Enfermedades de la Vulva

Question 1

Dermopatia Vulvoperineal más común.

Answer 1

Liquen Escleroso.

Question 2

Clinica del líquen escleroso.

Answer 2

Papulas blanquecinas y confluentes, muy PRURIGINOSAS, piel fragil y descamativa.

Question 3

Etiología del líquen escleroso

Answer 3

Desconocida, se asocia a autoinmunidad y deficiencia de estrógenos.

Question 4

Tratamiento del líquen escleroso

Answer 4

Corticoides tópicos + Testosterona en pomada.

Question 5

Importancia del líquen escleroso en la clínica

Answer 5

Constituye un factor de riesgo para NIV y CA Vulva.

Question 6

Clinica del líquen plano vulvar

Answer 6

Piel engrosada y blanquecina, con hiperqueratosis.

Question 7

Tratamiento del líquen plano vulvar

Answer 7

Corticoides tópicos (Hidrocortisona).

Question 8

Factores de riesgo para Neoplasia Intraepitelial Vulvar

Answer 8

1. • Infeccion por VPH 16 y 18.
2. • Antecedente de líquen escleroso.
3. • Exposición in utero al Dietilestilbestrol.

Question 9

Clinica de la Neoplasia Intraepitelial Vulvar

Answer 9

1. • Lesiones multifocales y polimorfas, sobreelevadas o papilomatosis.
2. • Lesioens blancas y rojizas en areas sin vello (no asociado a VPH).

Question 10

Diagnóstico de Neoplasia Intraepitelial Vulvar

Answer 10

Se puede realizar Citologia Vulvar, sin embargo el diagnóstico de certeza es con BIOPSIA.

Question 11

Tratamiento de la NEoplasia Intraepitelial Vulvar

Answer 11

Exceresis local con margenes de 5 mm.

Question 12

Clinica de la enfermedad de Paget vulvar

Answer 12

Mujeres de 60-70 años con Placas eritematosas o eccematosas, bien delimitadas en labios mayores, perine o perianal.

Question 13

Tratamiento de la enfermedad de Paget vulvar

Answer 13

Escición quirúrgica con margenes.

Question 14

Indicaciones de biopsia en enfermedades de la vulva.

Answer 14

1. • Sospecha de VPH.
2. • Sospecha de NIV.
3. • Sospecha de CA vulvar.

Question 15

Edad de presentación más común del CA de Vulva

Answer 15

65-75 años

Question 16

Factores de Riesgo para CA de Vulva.

Answer 16

1. • Tabaquismo.
2. • Inmunosupresión.
3. • CACU.
4. • NIV.
5. • VPH.
6. • Liquen escleroso.

Question 17

Clinica de sospecha de CA de Vulva

Answer 17

1. • PRURITO (80%).

2. - Masas, edema, ulcera o sangrado.

Question 18

Diagnóstico de CA de vulva

Answer 18

1.- Se realiza test de acido acetico.

2- Se toma biopsia de la lesión sugestiva.´

Question 19

Estadificación del CA de Vulva

Answer 19

Ia.- Lesion < 2cm, con invasión al estroma < 1mm.
Ib.- Lesion > 2cm o con invasión al estroma > 1 mm.
II.- Cualquier tamaño con afectación del 1/3 inferior de uretra, vagina o ano.
III.- Igual al II pero CON INVASION GANGLIONAR.
IV.- Invasión al restro de la uretra, vagina o metástasis a distáncia.

Question 20

Tratamiento de elección en CA de Vulva.

Answer 20

1. • Resección con margenes de 1.5-2 cm.

2. - Si hay ganglios = Linfadenectomia con o sin ganglio centinela.

Question 21

Principal Indicación de tratamiento quirúrgico en CA de vulva

Answer 21

Tumores < 4 cm.

Question 22

Indicaciones de Radioterapia para CA de vulva.

Answer 22

1. • Tumor > 4cm.
2. • Margenes afectados.
3. • Invasión linfovascular.

Question 23

Indicaciones de QT en CA de Vulva

Answer 23

Tumores en estadios III y IV