Évaluation de la douleur Flashcards

(46 cards)

1
Q

VRAI OU FAUX. La douleur peut être jugée et facile à confirmer chez autrui.

A

Faux, la douleur et complexe et il est difficile de juger la douleur de quelqu’un d’autre

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2
Q

Quelle est le pourcentage d’incidence au TUS chez les personnes avec une douleur chronique?

A

3%

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3
Q

Quelle est le pourcentage d’incidence au TUS chez les personnes avec aucun antécédent?

A

Moins de 1%

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4
Q

Quelle est le pourcentage d’incidence au TUS chez les personnes avec une utilisation ponctuelle de moins de 90 jours?

A

0,12%

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5
Q

Quel est le rôle de l’infirmière concernant les TUS? (2)

A
  • Éviter les préjugés mais demeurer attentive aux signes possibles
  • Bien évaluer les risques (surdose / sous dose)
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6
Q

Quels sont les 4 catégories des critères du DSM-V?

A
  • Mauvais contrôle de l’utilisation des opiacés prescrits
  • Consommation affecte la dimension sociale
  • Poursuit l’utilisation malgré les risques
  • Symptômes pharmacologiques (tolérance et sevrage)
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7
Q

Quel est le risque associé à la prise d’opiacés?

A

Cas de surdose en augmentation

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8
Q

Quelles sont les causes de la crise de surdose? (4)

A
  • Prévalence de douleur chronique, de la survie et de la complexité des interventions chirurgicales en augmentation
  • Utilisation illicite accru du fentanyl et ses analogues, opioïdes à libération prolongée
  • Prescription excessive, pas toujours nécessaire
  • Bouleversement sociaux - exacerbé par la pandémie
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9
Q

Qu’est-ce que la douleur?

A

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, réelle ou potentielle

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10
Q

La douleur peut être influencée par quels facteurs? (3)

A
  • Facteurs biologiques
  • Facteurs psychologiques
  • Facteurs sociaux
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11
Q

VRAI OU FAUX. La douleur et la nociception sont des synonymes.

A

Faux

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12
Q

Qu’est-ce qui influence la douleur? (3)

A
  • La perception de l’événement qui la génère
  • Les expériences passées
  • Les émotions
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13
Q

Quelles sont les 4 étapes de la douleur?

A
  1. Transduction; activation des nocicepteurs par un stimulus
  2. Transmission; influx jusqu’à la moelle, puis jusqu’à l’encéphale
  3. Perception; prise de conscience de la douleur
  4. Modulation; augmentation de la douleur ou diminution de la douleur par certains mécanismes
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14
Q

Quelles sont les composantes de la douleur? (6)

A
  • Composante nociceptive
  • Composante sensori-discriminante
  • Composante comportementale
  • Composante cognitive
  • Composante émotionnelle
  • Composante mémorielle
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15
Q

La composante nociceptive de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

La perception

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16
Q

La composante sensori-discriminante de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

La perception

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17
Q

La composante comportementale de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

La réponse

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18
Q

La composante cognitive de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

L’évaluation

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19
Q

La composante émotionnelle de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

L’évaluation

20
Q

La composante mémorielle de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

L’évaluation

21
Q

Qu’elles-sont les composantes physiologiques de la douleur? (3)

A
  • Stimulation sympathique du SNA
  • Stimulation du parasympathique du SNA
  • Douleur chronique
22
Q

Quelles sont les manifestations de la composante émotionnelle et comportementale de la douleur? (3)

A
  • Anxiété, anticipation, peur
  • Serrer des dents, soutenir ou protéger la partie douloureuse, se courber, grimacer, pleurer, etc.
  • Absence d’expression
23
Q

VRAI OU FAUX. La composante émotionnelle et comportement est la même chez tous les individus.

A

Faux. Elle varie selon les personnes

24
Q

Quelles sont les 3 manières de réagir face à la prise d’opiacés?

A
  • Dépendance physique
  • Tolérance
  • Dépendance psychologique
25
Qu'est-ce que la dépendance physique?
Syndrome de sevrage lors de l'arrêt brusque
26
Qu'est-ce que la tolérance?
Adaptation neurologique aux opioïdes, nécessite d'augmenter la dose
27
Qu'est-ce que la dépendance psychologique?
Usage inadéquat, TUS
28
Quels sont les 2 types de douleur?
- Douleur nociceptive - Douleur neuropathique
29
Qu'est-ce que la douleur nociceptive?
Stimulation des nocicepteurs périphériques
30
Qu'est-ce que la douleur neuropathique?
Lésion ou dysfonctionnement des récepteurs ou de la transmission des influx nerveux
31
Quels sont les 2 types de douleur nociceptive?
- Somatique - Viscérale
32
Qu'est-ce que la douleur nociceptive somatique?
Atteinte des tissus cutanés, des os, des muscles, des articulations
33
Qu'est-ce que la douleur nociceptive viscérale?
Sensibilisation des nocicepteurs viscéraux ou distension des viscères
34
Quel est le rôle de la douleur aiguë?
Protection et alarme
35
Quel est le rôle de la douleur chronique?
Pas de rôle de protection
36
Quelles sont les manifestations de la douleur chronique? (4)
- Fatigue - Épuisement physique et mental - Insomnie - Isolement social
37
Quels sont les effets de la douleur non soulagée? (7)
- Affecte le système immunitaire - Perturbe le sommeil - Entraîne de l'anxiété, de la dépression et des troubles de l'humeur - Affecte les activités et le fonctionnement quotidien, entraîne de l'immobilité - Provoque de l'isolement social - Entraîne de la fatigue - Peut engendrer une douleur chronique à moyen ou long terme
38
Quels sont les facteurs influençant la douleur? (13)
- Âge - Sexe - Génétique - Fonction neurologique - Culture - Signification de la douleur - Attention - Anxiété - Fatigue - Expériences antérieures - Type d'adaptation - Famille et réseau social - Facteurs spirituels
39
Quels sont les outils et les méthodes d'évaluation de la douleur?
- Signes objectifs - Évaluation subjective
40
Quels sont les signes objectifs de l'évaluation de la douleur? (3)
- Signes vitaux - Examen clinique - Indicateurs comportementaux
41
Quelle est l'évaluation subjective de la douleur? (2)
- PQRSTU ; évaluation du symptôme - Facteurs, environnement, caractéristiques personnelles, résultats (AMPLE)
42
Quelles douleurs stimulent le SNA sympathique?
Douleur faible à moyenne
43
Quelles sont les réponses de la stimulation sympathique du SNA? (3)
- augmentation de la PA - augmentation de la FC - diaphorèse
44
Quelles douleurs stimulent le SNA parasympathique?
Douleur intense ou profonde
45
Quelles sont les réponses de la stimulation parasympathique du SNA? (4)
- diminution de la PA - diminution de la FC - pâleur - nausées
46
Quelle est la réponse à une douleur chronique?
Adaptation physiologique; pas nécessairement de signes physiques ou physiologiques