Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MED H2024 - DC 4 E2 > EXAMEN CLINIQUE DU SEIN > Flashcards

EXAMEN CLINIQUE DU SEIN Flashcards

(63 cards)

Start Studying
1
Q

ECS comme examen de dépistge - décrire sa sensibilité

A

entre 50-60 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ECS comme examen de dépistge - ___% des cancers sont découverts a l’ECS

A

20
l’ECS permet meme parfois de découvrir des tueurs dans des situations d’imagerie faussement négative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ECS comme examen de dépistge - doit être réalisé quand (4)

A
  • avant la prescription de contraception hormonale ou d’hormonoTx
  • si une F se plaint de changements a/n de ses seins, même si une imsgerie récente est N
  • lors du suivi des F ayant fait un cancer du sein
  • dans le suivi des F a risque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ECS comme examen de dépistge - décrire les recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs quand a l’ECS chez les F non à risque

A

recommande de ne plus faire l’ECS en association ou non avec la mammographie lors du dépistage pr les F non à risque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ECS comme examen de dépistge - les recommandations américaines sont différentes que les canadiennes, et recommandent…

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

le préalable à l’ECS - la palpation se fait intialement en position ____, puis en position ____

A
  1. assise
  2. couchée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

le préalable à l’ECS - décrire la séquence (3)

A
  • inspection
  • palpation
  • examen gg

la séquence doit tjrs etre respectée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

le préalable à l’ECS - décrire la subdivision du sein

A
  • faite au moyen d’une ligne verticale et d’une horizontale qui se croisent a/n du mamelon
  • délimitent 4 quadrantrs : supéro externe, supéro interne, inféro externe, inféro interne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

le préalable à l’ECS - à la palce des quadrants, certains diviseront le sein à la maniere d’une ____

A

horloge
la localisations e fait alors selon l’heure et la distance en cm a partir du mamelon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

le préalable à l’ECS - sur qul quadrant faut il insister a l’EP? pourquoi?

A
  • supéro externe
  • il existe un prolongement de tissus mammaire vers l’aisselle (queue de spence), ou on peut retrouver pls tumeurs primaires du sein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

inspection - doit etre fait en psition ____

A

assise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - qu’observe-t-on (5)

A
  • volume des seines
  • contours
  • mamelons
  • peau
  • présence d’asymétrie, de bosse, de réytraction, d’écoulement, de lsion cutanée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - volume : il est assez fréquent qu’un sein soit plus gros que l’autre, ce qui peut expliquer 2 phenomenes, lesquels

A
  1. texture plus dense a la palpation de ce sein
  2. le fait qu’il soit plus dlr a certains moment du cycle menstruel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - volume : quand est-ce que le volume pourrait nous faire rechercher une tumeur

A

augmentation de volume récente et unilat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - mamelon : quoi observer (3)

A
  • symétirie
  • absence de rétraction
  • absence de lésion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - mamelon : quand penser a une maladie de paget du mamelon

A
  • présence d’un eczéma persistant ou d’ulcération sur le mamelon

peut aussi signer une autre lésion cancereuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - mamelon : un cancer profond peut entrainer quoi (2)

A
  • rétraction
  • déviation du mamelon vers la lésion parfois
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - mamelon : nommer des prob inflamm qui peuvent assi donner une rétravtion du mamelon

A
  • galatophorite aigue, subaigue ou chronique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - mamelon : on observe parfois une croute sur les mamelons, qui est svnt bénigne, surtout si elle est ___

A

symétrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - mamelon : quand est-ce que la présence de croute sur le mamelon est suspecte? pourquoi?

A
  • si unilatérale et récente
  • témoignera alors souvent d’un écoulement de sang qui est séché, auquel cas la croute sera + foncée : peut etre 2nd à un cancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - mamelon : on peut parfois voir des mamelons surnuméraires, qui se retrouvent svnt a quel endroit

A
  • sur une ligne virtuelle tirée entre le mamelon et la région inguinale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - peau : quoi soupçonner si coloration rouge (6)

A
  • mastite
  • abcès
  • furoncles
  • cancer inflamm
  • atteinte cutanée d’un cancer (nodules de perméation)
  • récidive d’un cancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - peau : quand peut on voir de l’oedeme cutané/peau d’orange (3)

A
  • mastite
  • abcès
  • lymphangite causée pr une tumeur maligne ou cancer inflamm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

inspection en position assise les bras le long du corps - peau : quand peut on voir une coloration bleue (5)

A

cest un signe de veines engorgées, 2nd à :
- mastite
- cancer

pourrait aussi nous faire penser a :
- angiomes
- angiosarcomes de croissance rapides

peut aussi etre vue qq semaines après l’injx de colorant bleu (recherche gg sentinelle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
inspection en position assise les bras le long du corps - peau : les veines peuvent parfois devenir plus apparentes dans quelles 3 situations physiologiques
- ménaupose - grossesse - (+) du vol des seins
26
inspection en position assise les bras le long du corps - contours des seins : que faut il vérifier (6)
rechercher : - voussures - plis - rétractions - déformations du contour du sein symétrie des deux bras absence de lymphoedeme
27
inspection en position assise les bras levés au-dessus de la tête - permet de s'assurer de quoi (4)
- pas de déformation du contour - pas de voussure axillaire - pas de rétraction du mamelon ou de la peau - penser a vérifier la partie inférieure du sein et meme sous le sein
28
inspection en position assise les bras levés en légère flexion du thorax - on examine ensuite la Px les bras en l'air, mais avec une flexion du tronc vers l'avant a la recherche de _____
d'une rétraction signant une fixation du sein au thorax
29
inspection en position assise les bras levés en légère flexion du thorax - on peut faire une manoeuvre de contraction du _____
muscle pectoral en demandant a la Px de serrer sa taille avec ses mains
30
inspection en position assise les bras levés en légère flexion du thorax - role de la manoeuvre de contraction du pectoral
comme le sein est "couché" sur l'apoévrose du pectoral, si une tumeur appouis sur un ligament s'attachant a cette aponévrose et a la peau on pourra déceler des **rétractions** à la contraction
31
inspection en position assise les bras levés en légère flexion du thorax - quoi vérifier a la manoeuvre de contraction du pectoral (3)
- rétractions de la peau - rétractions du mamelon - voussure parasternale
32
inspection en position assise les bras levés en légère flexion du thorax - a la manoeivre de contraction, que signe une voussure parasternale
- atteitne de la chaine mammaire interne située sous le gril costal
33
palpation - s'effectue dans quelles positions (2)
- assise - couchée
34
palpation en position assise - comment bien évaluer la région rétro mamelonnaire
- palper le sein en placant une main en appui sous ce dernier et l'autre par dessus pour prendre le sein en étau en rapprochant délicatement, mais fermement, les deux mains l'une de l'autre à la recherche d'une lésion profonde *permet aussi de mettre en évidence certains nodules*
35
palpation en position assise - permet de mieux sentir quoi (2)
- le prolongement axillaire qui est parfois + difficile à évaluer en position couchée si les seins sont volumineux - facilite l'examen des aires gg autant axillaires que sus clav
36
palpation en position assise - comment différencier une dlr provenant du sein vs une dlr MSK avec irradiation mammaire
37
palpation en position couchée - comment se fait elle (2)
- on utilise la face interne des doigts, a plat et // au thorax en exerçant une pression douce, comme si on voulait palper les cotes - on doit utiliser une pression ferme (selon la tolérance de la Px), car certains cancers sont profonds
38
palpation en position couchée - role de la palpation à deux mains dans la position couchée (2)
* permet d'immobiliser certains petits nodules qui, autrement, pourraient échapper a la palpation avec une seule main * permet aussi de dépister des kystes non sous tension dont la texture est rénitente
39
palpation en position couchée - il est important de se souvenir que le sein s'étend ad ou
- ad la ligne infra clav et axillaire
40
palpation en position couchée - pourquoi commencer la palpation par le coté qui ne présente PAS de probleme?
41
palpation - masses et nodules multiples : quand doit on s'inquieter
lorsqu'une masse est différente des autres ou que la texture général du sein est très nodulaire
42
palpation - masses et nodules multiples : décrire la texture N du sein
- tissus graisseux et glandulaire se présentait sous forme de nodularités plus ou moins pereptibles selon les F
43
palpation - masses et nodules multiples : les nodules multiples dont le plus svnt partie de ....
la maladie fibrokystique du sein (dysplasie mammaire)
44
palpation - masses et nodules multiples : décrire la texture des kystes (2)
- mous et rénitents si non sous tension - plus fermes lorsqu'ils sont pleins, pouvant parfois passer pour des fibroadénomes ou meme des caners lorsque leurs contours sont imprécis (ex : en région centrale)
45
palpation - masses et nodules multiples : quand est-ce que la dysplasie peut etre confondue pr un cancer
la dysplasie peut parfois donner des zones indurées ou placards, qui, s'ils ne sont pas symétriques ou proportionnels a la taille dy sein, peuvent etre difficiles à différencier d'un cancer
46
palpation - masses et nodules multiples : la dysplasie peut se présenter sous 3 formes, lesquelles
- scléreuse - nodulaire - scléronodulaire
47
palpation - nodule unique : décrire le DDx (4)
assez vastes, comprenant des lésions bénognes : - kystes épidermoides de la peau - kystes du mamelons (plus évidents car superficiels) - fibroadnénomes certains cancers peuvent parfois les imiter
48
palpation - nodule unique : les fibroadénomes se présentent comment
nodules fermes bien délimités et mobiles
49
palpation - nodule unique : role de la ponction
peut servir de Dx au kyste, mais aussi de Tx
50
palpation - nodule unique : certains nodules de ___ ou de ____ peutvent etre dans le DDx
d'adénose sclérosante ou de fibrose
51
palpation - nodule unique (**papillome intracanalaire**) : est il palpable
rarement, a cause de sa petitesse
52
palpation - nodule unique : après un trauma ou une chx, on peut parfois voir des ___ ou des ___
granulomes kystes huileux
53
palpation - nodule unique : décrire la tumeur phyllode (4)
* peut etre bénigne ou maligne * sa croissance est rapide * elle est polyloée * elle déforme souvent le sein (donne une voussure)
54
palpation - nodule unique : le cancer se présente svtn comme... (3)
- masse ferme - peu mobile - contours imprécis
55
palpation - nodule unique : quel signe peut faire penser au cancer
56
palpation - les protheses mammaires empechent elles la palpation du sein
57
recherche d'écoulement - comment se présente le papillome intracanalaire (4)
- écouement unilat - unicanalaire - séreux ou sérosanguinolant - facilement reproductible
58
recherche d'écoulement - le DDx d'un écoulement du mamelon bénin est a faire avec...
- un cancer intracanalaire infiltrant ou in situ
59
recherche d'écoulement - un cancer intracanalaire infiltrant ou in situ donnerait un écoulement... (4)
- citrin - séreux - sérosanguinolant - parfois aqueux (incolore) *une mase palpable associée a un tel écoulement est indicatif d'une tumeur maligne*
60
recherche d'écoulement - a quoi penser devant un écoulement verdatre
- doivent etre considérés comme non suspects a moins de s'accompagner de SSx infectieux
61
recherche d'écoulement - les écoulements verdatres sont le plus svnt... (3)
- provoqués - multicanalaires - signe d'une ectasie canalaire bénigne
62
recherche d'écoulement - l'écoulement de lait peut persister cmb de temps
1 an après la fin de l'allaitement, parfois plus
63
recherche d'écoulement - la galactorrhée peut etre 2nd a... (3)
- certains Rx - trauma thoracique - signe d'un prob endocrinien (ex : prolactinome)

MED H2024 - DC 4 E2 (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions