ETS

Question 1

Agente causal de Sífilis

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

RF sífilis

Answer 2

VSA, HSH, otras ETS (VIH)

Question 3

Mecanismo de transmisión de sífilis

Answer 3

Inoculación directa por abrasiones
Vertical

Question 4

Evolución fisiopatológica de la infección por sífilis

Answer 4

Incubación 21 días
Lesión primaria
Latencia y diseminación hematógena
Cuadro secundario por septicemia
Latencia temprana o tardía
Fase tardía o terciaria

Question 5

Características clínicas de latencia por sífilis

Answer 5

Serología +, cuadro asintomático

Question 6

La fase tardía de la sífilis se produce por…

Answer 6

Reactividad inmune, menos carga bacteriana

Question 7

Cxcx sífilis primaria

Answer 7

Chancro indoloro, pequeño en punto de inoculación
Linfadenopatía regional
Resuelve en 3-6 semanas
Puede haber lesiones extragenitales

Question 8

Cxcx sífilis secundaria

Answer 8

Malestar general
Linfadenopatía generalizada
Roseola sifilítica (exantema maculopapular en palmas y plantas)

Condyloma lata
Alopecia en mordidas de ratón
Hepatitis, sx nefrótico, artritis

Recidivas: pápulas escamocostrosas

Question 9

Cxcx sífilis tardía benigna

Answer 9

Gomas en placas circulares, abscesos fríos

Question 10

Cxcx sífilis tardía maligna

Answer 10

Alteración SNC
Meningoencefalitis, tabes dorsalis

Secuelas vasculares, aortitis

Question 11

¿En qué momento se tiene que contagiar la madre para que haya una sífilis congénita?

Answer 11

2 años antes hasta 2º trimestre

Question 12

Cxcx sífilis congénita temprana

Answer 12

Hepatoespleno, linfadenopatía
Descamación difusa
Pénfigo sifilítico
Resfriado sifilítico
Exantema, fisuras, condiloma plano
Hidropesía

Question 13

Diferencia de tiempo entre la sífilis congénita temprana y tardía

Answer 13

Temprana < 2 años
Tardía > 2 años

Question 14

Cxcx sífilis congénita tardía

Answer 14

Alteraciones en el desarrollo por mucha inflamación
Pérdida auditiva neurosensorial
Regadías periorales, gomas
Dientes de Hutchinson, espinillas de sable
Hidrocefalia, retraso, convulsiones, parálisis

Question 15

Métodos dx para sífilis

Answer 15

Microscopía de campo oscuro
PCR
Serología (pruebas treponémicas y no treponémicas)
Histopatología
LCR (tardía)

Question 16

Pruebas no treponémicas

Answer 16

VRDL, RPR
IgG e IgM contra cardiolipina
Cuantitativas

Question 17

Pruebas treponémicas

Answer 17

FTA-Abs

Question 18

Tx sífilis

Answer 18

Penicilina G benzatínica
2.4 M UI IM DU

Tardía: 7.2 M UI en 3 dosis semanales

Doxicilina, Penicilina G acuosa (neurosífilis)

Question 19

¿Qué es la reacción de Jarisch-Herxheimer?

Answer 19

Fiebre y empeoramiento del exantema 12-24 horas después de tx para sífilis

Question 20

¿Cómo se hace el seguimiento de sífilis? ¿Cuánto tiene que bajar?

Answer 20

VRDL, tiene que bajar 4x el valor primario

Activa sin VIH - 6 y 12 meses
Activa con VIH - 3, 6, 9, 12 y 24 meses

Latente sin VIH - 6, 12 y 24 meses
Latente con VIH - cada 6 meses por 2 años

Question 21

Agente causal de gonorrea

Answer 21

Neisseria gonorrhoeae

Question 22

Características de Neisseria gonorrhoeae

Answer 22

Diplococo gram-, IC en PMN, aerobio

Question 23

Cxcx gonorrea

Answer 23

Uretritis, descarga purulenta, disuria
Epididimitis, orquitis, proctitis

Flujo vaginal aumentado, EPI, dorsalgia, dispareunia

Question 24

Métodos diagnósticos para gonorrea

Answer 24

Cultivo Thayer-Martin
PCR

Question 25

Tx gonorrea

Answer 25

Ceftriaxona + Azitromicina Doxiciclina

Question 26

Complicaciones de gonorrea

Answer 26

Sx artritis-dermatosis Abscesos tuboovaricos, embarazo ectópico, infertilidad, conjuntivitis RN

Question 27

¿Qué es el sx artritis-dermatosis?

Answer 27

Bacteremia, fiebre Artralgias y erupción paucilesional Pústulas diseminadas, extremidades inferiores, algunas necróticas

Question 28

Agente causal de chancroide

Answer 28

Haemophilus ducreyi

Question 29

Características de H. ducreyi

Answer 29

Cocobacilo Gram- en cadena 3-20

Question 30

Modo de transmisión del chancroide

Answer 30

Contacto sexual con chancro activo por alteraciones en la barrera de la piel

Question 31

Cxcx chancroide

Answer 31

Pápula rodeada de eritema, se transforma en pústula y se ulcera Úlcera dolorosa, blanda, exudado purulento Linfadenopatía inguinal unilateral dolorosa

Question 32

Métodos dx chancroide

Answer 32

Microscopía directa, ELISA, PCR, histopato

Question 33

¿Qué vemos en la microscopía directa en chancroide?

Answer 33

Cocobacilos en "vías de ferrocarril"

Question 34

¿Qué vamos en la histopatología de chancroide?

Answer 34

Cocobacilos, acantosis, necrosis e infiltrado en 3 zonas (neutros, granulación, linfos)

Question 35

Tx chancroide

Answer 35

Azitromicina Ceftriaxona

Question 36

Agente causal de linfogranuloma venéreo

Answer 36

Chlamydia trachomatis

Question 37

Características de Chlamydia trachomatis

Answer 37

Bacteria Gram-, parásito IC obligado

Question 38

Modo de transmisión de C. trachomatis

Answer 38

Inoculación por defectos de la mucosa, diseminación por vía linfática

Question 39

Cxcx linfogranuloma venéreo

Answer 39

Lesión herpetiforme (pápula o pústula que se ulcera) Adenopatía inflamatoria dolorosa, se ulcera y FISTULIZA Eritema Síntomas constitucionales

Question 40

Tx linfogranuloma venéreo

Answer 40

Doxiciclina, azitromicina

Question 41

Agente causal de granuloma inguinal (Donovanosis)

Answer 41

Klebsiella granulomatis

Question 42

Características de Klebsiella granulomatis

Answer 42

Bacilo Gram- IC

Question 43

Modo de transmisión de granuloma inguinal

Answer 43

Contacto sexual, autoinoculación Diseminación por vía hematógena

Question 44

Cxcx granuloma inguinal

Answer 44

Pápula o nódulo que se ulcera (chancros papulonodulares) Chancro no doloroso, sangrante Necrosis y exudado Extragenital en piel, hueso o boca

Question 45

¿Qué vemos en la microscopía directa de un granuloma inguinal?

Answer 45

Cuerpos de Donovan (inclusiones intracitoplasmáticas cilíndricas bipolares)

Question 46

Tx granuloma inguinal

Answer 46

Azitromicina Doxiciclina, ciprofloxacino

Question 47

Agente causal de las verrugas virales

Answer 47

VPH

Question 48

RF VPH

Answer 48

IVSA temprano, muchas parejas, HSH, no circuncidados

Question 49

¿Qué parte de la piel es infectada por VPH?

Answer 49

Queratinocitos del estrato basal en epitelio escamoso

Question 50

Células infectadas características de la infección por VPH

Answer 50

Coilocitos

Question 51

Serotipos de VPH que causan más displasia

Answer 51

16 y 18

Question 52

Serotipos VPH que causan verrugas vulgares o palmoplantares

Answer 52

1 y 2

Question 53

Serotipos de VPH que causan verrugas planas

Answer 53

3 y 10

Question 54

Serotipos de VPH que causan condilomas acuminados

Answer 54

6 y 11

Question 55

Serotipos de VPH que causan verrugas orales

Answer 55

13 y 32

Question 56

Serotipo de VPH que causa papulosis Bowenoide

Answer 56

16

Question 57

Cxcx verrugas vulgares por VPH

Answer 57

Pápulas hiperqueratósicas y exofíticas Dedos y dorso de la mano Centro negro por hemorragia del estrato córneo Distrofia ungueal

Question 58

Cxcx verrugas palmoplantares por VPH

Answer 58

Pápulas gruesas y endofíticas (ojos de pescado) Depresión central Centro negro (trombosis) Dolor a la palpación Placas en mosaico

Question 59

Cxcx verrugas planas por VPH

Answer 59

Pápulas poco elevadas, lisas, planas Cara, dorso de la mano En filita

Question 60

Cxcx epidermoplasia verruciforme

Answer 60

Pápulas planas, difusas y confluentes Manos y pies Riesgo de CEC

Question 61

Cxcx condilomas acuminados

Answer 61

Lesiones vegetantes, húmedas y blandas Vulva, labios, prepucio, surco balanoprepucial Sésiles o pediculados

Question 62

Cxcx verrugas orales por VPH

Answer 62

Pápulas rosadas-blancas pequeñas

Question 63

¿Cómo se ve el tumor de Buschke-Lowenstein? ¿Quién lo causa?

Answer 63

VPH, como un condiloma acuminado gigante

Question 64

HP condilomas acuminados

Answer 64

Hiperqueratosis, acantosis, vacuolización y coilocitos

Question 65

HP verrugas palmo-plantares

Answer 65

Paraqueratosis, acantosis, coilocitos

Question 66

Métodos dx para VPH

Answer 66

PCR, ELISA, microscopía directa

Question 67

Tx verrugas por VPH

Answer 67

Crioterapia Podofilotoxina 0.5% Iniquimod o 5-FU