD

Question 32

CD2, 3, 5, 7

Answer 32

LLA pré-T

Question 33

CD10, 19, 20, 22

Answer 33

LLA pré-B

Question 34

Indicação antifúngico neutropenia febril

Answer 34

Febre > 4-7 dias

Question 35

Cromossomo Philadelphia ⇒ translocação _____ ⇒ gene ____

Answer 35

t(9,22); bcr-abl

Question 36

Na LMC, a fosfatase alcalina leucocitária está _____

Answer 36

↓

Question 37

Idade média diag e medicação benéfica na sínd de Diamon-Blackfan

Answer 37

3 meses; prednisona

Question 38

Definição mieloftose

Answer 38

Ocupação medular por tecido não hematopoiético: infecção, tumor, etc

Question 39

Monoterapia tto neutropenia febril

Answer 39

Cefepime; ceftazidima; carbapenêmicos; pipetazo

Question 40

Critério febre neutropenia febril

Answer 40

> 38,3 ou > 38 por 1 h

Question 41

Indicações vanco neutropenia febril (4)

Answer 41

Colonização MRSA; infecção pele e partes moles; uso prévio quinolonas; choque

Question 42

Indicação suspenção atb neutropenia febril

Answer 42

Neutrófilos > 500 E afebril

Question 43

Neutropenia febril + diarreia + dor QID abdome (HD)

Answer 43

Tiflite (infecção polimicrobiana do ceco)

Question 44

Causas anemia aplásica (4)

Answer 44

Idiopática; benzeno; radiação; cloranfenicol

Question 45

Dçs hematológicas associadas à exposição por benzeno

Answer 45

Anemia aplásica; leucemia aguda; mielodisplasia

Question 46

Deve-se pensar em anemia aplásica em casos de pancitopenia e _____

Answer 46

Ausência de espleno e adenomegalia

Question 47

Causa mais comum de anemia aplásica congênita

Answer 47

Anemia de Fanconi

Question 48

CD34, 33, 13, 14, MPO

Answer 48

LMA

Question 49

Bastonete de Auer é patognomônico de _____

Answer 49

LMA

Question 50

Subtipo LMA mais comum sínd. Down

Answer 50

M7

Question 51

Manifestações clínicas típicas LLA (≠ LMA) (5)

Answer 51

Acometimento SNC; testículos; dor óssea; linfadenopatia; esplenomegalia

Question 52

O acometimento do SNC pela LLA pode ser diagnosticado por _____ (exame)

Answer 52

Análise líquor

Question 53

Mielodisplasia pode complicar com _____

Answer 53

LMA

Question 54

Neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares (vínculo)

Answer 54

Mielodisplasia

Question 55

Relação mieloide-eritroide normal

Answer 55

3:1

Question 56

Na LLC, anemia e plaquetopenia podem ser causadas por ____ ou _____ (_____ e _____). Sendo que a _____ está associada a pior prognóstico

Answer 56

Ocupação medular; autoimunidade; AHAI; PTI; primeira

Question 57

Critério diag. LLC

Answer 57

> 4000 linfócitos B monoclonais que expressam CD5

Question 58

Hematoscopia LLC

Answer 58

Smudge cell (linfócitos amassados)

Question 59

Indicações tto LLC

Answer 59

Sintomáticos; estágio III (Hb < 11); IV (plaqueta < 100 mil)

Question 60

Anormalidade citogenética mais comum LLC

Answer 60

Deleção 13q

Question 61

Exame ≠ policitemia vera e eritrocitose reativa

Answer 61

Estudo da massa total de hemácias

Question 62

Dç enxerto-hospedeiro pode ser aguda (< _____) ou crônica (> _____); mediada por _____; os órgãos mais afetados são _____ (3)

Answer 62

3 meses; 3 meses; LT; pele, TGI, fígado

Question 63

HIT manifesta-se com fenômenos _____

Answer 63

Trombótico

Question 64

Linfoma mais associado Sjogren

Answer 64

LNH extranodal de células B da zona marginal

Question 65

Linfoma mais comum

Answer 65

Linfoma difuso de grandes células B

Question 66

Linfoma indolente mais comum

Answer 66

Folicular de cél B

Question 67

HIV ↑ _____ risco de LH e _____ LNH, sendo que _____ não depende do grau de imunossupressão

Answer 67

10x; 100x; LH

Question 68

Tto trombocitemia essencial

Answer 68

Hidroxiureia

Question 69

TB ganglionar é caracteristicamente _____ (2)

Answer 69

Unilateral e fistulizante

Question 70

Criança + hepatoesplenomegalia + pancitopenia + lesões ósseas (HD)

Answer 70

Dç de Gaucher

Question 71

Tosse crônica + febre + emagrecimento + infiltrado, cavitação, espessamento pleural ápice + BAAR negativo (HD)

Answer 71

Histoplasmose

Question 72

Odinofagia intensa sem febre (HD e tto)

Answer 72

Difteria; eritromicina + soro anti-diftérico

Question 73

Criança < 3 anos + faringite purulenta (HD)

Answer 73

Adenovírus

Question 74

Blastos granulares (vínculo)

Answer 74

LMA

Question 75

_____ das LLA na infância são de cél. B

Answer 75

80%

Question 76

Manifestação neurológica mais específica de def. B12

Answer 76

Degeneração combinada subaguda

Question 77

Terapia transfusional anemia falciforme

Answer 77

Hb ≥ 8: exanguineotransfusão; Hb < 8: transfusão simples. Alvo: HbS < 30%; Hb ~ 10

Question 78

Indicações rasburicase SLT

Answer 78

Leucemia aguda com leucócito > 100 mil; Burkitt; LDH alto; > 10 cm

Question 79

CH leucodepletado (indicações)

Answer 79

Prevenir reação febril não hemolítica; politransfusão (prevenir aloimunização)

Question 80

CH irradiado (indicações)

Answer 80

Imunodeprimidos; familiares (evitar dç-hospedeiro)

Question 81

CH lavado (indicações)

Answer 81

Alergia; def IgA

Question 82

Coagulopatia após transfusão maciça (HD)

Answer 82

Dilucional ou hipotermia

Question 83

Alteração hemograma traço falcêmico

Answer 83

Nenhuma

Question 84

Complicação presente em pctes traço falcêmico

Answer 84

Isostenúria e hematúria

Question 85

Síndrome torácica aguda leva a um aumento no risco de _____

Answer 85

AVC

Question 86

Princ. efeitos colaterais hidroxiureia

Answer 86

↑ VCM e leucopenia

Question 87

Sensibilidade ac anti-célula parietal e anti-fator intrínseco

Answer 87

90; 60%

Question 88

Sítio absorção ácido fólico

Answer 88

Duodeno e jejuno proximal

Question 89

AHAI IgM (diag e tto)

Answer 89

Crioaglutinina; rituximabe (esplenectomia e corticoide em geral NÃO são utilizados)

Question 90

Há indicação de rastreio de colecistolitíase em pctes com anemia falciforme?

Answer 90

Não

Question 91

Tto LMA M3

Answer 91

Ác. transretinoico

Question 92

Indicações qtx LLC

Answer 92

Hepatoespleno; anemia; plaquetopenia

Question 93

No mieloma múltiplo, a fosfatase alcalina e a cintilografia estão _____

Answer 93

Normais

Question 94

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (critério)

Answer 94

Componente M, porém < 10% plasmócitos MO

Question 95

Na macroglobulinemia de Waldenstrom não há _____

Answer 95

Lesão óssea

Question 96

Tipo mais comum e princ. carac linfoma de Hodgkin

Answer 96

Esclerose nodular; grandes massar mediastinais

Question 97

Tto linfoma Hodgkin

Answer 97

I e II: rtx + qtx; III e IV: qtx

Question 98

LNH indolente e agressivos mais comuns

Answer 98

Folicular; difuso de grandes cél. B

Question 99

PTI pode ser secundária a _____

Answer 99

FAN, HIV, HCV

Question 100

Princ. causa óbito criança falcêmica

Answer 100

Infecção

Question 101

Drogas associadas a sínd. DRESS

Answer 101

Alopurinol e anticonvulsivantes

Question 102

Causas anemia macrocítica não megaloblástica

Answer 102

Alcoolismo; hipotireoidismo; mielodisplasia; deficiência de cobre; dçs hepáticas

Question 103

Amemia sideroblástica pode ser secundária a _____

Answer 103

Isoniazida

Question 104

Indicação reposição de ferro DRC

Answer 104

Ferritina < 500 e sat transferrina < 30%

Question 105

Anemia hipocrômica + ferro ↑ (vínculo)

Answer 105

Anemia sideroblástica

Question 106

Anemia aplásica < 20 anos (cd)

Answer 106

Pesquisa de quebras cromossomais (excluir Fanconi)

Question 107

Tríade dç enxerto-hospedeiro

Answer 107

Lesão cutânea + hepática (hiperbilirrubinemia) + intestinal (diarreia)

Question 108

Diag. HIT

Answer 108

Dosagem 14c-serotonina ou anticorpo anti-PF4-heparina

Question 109

Diag. PTT

Answer 109

Biópsia pele (depósitos hialinos subendoteliais) ou atividade ADAMTS13

Question 110

Sinônimo teste de Coombs

Answer 110

Teste da antiglobulina

Question 111

Primeiro passo diante de plaquetopenia

Answer 111

Afastar pseudoplaquetopenia: tubo citrato ou contagem manual

Question 112

Sinônimo ácido trans-retinoico

Answer 112

Tretinoína

Question 113

Esquema atb tto ambulatorial neutropenia febril

Answer 113

Cipro + amox com clavulanato