Menopausia y Climaterio

Question 1

Periodo de tiempo en el cual se pasa de la etapa fertil de la vida a la no fertil, como resultado de una disfunción gradual ovárica.

Answer 1

Climaterio

Question 2

Cesde de la menstruación

Answer 2

Menopausia

Question 3

Como se establece el diagnóstico de menopausia?

Answer 3

Es clinica y requiere al menos 1 año de amenorrea.´

Question 4

Clínica del síndrome climaterico

Answer 4

1. • Trastornos menstruales.
2. • Sintomas vasomotores ( Bochornos, sensación de calor intenso, rubor, sudoración).
3. • Sintomas urogenitales (Atrofia vaginal, dispareunia, infecciones).
4. • Problemas psicológicos ( Alteraciones del estado de animo, trastornso del sueño).

Question 5

¿ Cuando se considera fallo ovárico precoz?

Answer 5

Mujeres cuya menopausia inicia antes de los 40 años.

Question 6

Pruebas complementarias en el diagnóstico de sindrome climaterico

Answer 6

NO NECESARIOS:

Solo se considerara la evaluación de FSH serica si falla ovárica prematura, o duda diagnóstica.

Question 7

Tratamiento farmacologico del sindrome climaterico

Answer 7

1. • Terapia Hormonal (De elección).
     - Terapia ciclica continua = mujeres perimenopausicas que desean mantener los ciclos.
     - Terapia continua combinada = Mujeres posmenopausicas.
2. • Terapia No hormonal:
     - Inhibidores de recaptura de serotonina y norepinefrina (Venlafaxina), Clonidina, Gabapentina, etc.
     - Fitoterapia: Isoflavonoides, ginseng, camote, valeriana, soya, alfalfa.

Question 8

Indicaciones del tratamiento hormonal en sindrome climaterico

Answer 8

1. • Mujeres < 60 años o en los primeros 10 años de posmenopausia.
2. • Menopausia prematura mantener hasta los 50 años.

Question 9

Progestageno util en la sintomatologia vasomotora y de disminucion de libido.

Answer 9

Tibolona.

Question 10

Contraindicaciones para el uso de la terapia hormonal en el síndrome climaterico

Answer 10

1. • Neoplasias hormonodependientes.
2. • Sangrado Uterino anormal sin diagnóstico.
3. • Insuficiencia enosacomplicada.
4. • Insuficiencia hepática.
5. • Colelitiasis.
6. • Antecedente de tromboembolismo.
7. • Dislipidemia.
8. • Cardiopatia isquémica.

Question 11

Criterios de referencia de la paciente climaterica al segundo nivel de atencion.

Answer 11

1. -´Contraindicacion de terapia hormonal.
2. • Ausencia de respuesta al Tx.
3. • Terapia hormonal previa de duración prolongada.
4. • Recidiva.