Epiglottite E Croup

Question 1

Epidemiologia epiglottite

Answer 1

Patologia rara con esordio tra 2 e 6 anni ma potenzialmente mortale

Question 2

Ezio patogenesi epiglottite

Answer 2

Causata da Haemophilus influenze pneumo cocco e stafilococco aureo
È determinata da infiammazione marcata del tessuto sopraglottico con ostruzione meccanica delle vie respiratorie

Question 3

Clinica epiglottite

Answer 3

Esordio improvviso con febbre alta pallore brivido seguita da fase dispnoica disfonica ingravescente caratterizzata da dispnea disfonia scialorrea ottundimento del sensorio o estrema agitazione
Tipica la posizione a tripode per cui il soggetto si pone in posizione seduta con le braccia in avanti e iperestensione del collo

Question 4

Cosa non fare mai in caso di epiglottite

Answer 4

Usare abbassalingua che per via riflessa potrebbe causare ostruzione delle vie respiratorie

Question 5

Cosa fare

Answer 5

Si tratta di un’emergenza medica che richiede l’intubazione che si rende necessaria finché il paziente non è rimasto stabile per almeno quarantott’ore
Si fa quindi terapia antibiotica con Rocefin 100 mg pro chilo die in monodose

Question 6

Cosa è il croup

Answer 6

Processo infiammatorio a carico di corde vocali e conico ipoglottico

Question 7

Epidemiologia croup

Answer 7

Interessa i bambini tra i sei mesi e tre anni
Nella gran parte dei casi dipende da virus influenzali o para influenzali
L’infiammazione causa edema della mucosa delle vie aeree superiori con restringimento della regione sottoglottica

Question 8

Clinica croup

Answer 8

Esordio con voce rauca e tosse abbagliante con stridore inspiratorio che tende a peggiorare nel tempo
La febbre è di modesta entità

Question 9

Cosa considera indice di Weastley

Answer 9

Stridore
Rientra menti
Ingresso di aria
Ciano sì
Livello di coscienza

Question 10

Terapia croup lieve

Answer 10

In genere viene trattato a domicilio e solo in caso di difficoltà a raggiungere l’ospedale in tempi brevi E inaffidabilità del nucleo familiare o presenza di malformazioni laringe si ricorre a ricovero

Si fa terapia con aerosol mediante budesonide o beclometsone

Question 11

Terapia croup moderato

Answer 11

Cortisonici topici associati ad adrenalina 1% alla dose di 0,5 mg pro chilo fino ad un massimo di 5 mg con aggiunta di due ml di soluzione fisiologica
Se non vi è risposta si può ripetere dopo 30 minuti

Question 12

Terapia croup grave

Answer 12

Come il moderato dando però desametazone 0,5 mg pro chilo intramuscolo