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SIN-1301 Pratique infirmière I > Gestion de la douleur > Flashcards

Gestion de la douleur Flashcards

1
Q

Quelles sont les méthodes non pharmacologiques? (10)

A
  • Relaxation
  • Méditation
  • Imagerie mentale
  • Distraction
  • Musique
  • Digitopuncture
  • Stimulation cutanée
  • Activité physique
  • Glace
  • Chaleur
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Q

Pour quelles douleurs on applique de la glace?

A

Pour les douleurs musculo-squelettiques

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3
Q

Lors de quelle phase on applique la glace?

A

En phase aiguë (inflammatoire)

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4
Q

Combien de temps dure la phase aiguë d’une blessure?

A

48 à 72h

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5
Q

Quels sont les risques de la glace?

A

Engelures cutanées

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6
Q

Sous quelle forme est la glace lors de l’application?

A

Sac de glace concassée enroulé de tissus

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7
Q

Combien de temps on applique la glace?

A

10 à 15 minutes

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8
Q

À quelle intervalle de temps on applique la glace?

A

Aux 2 heures ou aux heures

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9
Q

Quelles sont les contre-indications de l’application de la glace? (2)

A
  • Urticaire au froid
  • Problèmes circulatoires, de diabète avec complications circulatoires et neurologiques, HT sévère, maladie de Raynaud
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10
Q

Pour quelles douleurs on applique de la chaleur?

A

Pour les douleurs musculo-squelettiques

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11
Q

Lors de quelles phases on applique la chaleur? (3)

A
  • En phase subaiguë
  • En phase de réadaptation
  • En phase chronique
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12
Q

À quoi sert la chaleur? (3)

A
  • Permet de regagner le maximum de mouvement
  • Permet d’activer la guérison
  • Permet de soulager la douleur
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13
Q

Quels sont les risques de la chaleur?

A

Brûlure

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14
Q

Pourquoi on ne met pas de chaleur lors des 48 premières heures?

A

Car la chaleur augmente la réaction inflammatoire

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15
Q

Chez quelle clientèle les risques de brûlures sont accrus? (3)

A
  • Personnes âgées
  • Personnes diabétiques avec complications neurologiques
  • Personnes avec problèmes neurologiques
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16
Q

Sous quelles formes est la chaleur lors de l’application? (6)

A
  • Bain chaud ou douche chaude
  • Couverture électrique
  • Sac magique
  • Coussin rempli de gel
  • Enveloppement thermique
  • Coussin électrique
17
Q

Combien de temps on applique la chaleur?

A

20 à 30 minutes

18
Q

Quelles sont les contre-indications de l’application de la glace? (6)

A
  • Saignements actifs
  • Plaie
  • Infection
  • Maladie de peau
  • Problèmes circulatoires
  • Cancer
19
Q

Quels sont les moyens de gérer les stimuli douloureux dans l’environnement de la personne? (5)

A
  • Tendre et défroisser les draps
  • Repositionner l’oreiller
  • Desserrer les bandages gênants
  • Changer les pansements et les draps mouillés
  • Positionner la personne de façon que son corps soit bien aligné
20
Q

Quels sont les principes de soins concernant l’administration des analgésiques opioïdes? (5)

A
  • Combiner des analgésiques non-opioïdes et des analgésiques opioïdes de faible puissance pour soulager les douleurs faibles à modérées
  • Administrer les analgésiques opioïdes dès que la douleur est présente présente et avant qu’elle ne s’intensifie
  • Administrer des analgésiques opioïdes avant les procédures ou les activités qui causent de la douleur
  • Les médicaments injectables agissent plus rapidement et peuvent soulager la douleur intense et aiguë en une heure (vs 2h pour per os)
  • Médicament per os permet d’obtenir un soulagement prolongé (douleurs chroniques)
21
Q

Quels sont les effets secondaires des opiacés? (6)

A
  • Constipation
  • Nausées et vomissements
  • Somnolence
  • Bouche sèche
  • Rétention urinaire
  • Euphorie, dysphorie, anxiété et délirium
22
Q

Quels effets secondaires des opiacés sont transitoires? (4)

A
  • Nausées et vomissements
  • Somnolence
  • Euphorie, dysphorie, anxiété, délirium
  • Rétention urinaire
23
Q

Quels effets secondaires des opiacés durent tout le long du traitement? (2)

A
  • Constipation
  • Bouche sèche
24
Q

Quoi faire lors de constipation dû à la prise d’opiacés?

A

Ajout d’une émollient et/ou d’un laxatif léger

25
Q

Quoi faire lors de nausées et vomissements dû à la prise d’opiacés?

A

Soulager au besoin avec antiémétiques

26
Q

Quoi faire lors de somnolence dû à la prise d’opiacés?

A

Informer la personne et ses proches

27
Q

Quoi faire lors de bouche sèche dû à la prise d’opiacés?

A

Soins de bouches appropriés

28
Q

Quoi faire lors de rétention urinaire dû à la prise d’opiacés?

A

Surveillance

29
Q

Pourquoi on assure le suivi des opioïdes?

A

Car risque accrus de dépression du SNC qui mène à un arrêt respiratoire (dépression respiratoire)

30
Q

Quelle est la progression de la dépression du SNC? (5)

A
  1. Atteinte de l’état de conscience ; augmentation du degré de sédation
  2. Atteinte de l’état respiratoire ; diminution de la FC, du rythme et de l’amplitude
  3. Atteinte grave de l’état respiratoire; diminution de la saturation
  4. Atteinte systémique ; altération du pouls et de la TA
  5. Arrêt cardiorespiratoire imminent
31
Q

Le ronflement est un signe de …

A

Dépression du SNC

32
Q

Quelle est la clientèle à risque à une dépression du SNC? (10)

A
  • Bébé de moins de 6 mois
  • Personne âgée de plus de 70 ans
  • Personne naïve à un opiacé
  • Personne souffrant de MPOC
  • Personne souffrant d’apnée du sommeil
  • Personne souffrant d’insuffisance rénale ou hépatique
  • Personne éprouvant une douleur intense qui cesse subitement
  • Personne ayant subi un traumatisme crânien
  • Personne souffrant d’obésité (IMC plus de 35)
  • Personne qui prend d’autres médicaments ayant un effet dépressif sur le SNC (antiémétiques, antidépresseurs, antihistaminiques, benzodiazépines)
33
Q

Quels sont les paramètres à évaluer lors de la surveillance? (3)

A
  • Intensité de la douleur
  • Degré de sédation (1, 2, 3, 4)
  • État respiratoire
34
Q

Quand faire la surveillance à la suite de l’administration d’un opiacé? (2)

A
  • Pendant les 24 premières heures; au moment d’administrer, au pic d’action, à des intervalles de 1 à 2 heures
  • Ensuite; ajuster la fréquence selon l’état de santé du client
35
Q

Quels sont les signes de dépression respiratoire? (5)

A
  • Signe de sédation égal ou supérieur à 3
  • Périodes d’apnée, pauses respiratoires fréquentes ou forts ronflements
  • Bradypnée
  • SpO2 à 92% ou moins
  • TA et P
36
Q

Quelles sont les interventions recommandées selon les niveaux de sédations? (2)

A
  • S 1 et 2; continuer l’administration des opiacés
  • S 3 et 4; aviser le médecin, maintenir la surveillance constante de l’état respiratoire, lever la tête du lit, inciter à prendre de grandes respirations, donner de l’O2, naloxone

SIN-1301 Pratique infirmière I (7 decks)

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