Infecciones bacterianas de la piel

Question 1

Agente causal del impétigo

Answer 1

Staph aureus

Question 2

Toxina estafilocócica involucrada en la fisiopato del impétigo

Answer 2

Estreptolisina A (toxina exfoliativa estafilocócica)

Question 3

¿En qué edad es más común el impétigo?

Answer 3

< 6 años

Question 4

¿En qué áreas de la piel es más frecuente el impétigo?

Answer 4

Nariz y perioral

Question 5

V/F El impétigo es contagioso

Answer 5

Verdadero

Question 6

RF impétigo

Answer 6

Mala higiene, calor, humedad, trauma cutáneo
Colonización por Staph aureus en nariz, faringe, axilas y/o periné

Question 7

Tipos de impétigo

Answer 7

Ampollar (staph)
Costroso (strep)

Question 8

Cxcx impétigo

Answer 8

Ampolla con halo eritematoso
A las horas se convierte en pústula
Se revienta y drena exudado seropurulento
Se seca y se forman costras melicéricas
Queda la piel erosionada y rosa (tipo quemadura)

Question 9

Tx impétigo

Answer 9

Mupirocina, ácido fusídico
Cefalexina
Dicloxacilina

Question 10

Agente causal de foliculitis

Answer 10

Staph aureus

Question 11

Cxcx foliculitis

Answer 11

Pústulas con halo eritematoso y un pelo central
Dolor, prurito

Question 12

¿En qué zonas es más frecuente encontrar foliculitis?

Answer 12

Barba, tórax anterior y posterior, piel cabelluda, glúteos y axilas

Question 13

RF foliculitis

Answer 13

Rasurado, depilación, maceración, hiperhidratación de la piel, dermatitis atópica, DM, corticoesteroides tópicos

Question 14

Tx foliculitis

Answer 14

Mupirocina, ácido fusídico
Sulfato de cobre (antiséptico)
Dicloxacilina, isotretinoína (recidivas)

Question 15

¿Qué es la furunculosis?

Answer 15

Infección profunda del folículo piloso que produce necrosis y mucha inflamación

Question 16

Agente causal de la furunculosis

Answer 16

Staph aureus

Question 17

Cxcx furunculosis

Answer 17

Pústulas o abscesos con necrosis central

Question 18

¿Qué es la erisipela?

Answer 18

Celulitis dermoepidérmica de rápido avance

Question 19

Agente causal de la erisipela

Answer 19

Strep pyogenes

Question 20

Cxcx erisipela

Answer 20

Placa eritematoedematosa, caliente, roja, brillante, dolorosa, bien definida, unilateral
Síntomas generales severos

Question 21

RF erisipela

Answer 21

Extremos de la edad, “debilitated”, linfedema

Question 22

¿En qué zonas de la piel es más frecuente encontrar erisipela?

Answer 22

Cara, piernas y dorso de los pies

Question 23

Tx erisipela

Answer 23

Dicloxacilina

Question 24

¿Qué es la celulitis?

Answer 24

Inflamación aguda del tejido celular subcutáneo

Question 25

Agente causal de la celulitis

Answer 25

Strep pyogenes

Question 26

RF celulitis

Answer 26

Drogas IV, DM, inmunosupresión, lipo, linfedema

Question 27

Cxcx celulitis

Answer 27

Zona edematosa, profunda, firme, mal delimitada, unilateral La piel se ve café Síntomas generales

Question 28

Métodos dx para celulitis

Answer 28

USG tejidos blandos Labs (leucos) MRI (osteomielitis)

Question 29

Tx celulitis leve

Answer 29

Dicloxacilina TMP/SMX

Question 30

Tx celulitis grave o sistémica

Answer 30

Ab amplio espectro Carbapenémicos, Vancomicina/Linezolid, Piperacilina/Tazobactam, Cefalosporinas 3-4ºG

Question 31

¿Qué es la fascitis necrosante?

Answer 31

Infección de fascias y grasa subcutánea, grave y rápidamente progresiva

Question 32

Agente causal de la fascitis necrosante tipo 1

Answer 32

Polimicrobiana

Question 33

Agente causal de la fascitis necrosante tipo 2

Answer 33

Strep pyogenes

Question 34

RF fascitis necrosante

Answer 34

DM, EVP

Question 35

Cxcx fascitis necrosante

Answer 35

Edema, fiebre, mucho dolor, claudicación, choque 1. eritema, edema y dolor 2. isquemia y coloración azul-violácea 3. necrosis y pérdida de la sensibilidad

Question 36

¿Qué tipo de fascitis necrosante es la gangrena de Fournier? ¿Qué estructuras afecta?

Answer 36

Tipo 1 Escroto, pene, periné

Question 37

Métodos dx para fascitis necrosante

Answer 37

Hemocultivo, cultivo de fascia

Question 38

Tx fascitis necrosante

Answer 38

Medidas generales Debridamiento qx Ab amplio espectro Carbapenémicos, Vancomicina/Linezolid, Piperacilina/Tazobactam, Cefalosporinas 3-4ºG

Question 39

¿Qué es el ectima?

Answer 39

Infección dermohipodérmica

Question 40

Agente causal de ectima

Answer 40

Staph aureus, Strep pyogenes Pseudomonas

Question 41

RF ectima

Answer 41

Inmunosupresión, alcoholismo crónico, desnutrición

Question 42

Cxcx ectima

Answer 42

Vesículas o pústulas en placa eritematosa Dejan úlcera en sacabocado

Question 43

Tx ectima

Answer 43

Dicloxacilina, Cefalexina Quinolonas, Cefalosporinas 4ºG (Pseudomonas)

Question 44

¿En qué pacientes se presenta SSSS?

Answer 44

Neonatos y < 5 años

Question 45

Agente causal de SSSS y toxina que participa en la fisiopato

Answer 45

Staph aureus ETB

Question 46

¿Contra qué elemento de la piel se dirigen las toxinas de Staph y Strep?

Answer 46

Desmogleína 1 (une los queratinocitos)

Question 47

¿Qué antecedente infeccioso tienen los px con SSSS?

Answer 47

Infección orofaríngea o impétigo

Question 48

Cxcx SSSS

Answer 48

Fiebre alta, irritabilidad, malestar, impétigo 1. eritema generalizado (tronco, perioral, perigenital) 2. ampollas diseminadas que se rompen y dejan áreas de la piel denudadas 3. descamación fina Signo de Nikolsky +

Question 49

Tx SSSS

Answer 49

Hospitalización y aislamiento Medidas generales SIEMPRE TÓPICO Y SISTÉMICO Dicloxacilina, cefalosporinas 1-2ºG

Question 50

Agente causal del Sx choque tóxico

Answer 50

Staph aureus y Strep pyogenes

Question 51

Toxinas que actúan en la fisiopato del Sx choque tóxico

Answer 51

Staph: TSST-1, B, C1 Strep: exotoxinas A, B, C

Question 52

RF Sx choque tóxico

Answer 52

Tampones, DM, inmunosupresión, qx

Question 53

Cxcx Sx choque tóxico

Answer 53

Afección 3+ sistemas Fiebre, hipotensión Eritema difuso que inicia en tronco y se extiende Descamación fina en palmas y plantas

Question 54

Métodos dx para Sx choque tóxico

Answer 54

Hemocultivo

Question 55

Tx Sx choque tóxico

Answer 55

Medidas generales Vancomicina/Linezolid (MRSA) Penicilinas, cefalosporinas*

Question 56

Agente causal de la escarlatina

Answer 56

Strep pyogenes

Question 57

¿En qué px es más frecuente la escarlatina?

Answer 57

Niños 2-10 años

Question 58

Cxcx escarlatina

Answer 58

- malestar general, fiebre - eritema blanqueable con textura "sandpaper" - líneas de pastia en pliegues - mejillas rojas - faringitis exudativa, petequias palatinas, lengua en fresa - descamación en manos y pies 7-10 días después

Question 59

Tx escarlatina

Answer 59

Amoxiclav 10-14 días

Question 60

Complicaciones de la escarlatina

Answer 60

Otitis, mastoiditis, sinusitis, meningitis, artritis GN FIEBRE REUMÁTICA

Question 61

Métodos dx para escarlatina

Answer 61

Exudado faríngeo, antiestreptolisinas

Question 62

Agente causal de ántrax/carbunco cutáneo

Answer 62

Bacillus anthracis

Question 63

¿Cómo se adquiere la infección cutánea por ántrax?

Answer 63

Contacto transcutáneo Inhalación o deglución

Question 64

Componentes de la toxina del ántrax

Answer 64

Factor letal Factor edema Ag protector

Question 65

¿Qué es Bacillus anthracis?

Answer 65

Bacilo Gram+ encapsulado, aerobio

Question 66

Cxcx ántrax cutáneo

Answer 66

Pústula maligna Vesícula rodeada de zona necrótica (escara)

Question 67

¿Qué es el edema maligno?

Answer 67

Variedad grave del ántrax cutáneo en la que hay mucho edema y linfangitis

Question 68

Tx ántrax cutáneo

Answer 68

Penicilina procaínica, TMP/SMX