Estatura e crescimento

Question 1

Quais os fatores que influenciam no crescimento?

Answer 1

• hormonal
• genético
• doenças (cardiopatias, infecções, pneumopatias, imunodeficiências)
• alimentar
• ambiental
• psicossocial

Question 2

Como avaliar o crescimento

Answer 2

relação entre estatura e idade - comparar com os padrões

gráficos para meninos e para meninas da faixa etária

Question 3

qual a faixa normal de percentil para a estatura? e z escore

Answer 3

entre p3 e p97
z-escore entre -2 e 2

Question 4

Qual +- a velocidade de crescimento em cm/ano entre 2-4 anos? 4 a 6 anos? 6 a puberdade?

Answer 4

2 a 4 anos: 5,5 a 9 cm/ano
4 a 6 anos: 5 a 8,5 cm/ano
6 a puberdade: 4 a 6 cm/ano

Question 5

quando devemos nos preocupar com uma criança com baixa estatura?

Answer 5

quando a velocidade de crescimento diminui. ou seja, está na mesma faixa de crescimento e de repente tem uma queda.

Question 6

Fatores para baixa estatura ?

Answer 6

• Familiar/genética
• Constitucional (atraso constitucional do crescimento)

Question 7

O que fazer para avaliar a estatura/idade?

Answer 7

• Anamnese e exame físico
• Calcular o alvo genético
• Idade óssea da criança

Question 8

quais as possíveis causas para uma alteração na velocidade do crescimento?

Answer 8

• anemia
• ITU
• parasitoses
• acidose tubulares renais
• sd de Turner

Question 9

Como avaliamos a idade óssea

Answer 9

RX de punho e mão esquerdos

Alteração quando tem 2 ou mais DP acima ou abaixo da média; avançada ou atrasada para idade cronológica; 2 DP ou mais = aprox. 20% da idade cronológica.

Question 10

idade óssea atrasada pode ser atraso constitucional, mas pode indicar:

Answer 10

desnutrição
algumas doenças sistêmicas
deficiência de GH
hipotireoidismo

Question 11

IO adiantada pode indicar:

Answer 11

puberdade precoce
hipertireoidismo

Question 12

explique como a puberdade precoce e hipertireoidismo causam baixa estatura

Answer 12

a puberdade precoce e o hipertireoidismo causam aceleração de crescimento, fechamento precoce das epífises e baixa estatura final

Question 13

quais exames pedir para um paciente com baixa estatura de acordo com história e exame físico

Answer 13

• hemograma + dosagem de hormônios
• urina I e urocultura
• protoparasitológico

Question 14

quais as etiologias para baixa estatura não constitucional?

Answer 14

• Desnutrição - má absorção, perda proteica urinária
• Oxigenação - cardiopatias, pneumopatias
• Desequilíbrio metabólico
• Desequilíbrios hormonais
• Expressão genética - ex. síndrome de Down e síndrome de turner,
• Questão emocional