EX2 - Cours 13 - Médication Flashcards
La résistance aux soins - Habillement
Quels sont les types de facteurs précipitants et prédisposants à la résistance à l’habillement?
- Maladies
- Facteurs psychologiques
La résistance aux soins - Habillement
Quels sont les maladies pouvant être des facteurs prédisposants et précipitants de la résistance aux soins?
- Atteintes cognitives, musculaires, neurologiques, douleurs
- Trouble de vision
- Perte d’audition
- Facteurs environnementaux externes
La résistance aux soins - Habillement
Quels sont les facteurs psychologiques pouvant être des facteurs prédisposants et précipitants de la résistance à l’habillement?
- Sentiment d’humiliation si les habitudes antérieurs ne sont pas respectés
- Intimidé par le fait de se vétir/dévétir devant un étranger
- Non-respect du rythme de la personne
- Facteurs de l’environnements : surstimulation, endroit exigu ou nouveau, etc
La résistance aux soins - Médication
Quels sont les facteurs prédisposants à la résistance à la prise de médicaments?
- Pertes cognitives
- Troubles physiques (Ex. Dysphagie)
- Prendre plus de 4 médicaments/jour
- Gout et forme des médicaments
- Croyances
La résistance aux soins - Médication
Quels sont les facteurs précipitants à la prise de médicaments?
Facteurs précipitants de SCPD
La résistance aux soins - Habillement et Médication
Comment peut-on détecter la résistance à l’habillement et à la prise de médicaments?
- Observation direct des comportement
La résistance aux soins - Habillement et Médication
Que pouvons-nous observer en parallèle pour détecter une résistance à l’habillement et à la prise de médicaments?
- Évaluation de l’autonomie fonctionnelle et la présence de dysphagie
- Observer l’habillage/déshabillage et noter les incapacités de la personne
- Observer la présence de facteurs environnementaux
- Déterminer l’aide ou les adaptations requises
- Tenir compte des habitudes antérieurs
La résistance aux soins - Habillement
En quoi consiste le programme d’intervention en lien avec la résistance à l’habillement?
- Maximiser les habiletés et l’autonomie de l’ainé
- Importance du non verbal
- Analyser les SCPD en présence
- Considérer les causes métaboliques ou organiques
- Interventions préventives en fonctions des atteintrs
La résistance aux soins - Habillement
Nomme des interventions préventives en matière de résistance à l’habillement.
- Amorcer la conversation
- Agencer le contenu de l’armoire dans un ordre logique
- Respecter les habitudes antérieurs de la personne
- Utiliser des vétements adaptés
- Présenter un vétement à la fois
- Diviser la tache en séquence
- Déposer les vêtements sur le lit
La résistance aux soins - Médication
Quels sont les étapes de l’intervention infirmière en matière de résistance à la prise de médicaments?
1) Évaluer le comportement de résistance
2) Déterminer l’utilité du médicament
3) Trouver des voies d’administration alternatives
4) Administrer adéquatement le médicament
La résistance aux soins
Quel est la démarche clinique de gestion de refus?
1) Changer la présentation de la demande
2) Faire une pause dans l’activité pendant 30 sec puis recommencer l’intervention
3) Changer de soignant
4) Discuter et évaluer la nécessité de l’intervention
5a) Si sa peut attendre, on remet à plus tard
5b) Si le soin est essentiel, on prend une pause d’au moins 20-45 minutes avant de retenter et on choisi l’intervention la moins contraignante
La résistance aux soins - Hygiène
Quels sont les types de facteurs prédisposants aux résistance aux soins d’hygiène?
- Thermorégulation
- Perte cognitive
- Besoin de base
- Facteurs psychologique
La résistance aux soins - Hygiène
Quels sont les facteurs prédisposants de type perte cognitive de la résistance aux soins d’hygiène?
- Mémoire à court terme atteinte + désorientation
- Surestimation de leurs capacités
- Difficulté ou incapacité à planifier les étapes nécessaire aux soins
La résistance aux soins - Hygiène
Quels sont les facteurs prédisposants de type besoin de base de la résistance aux soins d’hygiène?
- Fatigue
- Douleur
- Dyspnée
- Étourdissement
La résistance aux soins - Hygiène
Quels sont les facteurs prédisposants de type facteurs psychologique de la résistance aux soins d’hygiène?
- Pudique
- Habitudes et préférences
- Culture, soignants du même sexe
La résistance aux soins
Quels sont les facteurs précipitants à la résistance aux soins chez les ainés atteint d’un TNCM en lien avec l’approche des soignants?
- Approche trop rapide
- Approche reposant sur une connaissance insuffisante des ressources de la personne
- Approche reposant sur de l’équipement et une préparation inappropriés
- Approche reposant sur une technique inapproprié
- Approche reposant sur l’utilisation non optimale de médicaments
La résistance aux soins - Hygiène
Quels sont les facteurs précipitants de la résistance aux soins d’hygiène?
Caractéristique de l’environnement :
- Ambiance
- Température
- Niveau de bruit
- Éclairage
- Odeurs
- Ordre de la pièce
- Esthétique générale de la SDB
La résistance aux soins - Hygiène
En quoi consiste la méthode discontinue lors de la résistance aux soins d’hygiène?
1) Lors de signe d’anxiété, le soignant cesse de bouger, se met à parler doucement pour rassurer puis reprend après une pause de 30 à 60 secondes
2) Si cela ne fonctionne pas, faire un pas de recul en gardant le silence (permet confiance et évite escalade de comportements)
3) Si cela ne fonctionne pas, terminer avec l’essentiel puis mettre fin aux soins. Terminer avec une note positive (massage de mains)
La résistance aux soins - Hygiène
Quels sont les avantages du lavage à la serviette?
- Moins de douleur
- Moins d’hypothermie
- Moins de sécheresse de la peau
La prise de médication
Pourquoi la prise de de beaucoup de médicaments augmente le risque iatrogène?
- Changement physiologiques venant avec la vieillisse
- Changement d’ordre pathologique
- Réduction de la capacité d’adaptation au stress physiologique
La prise de médication
Que se passe-t-il lorsque le risque iatrogène est accrue?
- Sensibilité accrue aux effets indésirables des médicaments
- Effets indésirables plus graves
- Capacité de récupération limités
La prise de médication
Quels sont les facteurs prédisposants aux effets indésirables des médicaments?
- Changements pharmacocinétique liés à l’age
- Modifications pharmacodynamique
