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Medicina > Hematologia > Flashcards

Hematologia Flashcards

1
Q

Idade mais freq. crise sequestro esplênico anemia falciforme

A

6-12 meses

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2
Q

Exame laboratorial ≠ anemia dç crônica e ferropriva quando ferritina normal

A

TIBC

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3
Q

Exame diag. HPN

A

Quantificação CD55 e CD59 por citometria de fluxo

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4
Q

Índice de reticulócitos corrigidos (IRC)

A

Ht/40 ou Hb/15 x %reticulócitos

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5
Q

Índice de produção de reticulócitos (IPR)

A

Usar quando HTC < 30%; IRC/2

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6
Q

Corpúsculos de Heinz estão presentes na _____

A

Def. G6PD

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7
Q

Policromatofilia indica ____

A

Reticulocitose

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8
Q

Laboratório anemia ferropriva (valores)

A

Ferritina < 15-30; ferro < 30; TIBC > 360; sat transferrina 20%

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9
Q

Reposição ferro anemia ferropriva

A

Adulto: sulfato ferroso 300mg 3-4x/dia (200mg ferro elementar/dia); pediatria: 3-5 mg/kg ferro elementar divididos em 3 tomadas. Tempo: adulto: 6-12 meses ou ferritina > 50; pediatria: 1-3 meses

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10
Q

Na anemia inflamatória o RDW é tipicamente _____

A

Normal

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11
Q

Valores de ferritina entre _____ sugerem associação de anemia ferropriva e inflamatória. Pode-se solicitar dosagem de _____, que estará _____ se ferropenia presente

A

30-100; receptores solúveis da transferrina; ↑

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12
Q

Eletroforese de hemoglobina normal

A

Hb A: 97%; A2: 2%; F: 1%

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13
Q

Corpúsculos de Pappenheimer estão presentes na _____

A

Anemia sideroblástica

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14
Q

Diag. anemia sideroblástica

A

Aspirado MO > 15% sideroblastos em anel

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15
Q

Na anemia inflamatória, o IST está _____

A

↓

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16
Q

Vacinação pré-op esplenectomia

A

Pneumococo e H. influenzae tipo B

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17
Q

Heranças def. G6PD

A

X recessiva

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18
Q

Drogas que desencadeiam hemólise em pctes com def. G6PD (4)

A

Sulfa, dapsona, nitrofurantoína, naftaleno

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19
Q

Hemoglobinopatia SC, comparada a anemia falciforme, apresenta maior incidência de _____ e _____. Não há _____. Na hematospcopia observa-se _____

A

Retinopatia; necrose da cabeça do fêmur; autoespenectomia; hemácias em alvo

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20
Q

No traço falcêmico, as proporções de HbA e HbS são em torno de _____

A

50% cada

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21
Q

Profilaxia infecção anemia falciforme

A

Penicilina V oral 3 meses aos 5 anos (ad eternum se sepse por pneumococo ou esplenectomia cirúrgica)

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22
Q

Indicações hidroxiureia anemia falciforme (5)

A

> 3 crises álgicas com hospitalização / ano; após STA; após AVC; anemia grave sintomática; 9-18 meses independente gravidade

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23
Q

Indicações exanguineotransfusão anemia falciforme (3)

A

AVC; STA com Iresp; priapismo refratário

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24
Q

Profilaxia 2ª AVC anemia falciforme

A

Transfusão crônica. Alvos: Hb 10; Hbs < 30

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25
Q

Tto osteomielite por Salmonella

A

Ceftriaxone

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26
Q

Tríade HPN

A

Anemia hemolítica + citopenias + trombose

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27
Q

Alcoolismo + anemia hemolítica + hiperlipidemia (HD)

A

Sínd. de Zieve

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28
Q

_____ é um anticonvulsivante que reduz absorção de ácido fólico

A

Fenitoína

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29
Q

Efeito colateral reposição vit B12

A

Hipocalemia

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30
Q

Valores deficiência B12 e ácido fólico

A

< 200; < 2, respectivamente

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31
Q

Complicação leucemia aguda promielocítica

A

CIVD

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32
Q

CD2, 3, 5, 7

A

LLA pré-T

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33
Q

CD10, 19, 20, 22

A

LLA pré-B

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34
Q

Indicação antifúngico neutropenia febril

A

Febre > 4-7 dias

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35
Q

Cromossomo Philadelphia ⇒ translocação _____ ⇒ gene ____

A

t(9,22); bcr-abl

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36
Q

Na LMC, a fosfatase alcalina leucocitária está _____

A

↓

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37
Q

Idade média diag e medicação benéfica na sínd de Diamon-Blackfan

A

3 meses; prednisona

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38
Q

Definição mieloftose

A

Ocupação medular por tecido não hematopoiético: infecção, tumor, etc

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39
Q

Monoterapia tto neutropenia febril

A

Cefepime; ceftazidima; carbapenêmicos; pipetazo

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40
Q

Critério febre neutropenia febril

A

> 38,3 ou > 38 por 1 h

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41
Q

Indicações vanco neutropenia febril (4)

A

Colonização MRSA; infecção pele e partes moles; uso prévio quinolonas; choque

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42
Q

Indicação suspenção atb neutropenia febril

A

Neutrófilos > 500 E afebril

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43
Q

Neutropenia febril + diarreia + dor QID abdome (HD)

A

Tiflite (infecção polimicrobiana do ceco)

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44
Q

Causas anemia aplásica (4)

A

Idiopática; benzeno; radiação; cloranfenicol

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45
Q

Dçs hematológicas associadas à exposição por benzeno

A

Anemia aplásica; leucemia aguda; mielodisplasia

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46
Q

Deve-se pensar em anemia aplásica em casos de pancitopenia e _____

A

Ausência de espleno e adenomegalia

47
Q

Causa mais comum de anemia aplásica congênita

A

Anemia de Fanconi

48
Q

CD34, 33, 13, 14, MPO

A

LMA

49
Q

Bastonete de Auer é patognomônico de _____

A

LMA

50
Q

Subtipo LMA mais comum sínd. Down

A

M7

51
Q

Manifestações clínicas típicas LLA (≠ LMA) (5)

A

Acometimento SNC; testículos; dor óssea; linfadenopatia; esplenomegalia

52
Q

O acometimento do SNC pela LLA pode ser diagnosticado por _____ (exame)

A

Análise líquor

53
Q

Mielodisplasia pode complicar com _____

A

LMA

54
Q

Neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares (vínculo)

A

Mielodisplasia

55
Q

Relação mieloide-eritroide normal

A

3:1

56
Q

Na LLC, anemia e plaquetopenia podem ser causadas por ____ ou _____ (_____ e _____). Sendo que a _____ está associada a pior prognóstico

A

Ocupação medular; autoimunidade; AHAI; PTI; primeira

57
Q

Critério diag. LLC

A

> 4000 linfócitos B monoclonais que expressam CD5

58
Q

Hematoscopia LLC

A

Smudge cell (linfócitos amassados)

59
Q

Indicações tto LLC

A

Sintomáticos; estágio III (Hb < 11); IV (plaqueta < 100 mil)

60
Q

Anormalidade citogenética mais comum LLC

A

Deleção 13q

61
Q

Exame ≠ policitemia vera e eritrocitose reativa

A

Estudo da massa total de hemácias

62
Q

Dç enxerto-hospedeiro pode ser aguda (< _____) ou crônica (> _____); mediada por _____; os órgãos mais afetados são _____ (3)

A

3 meses; 3 meses; LT; pele, TGI, fígado

63
Q

HIT manifesta-se com fenômenos _____

A

Trombótico

64
Q

Linfoma mais associado Sjogren

A

LNH extranodal de células B da zona marginal

65
Q

Linfoma mais comum

A

Linfoma difuso de grandes células B

66
Q

Linfoma indolente mais comum

A

Folicular de cél B

67
Q

HIV ↑ _____ risco de LH e _____ LNH, sendo que _____ não depende do grau de imunossupressão

A

10x; 100x; LH

68
Q

Tto trombocitemia essencial

A

Hidroxiureia

69
Q

TB ganglionar é caracteristicamente _____ (2)

A

Unilateral e fistulizante

70
Q

Criança + hepatoesplenomegalia + pancitopenia + lesões ósseas (HD)

A

Dç de Gaucher

71
Q

Tosse crônica + febre + emagrecimento + infiltrado, cavitação, espessamento pleural ápice + BAAR negativo (HD)

A

Histoplasmose

72
Q

Odinofagia intensa sem febre (HD e tto)

A

Difteria; eritromicina + soro anti-diftérico

73
Q

Criança < 3 anos + faringite purulenta (HD)

A

Adenovírus

74
Q

Blastos granulares (vínculo)

A

LMA

75
Q

_____ das LLA na infância são de cél. B

A

80%

76
Q

Manifestação neurológica mais específica de def. B12

A

Degeneração combinada subaguda

77
Q

Terapia transfusional anemia falciforme

A

Hb ≥ 8: exanguineotransfusão; Hb < 8: transfusão simples. Alvo: HbS < 30%; Hb ~ 10

78
Q

Indicações rasburicase SLT

A

Leucemia aguda com leucócito > 100 mil; Burkitt; LDH alto; > 10 cm

79
Q

CH leucodepletado (indicações)

A

Prevenir reação febril não hemolítica; politransfusão (prevenir aloimunização)

80
Q

CH irradiado (indicações)

A

Imunodeprimidos; familiares (evitar dç-hospedeiro)

81
Q

CH lavado (indicações)

A

Alergia; def IgA

82
Q

Coagulopatia após transfusão maciça (HD)

A

Dilucional ou hipotermia

83
Q

Alteração hemograma traço falcêmico

A

Nenhuma

84
Q

Complicação presente em pctes traço falcêmico

A

Isostenúria e hematúria

85
Q

Síndrome torácica aguda leva a um aumento no risco de _____

A

AVC

86
Q

Princ. efeitos colaterais hidroxiureia

A

↑ VCM e leucopenia

87
Q

Sensibilidade ac anti-célula parietal e anti-fator intrínseco

A

90; 60%

88
Q

Sítio absorção ácido fólico

A

Duodeno e jejuno proximal

89
Q

AHAI IgM (diag e tto)

A

Crioaglutinina; rituximabe (esplenectomia e corticoide em geral NÃO são utilizados)

90
Q

Há indicação de rastreio de colecistolitíase em pctes com anemia falciforme?

A

Não

91
Q

Tto LMA M3

A

Ác. transretinoico

92
Q

Indicações qtx LLC

A

Hepatoespleno; anemia; plaquetopenia

93
Q

No mieloma múltiplo, a fosfatase alcalina e a cintilografia estão _____

A

Normais

94
Q

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (critério)

A

Componente M, porém < 10% plasmócitos MO

95
Q

Na macroglobulinemia de Waldenstrom não há _____

A

Lesão óssea

96
Q

Tipo mais comum e princ. carac linfoma de Hodgkin

A

Esclerose nodular; grandes massar mediastinais

97
Q

Tto linfoma Hodgkin

A

I e II: rtx + qtx; III e IV: qtx

98
Q

LNH indolente e agressivos mais comuns

A

Folicular; difuso de grandes cél. B

99
Q

PTI pode ser secundária a _____

A

FAN, HIV, HCV

100
Q

Princ. causa óbito criança falcêmica

A

Infecção

101
Q

Drogas associadas a sínd. DRESS

A

Alopurinol e anticonvulsivantes

102
Q

Causas anemia macrocítica não megaloblástica

A

Alcoolismo; hipotireoidismo; mielodisplasia; deficiência de cobre; dçs hepáticas

103
Q

Amemia sideroblástica pode ser secundária a _____

A

Isoniazida

104
Q

Indicação reposição de ferro DRC

A

Ferritina < 500 e sat transferrina < 30%

105
Q

Anemia hipocrômica + ferro ↑ (vínculo)

A

Anemia sideroblástica

106
Q

Anemia aplásica < 20 anos (cd)

A

Pesquisa de quebras cromossomais (excluir Fanconi)

107
Q

Tríade dç enxerto-hospedeiro

A

Lesão cutânea + hepática (hiperbilirrubinemia) + intestinal (diarreia)

108
Q

Diag. HIT

A

Dosagem 14c-serotonina ou anticorpo anti-PF4-heparina

109
Q

Diag. PTT

A

Biópsia pele (depósitos hialinos subendoteliais) ou atividade ADAMTS13

110
Q

Sinônimo teste de Coombs

A

Teste da antiglobulina

111
Q

Primeiro passo diante de plaquetopenia

A

Afastar pseudoplaquetopenia: tubo citrato ou contagem manual

112
Q

Sinônimo ácido trans-retinoico

A

Tretinoína

113
Q

Esquema atb tto ambulatorial neutropenia febril

A

Cipro + amox com clavulanato

Medicina (23 decks)

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