Évaluation de la douleur Flashcards

1
Q

VRAI OU FAUX. La douleur peut être jugée et facile à confirmer chez autrui.

A

Faux, la douleur et complexe et il est difficile de juger la douleur de quelqu’un d’autre

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Q

Quelle est le pourcentage d’incidence au TUS chez les personnes avec une douleur chronique?

A

3%

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3
Q

Quelle est le pourcentage d’incidence au TUS chez les personnes avec aucun antécédent?

A

Moins de 1%

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4
Q

Quelle est le pourcentage d’incidence au TUS chez les personnes avec une utilisation ponctuelle de moins de 90 jours?

A

0,12%

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5
Q

Quel est le rôle de l’infirmière concernant les TUS? (2)

A
  • Éviter les préjugés mais demeurer attentive aux signes possibles
  • Bien évaluer les risques (surdose / sous dose)
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6
Q

Quels sont les 4 catégories des critères du DSM-V?

A
  • Mauvais contrôle de l’utilisation des opiacés prescrits
  • Consommation affecte la dimension sociale
  • Poursuit l’utilisation malgré les risques
  • Symptômes pharmacologiques (tolérance et sevrage)
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7
Q

Quel est le risque associé à la prise d’opiacés?

A

Cas de surdose en augmentation

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8
Q

Quelles sont les causes de la crise de surdose? (4)

A
  • Prévalence de douleur chronique, de la survie et de la complexité des interventions chirurgicales en augmentation
  • Utilisation illicite accru du fentanyl et ses analogues, opioïdes à libération prolongée
  • Prescription excessive, pas toujours nécessaire
  • Bouleversement sociaux - exacerbé par la pandémie
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9
Q

Qu’est-ce que la douleur?

A

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, réelle ou potentielle

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10
Q

La douleur peut être influencée par quels facteurs? (3)

A
  • Facteurs biologiques
  • Facteurs psychologiques
  • Facteurs sociaux
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11
Q

VRAI OU FAUX. La douleur et la nociception sont des synonymes.

A

Faux

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12
Q

Qu’est-ce qui influence la douleur? (3)

A
  • La perception de l’événement qui la génère
  • Les expériences passées
  • Les émotions
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13
Q

Quelles sont les 4 étapes de la douleur?

A
  1. Transduction; activation des nocicepteurs par un stimulus
  2. Transmission; influx jusqu’à la moelle, puis jusqu’à l’encéphale
  3. Perception; prise de conscience de la douleur
  4. Modulation; augmentation de la douleur ou diminution de la douleur par certains mécanismes
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14
Q

Quelles sont les composantes de la douleur? (6)

A
  • Composante nociceptive
  • Composante sensori-discriminante
  • Composante comportementale
  • Composante cognitive
  • Composante émotionnelle
  • Composante mémorielle
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15
Q

La composante nociceptive de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

La perception

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16
Q

La composante sensori-discriminante de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

La perception

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17
Q

La composante comportementale de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

La réponse

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18
Q

La composante cognitive de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

L’évaluation

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19
Q

La composante émotionnelle de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

L’évaluation

20
Q

La composante mémorielle de la douleur influence la perception, l’évaluation ou la réponse de la douleur?

A

L’évaluation

21
Q

Qu’elles-sont les composantes physiologiques de la douleur? (3)

A
  • Stimulation sympathique du SNA
  • Stimulation du parasympathique du SNA
  • Douleur chronique
22
Q

Quelles sont les manifestations de la composante émotionnelle et comportementale de la douleur? (3)

A
  • Anxiété, anticipation, peur
  • Serrer des dents, soutenir ou protéger la partie douloureuse, se courber, grimacer, pleurer, etc.
  • Absence d’expression
23
Q

VRAI OU FAUX. La composante émotionnelle et comportement est la même chez tous les individus.

A

Faux. Elle varie selon les personnes

24
Q

Quelles sont les 3 manières de réagir face à la prise d’opiacés?

A
  • Dépendance physique
  • Tolérance
  • Dépendance psychologique
25
Q

Qu’est-ce que la dépendance physique?

A

Syndrome de sevrage lors de l’arrêt brusque

26
Q

Qu’est-ce que la tolérance?

A

Adaptation neurologique aux opioïdes, nécessite d’augmenter la dose

27
Q

Qu’est-ce que la dépendance psychologique?

A

Usage inadéquat, TUS

28
Q

Quels sont les 2 types de douleur?

A
  • Douleur nociceptive
  • Douleur neuropathique
29
Q

Qu’est-ce que la douleur nociceptive?

A

Stimulation des nocicepteurs périphériques

30
Q

Qu’est-ce que la douleur neuropathique?

A

Lésion ou dysfonctionnement des récepteurs ou de la transmission des influx nerveux

31
Q

Quels sont les 2 types de douleur nociceptive?

A
  • Somatique
  • Viscérale
32
Q

Qu’est-ce que la douleur nociceptive somatique?

A

Atteinte des tissus cutanés, des os, des muscles, des articulations

33
Q

Qu’est-ce que la douleur nociceptive viscérale?

A

Sensibilisation des nocicepteurs viscéraux ou distension des viscères

34
Q

Quel est le rôle de la douleur aiguë?

A

Protection et alarme

35
Q

Quel est le rôle de la douleur chronique?

A

Pas de rôle de protection

36
Q

Quelles sont les manifestations de la douleur chronique? (4)

A
  • Fatigue
  • Épuisement physique et mental
  • Insomnie
  • Isolement social
37
Q

Quels sont les effets de la douleur non soulagée? (7)

A
  • Affecte le système immunitaire
  • Perturbe le sommeil
  • Entraîne de l’anxiété, de la dépression et des troubles de l’humeur
  • Affecte les activités et le fonctionnement quotidien, entraîne de l’immobilité
  • Provoque de l’isolement social
  • Entraîne de la fatigue
  • Peut engendrer une douleur chronique à moyen ou long terme
38
Q

Quels sont les facteurs influençant la douleur? (13)

A
  • Âge
  • Sexe
  • Génétique
  • Fonction neurologique
  • Culture
  • Signification de la douleur
  • Attention
  • Anxiété
  • Fatigue
  • Expériences antérieures
  • Type d’adaptation
  • Famille et réseau social
  • Facteurs spirituels
39
Q

Quels sont les outils et les méthodes d’évaluation de la douleur?

A
  • Signes objectifs
  • Évaluation subjective
40
Q

Quels sont les signes objectifs de l’évaluation de la douleur? (3)

A
  • Signes vitaux
  • Examen clinique
  • Indicateurs comportementaux
41
Q

Quelle est l’évaluation subjective de la douleur? (2)

A
  • PQRSTU ; évaluation du symptôme
  • Facteurs, environnement, caractéristiques personnelles, résultats (AMPLE)
42
Q

Quelles douleurs stimulent le SNA sympathique?

A

Douleur faible à moyenne

43
Q

Quelles sont les réponses de la stimulation sympathique du SNA? (3)

A
  • augmentation de la PA
  • augmentation de la FC
  • diaphorèse
44
Q

Quelles douleurs stimulent le SNA parasympathique?

A

Douleur intense ou profonde

45
Q

Quelles sont les réponses de la stimulation parasympathique du SNA? (4)

A
  • diminution de la PA
  • diminution de la FC
  • pâleur
  • nausées
46
Q

Quelle est la réponse à une douleur chronique?

A

Adaptation physiologique; pas nécessairement de signes physiques ou physiologiques