EXAMEN ET QUESTIONNAIRE OB/GYN Flashcards
(50 cards)
intro - l’examen gynéco comprend quelles étapes (3)
- inspection des OGE
- examen vaginal au moyen du spéculum
- toucher vaginal
intro - étapes : que doit on inspecter lors de l’inspection des OGE (4)
- peau
- levre
- sméat urinaire
- ouverture du vagin
intro - étapes : que doit on inspecter lors de l’examen au spéculum (3)
paroi vaginale
sécrétions vaginales
col de l’utérus
intro - étapes : que doit on faire lors du TV
palpation du col et des annexes
intro - nommer le matériel ncéessaire à l’examen gynéco (8)
intro - la personne examinée doit etre dans quelle position
position gynécologique, les pieds reposant sur des étriers
intro - la tête de la table est de préférence _____, pour que ____
relevée de qq degrés
pr que le MD et la Px puissent maintenir un contact visuel
inspection - décrire (2)
- une fois la Px en bonne position, approcher la source lumineuse des OGE et inspecter la région
- prendre soin de bien écarter les levres pr inspecter l’entrée du vagin
inspection - que cherche-t-on (6)
- lésions cutan.es
- rougeurs
- ulcérations
- condylomes
- prolapsus
- autres lésions apparentes
mise en place du spéculum - il existe plusieurs tailles, qui sont choisies en fnct de ___ ou de ____
l’age et/ou la morphologie de la Px
mise en place du spéculum - conséquences d’un spéculum trop petit
sera facile à introduire, mais les parois du vagin se replieront sur ce dernier, ce qui empechera la visualisation des structures
mise en place du spéculum - conséquences d’un spéculum trop grand (2)
sera difficile a introduire et provoquera de la dlr
mise en place du spéculum - comment se fait l’insertion (4)
- les lames du spéculum fermées
- on se dirge vers le fond avec un angle d’environ 40-45 degr.s vers le bas
- le spéculum doit glisser lentement le long du vagin sans pression inutile
- une fois que le spéculum a cessé sa progression, ouvrir les lames de l’appareil en appuyant le pouce sur le levier de D
mise en place du spéculum - quoi faire si le col n’est pas visible après l’insertion et ouverture du spéculum
refermer les lames, le retier un peu et recommencer en changeant l’orientation
mise en place du spéculum - un utérus est N ____versé
antéversé
mise en place du spéculum - quoi faire une fois que le col devient visible
- bloquer les lames du speculum en position ouverte en tournant la vis située au dessus du levier
mise en place du spéculum - quoi faire une fois en position (4)
- observer parois du vagin
- rechercher la présence de sang ou de sécrétions vaginales suspectes
- inspecter le col attentvement a la rechecrhe d’inflamm, de saignement, d’écoulement, de lésions…
- faire les orélevements vaginaux et cervieaux et un frottis cervical (cytologie)
mise en place du spéculum - comment le retirer (2)
- dévisser la vis
- sortir doucement en laissant les lames entrouvertes
toucher vaginal - la technique consiste à…
- introduire deux doigts gantés et lubrifiés a lintérieur du vagin afin de palper le col utérin et de déterminer par examen bimanuel la taille de l’utérus et la presence de masse ou de dlr annexielle
toucher vaginal - position de la Px (2)
- peut etre en position gynéco
- ou couchée sur une civière, les jambes fléchis et écartés avec les talons accolés
toucher vaginal - l’examinateur est il assis ou debout
contrairement à l’examen au spéculum, l,examinateur doit etre debout
toucher vaginal - technique (4)
- itnroduire l’index et le majeur gantés et lubrifiés a l’intérieur du vagin en maintenant une pression positérieure afin d’éviter de comprimer les structures antérieures sensibles (urètre et clitoris)
- l’autre main doit etre placée sur l’abdomen juste au dessus du pubis
- la main vaginale palpe le col utérin et le mobilise
- la palpation de l’utérus se fait par technique bimanuelle
toucher vaginal - décrire la forme/consistance du col de l’utérus au TV
- forme arrondie
- consistanc eferme
toucher vaginal - une dlr a la mobilisation du col est elle N
NON
