RACHIS DORSO-LOMBAIRE (examen physique) Flashcards

1
Q

inspection - nommer les 3 courbures physio

A
  • lordose cervicale
  • cyphose dorsale
  • lordose lombaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

inspection - quoi observer lorsque le Px est debout, les pied légèrement écartés (3)

A
  • hauteur épaule
  • symétrie cage thoracique
  • crete iliques, rotules et malléoles alignées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

inspection - décrire l’alignement N des structures de face

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

inspection - décrire l’alignement N des structures de coté

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

inspection - décrire l’alignement N des structures de dos

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

inspection - comment localiser C7

A

apophyse épineuse cevricale la + proéminente en flexion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

inspection - comment localisée D2

A

située a/n de l’angle supéro interne de l’omoplate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

inspection - ou est D7

A

vis a vis la pointe de l’omoplate
(idem pr 7e cote)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

inspection - nommer les principaux muscles qui s’attachent a la colonne dorso-lombaire (3)

A

trapezes
rhomboides
grands dorsaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

inspection - région lombaire : quoi observer (2)

A
  • lordose physiologique
  • hauteur des cretes iliaques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

inspection - région lombaire : les cretes iliaques post sont a la hauteur de quelle vertebre

A

L4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

inspection - région lombaire : nommer les reperes pr une PL

A
  • on utilise les cretes iliaques post pour trouver l,espace entre L3 et L4 ou L4 et L5 pour introduire l’aiguille
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

inspection - région lombaire : la MO se termine a/n de ___

A

L1 (conus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

inspection - région lombaire : a quoi penser si rectitude du rachis lombaire

A

spasme muscu
- dans ce cas, la psoture et la marche sont svnt atteints aussi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

inspection - région lombaire : comment évaluer la symétrie de la région dorso lombaire

A

demander a la personne de flexion le tronc vers l’avant en essayant de toucher ses oretilles

noter A du mvnt et présence ce courbure aN ou asymétrie de la forme du thorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

palpation - se fait dans quelle position

A

debout ou assise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

palpation - comment se fait elle

A

etre systématique en partant des apophyse épineuyses de haut en bas, puis en se dirigeant vers les structure splus lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

palpation - comment palper les apophyses épineuses

A
  • appuyer sur les saillies centrales des vertebres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

palpation - comment deceler une Fx

A

completer la palpation par la percussion dans le région dorsale
si Fx vertebrale : la dlr sera vis a vis le corps vertebral atteint

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

palpation - ou sont les facettes articulaires

A

2.5 cm des apophyses épineuses en lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

palpation - il est svnt utile de completer l,exam par la palpation des… (2)

A
  • cotes
  • cretes iliaques (s’assurer qu,elles sont a la meme hauteur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

palpation - dans une zone dlr, il faut etre plus précis avec notre exam en faisant quoi (3)

A
  • appuyer sur les lig interépineux (entre les vertebres)
  • les factettes articulaires
  • les m. paravertbraux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

palpation - a quoi penser si hypersthésie localisée cutanée (cellulalgie)

A

dérangement a/n des articulations interapophysaires causant une atteinte a/n du rameau post du n rachidien adjacent

24
Q

palpation - comment repérer une cellulalgie

A

pincé roulé : pincer la peau entre le pouce et l’idnex dans le territoire cutané atteint

25
Q

mobilisation - colonne dorsale : la jcnt dorso lombaire joue un role dans quel mvnt

A

rotation du tronc

26
Q

mobilisation - colonne dorsale : comment apprécier l’AA

A

faire assoir le Px et stabiliser son bassin

27
Q

mobilisation - colonne dorsale : quels mvnts actifs évaluer (4)

A
  • flexion
  • extension
  • flexion lat
  • rotation du tronc
28
Q

mobilisation - colonne dorsale : l’autre mvnt attribuable en partie au rachis dorsal est…

A

l’expansion thoracique

29
Q

mobilisation - colonne dorsale : comment évaluer l’expansion thoracique (2)

A
  • placer un ruban a mesurer au tour du thorax juste au dessus des mamelons
  • N, la diff entre la mesure dans une inspi complete et expi complete est de min 5 cm
30
Q

mobilisation - colonne dorsale : une expansion thoracique < 5 cm peut etre 2nd a… (2)

A
  • atteinte costo vertébral
  • spondylarthropathie
31
Q

mobilisation - colonne lombaire : comment s’examine sa mobilité (2)

A
  • en position debout
  • on demande au Px de perncher vers l’avant pour tenter de toucher ses orteils
32
Q

mobilisation - colonne lombaire : N, a la flexion du tronc, comment varie la lordose dorso lombaire

A

devient une cyphose

33
Q

mobilisation - colonne lombaire : quand est-ce que la cyphose a la flexion est absente (2)

A
  • processus dégénératif
  • spondylite ankylosante
34
Q

mobilisation - colonne lombaire : la fleixion lombaire est svnt atteinte dans..

.

A

les atteintes mec

35
Q

mobilisation - colonne lombaire : role de la flexion lombaire dans les atteintes inflamm

A

devient une mesure de la sévérité et de l’évol :
- si la flexion lombaire est (-), on prend en nte la distance entre l’exntrémité des doigts et le sol comme indice de la rigidité a/n de la colonne lombaire

36
Q

mobilisation - colonne lombaire : la mobilité lombaire est altérée dans _____

A

spondilyte ankylosante
la distance doigt-sol peut donc etre utilisée pour suivre l’évl

37
Q

mobilisation - colonne lombaire : quels mvnts actifs tester (3)

A
  • flexion lombire
  • extension lombaire
  • flexion lat
38
Q

mobilisation - colonne lombaire : comment tester la flexion lat (3)

A
  • se placer derriere le Px
  • stabiliser la hanche (ex : D) avec la main D,
  • demander au Px de se déplacer lat vers la G comme pour glisser sa main gauche latéralement le long du MI G
39
Q

mobilisation - colonne lombaire : décrire le schéma en étoile (3)

A
  • façon schématique de représenter l’exam cervical ou lombaire
  • il représente les diff mvnts du rchis comme si on regardait le Px d’en haut et de dos
  • on indique les limitation de mvnts par des X et la présence de dlrs par des barres
40
Q

mobilisation - colonne lombaire (indice de shober) : role

A

mesurer l’A de flexion de la région lombaire

41
Q

mobilisation - colonne lombaire (indice de shober) : décrire (3)

A
  • Px debout, on marque un trait a l’apophyse épineuse de L5 a/n des fosettes de vénus
  • on trace ensuite un trait // 10 cm au dessus de ce point
  • lors de la flexion lombaire max, la distance entre les 2 traits devrait (+) de min 4 cm
42
Q

mobilisation - colonne lombaire (indice de shober) : quand est-ce qu’on peut voir une distance (+) de moins de 4 cm (4)

A
  • sponadylarthropathies
  • lombalgie (limitation antalgique)
  • arthrose
  • maladie de Forestier
43
Q

mobilisation - colonne lombaire (indice de shober) : par quoi se caractérise la maladie de Forestier

A
  • ossification vertebrale étagée (ponts intervértébraux) a l’origine d’une rigidité de la colonne
44
Q

mobilisation - colonne lombaire (signe de Lasègue) : décrire (3)

A
  • Px couché sur le dos
  • l’examinateur éleve la jambe passivement en gardant le genou en extension
  • on peut renforcer la manoeuvre en abaissant le MI tjrs en extension ad au pt ou le Px ne ressent pas de dlr, puis procéder a la dorsiflexion du pied
45
Q

mobilisation - colonne lombaire (signe de Lasègue) : teste quelles racines

A

L4-L5-S1-S2 (n sciatique)

46
Q

mobilisation - colonne lombaire (signe de Lasègue) : lors d’une hernie discale, la dlr survient a quel angle

A

45 degrés

47
Q

mobilisation - colonne lombaire (signe de Lasègue) : si le Px rapport une irradiation de sa lombalgie dans une jambe, ce test a une meilleure sensibilité pr quelle patho

A

hernie discale

48
Q

mobilisation - colonne lombaire (signe de Lasègue) : un Lasegue + du coté opposé possède une meilleure ____

A

spécificité pr les hernies discalers

49
Q

mobilisation - colonne lombaire (signe de Lasègue) : quand est-il négatif pr une atteinte sciatalgique

A

si la jambe va au dela de 70 degrés dans dlr

50
Q

mobilisation - colonne lombaire (manoeuvre du tripode) : que teste-t-elle

A

n sciatique

51
Q

mobilisation - colonne lombaire (manoeuvre du tripode) : décrire (3)

A
  • Px assis
  • prendre un des MI et faire extension passive du genou
  • reprod de la dlr avec mvnt du Px vers l’arriere = test +
52
Q

mobilisation - colonne lombaire (Lasègue fémoral) : role

A

équivalent du lasegue, mais pr les racines L2-L3-L4

53
Q

mobilisation - colonne lombaire (Lasègue fémoral) : décrire (4)

A
  • Px couché sur le ventre, jambes allongées
  • on prend la cheville ey on fait une flexion passive du genou
  • faire en meme temps une pression sur le bassin ipsilat pour éviter une surélévation
  • test + si dlr reproduite dans le devant de la cuisse
54
Q

mobilisation - colonne lombaire (radiculopathies) : en présence de sciatalgie ou de Sx neuro aux MI, quoi faire (2)

A
  • examen segmentaire des forces, des sensibilités et des réflexes ostéo-tendineux aux membres inférieurs
  • effectuer les tests pour les diverses modalités sensitives (tact, douleur, température, vibration, sens de position), les forces et les réflexes ostéo-tendineux en connaissant les racines impliquées dans chaque manoeuvre
55
Q

mobilisation - colonne lombaire (atteinte sphcintérienne) : en présence d’un mal de dos avec engourdissement périnéal, rétention ou incontinence urinaire ou fécale, quoi faire (2)

A
  • examiner la sensibilité dans la zone du périnée ainsi qu’au pourtour de l’anus
  • vérifier le tonus anal en procédant à un toucher rectal et en demandant au patient lors de la procédure de serrer votre doigt

atteinte à ce niveau = queue de cheval (urgence neurochirurgicale)

56
Q

mobilisation - colonne lombaire : quoi faire si limitation importante des mouvements

A

soulager la douleur du patient en priorité : l’examen et le diagnostic peuvent être la plupart du temps retardés de quelques heures à quelques jours selon le problème clinique et l’invalidité du patient

57
Q

mobilisation - particuliarité pr le patient traumatisé

A