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MED H2024 - DC 4 E2 > EXAMEN ET QUESTIONNAIRE OB/GYN > Flashcards

EXAMEN ET QUESTIONNAIRE OB/GYN Flashcards

1
Q

intro - l’examen gynéco comprend quelles étapes (3)

A
  • inspection des OGE
  • examen vaginal au moyen du spéculum
  • toucher vaginal
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Q

intro - étapes : que doit on inspecter lors de l’inspection des OGE (4)

A
  • peau
  • levre
  • sméat urinaire
  • ouverture du vagin
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3
Q

intro - étapes : que doit on inspecter lors de l’examen au spéculum (3)

A

paroi vaginale
sécrétions vaginales
col de l’utérus

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4
Q

intro - étapes : que doit on faire lors du TV

A

palpation du col et des annexes

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Q

intro - nommer le matériel ncéessaire à l’examen gynéco (8)

A
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6
Q

intro - la personne examinée doit etre dans quelle position

A

position gynécologique, les pieds reposant sur des étriers

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7
Q

intro - la tête de la table est de préférence _____, pour que ____

A

relevée de qq degrés
pr que le MD et la Px puissent maintenir un contact visuel

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8
Q

inspection - décrire (2)

A
  • une fois la Px en bonne position, approcher la source lumineuse des OGE et inspecter la région
  • prendre soin de bien écarter les levres pr inspecter l’entrée du vagin
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9
Q

inspection - que cherche-t-on (6)

A
  • lésions cutan.es
  • rougeurs
  • ulcérations
  • condylomes
  • prolapsus
  • autres lésions apparentes
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10
Q

mise en place du spéculum - il existe plusieurs tailles, qui sont choisies en fnct de ___ ou de ____

A

l’age et/ou la morphologie de la Px

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11
Q

mise en place du spéculum - conséquences d’un spéculum trop petit

A

sera facile à introduire, mais les parois du vagin se replieront sur ce dernier, ce qui empechera la visualisation des structures

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12
Q

mise en place du spéculum - conséquences d’un spéculum trop grand (2)

A

sera difficile a introduire et provoquera de la dlr

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13
Q

mise en place du spéculum - comment se fait l’insertion (4)

A
  • les lames du spéculum fermées
  • on se dirge vers le fond avec un angle d’environ 40-45 degr.s vers le bas
  • le spéculum doit glisser lentement le long du vagin sans pression inutile
  • une fois que le spéculum a cessé sa progression, ouvrir les lames de l’appareil en appuyant le pouce sur le levier de D
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14
Q

mise en place du spéculum - quoi faire si le col n’est pas visible après l’insertion et ouverture du spéculum

A

refermer les lames, le retier un peu et recommencer en changeant l’orientation

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15
Q

mise en place du spéculum - un utérus est N ____versé

A

antéversé

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16
Q

mise en place du spéculum - quoi faire une fois que le col devient visible

A
  • bloquer les lames du speculum en position ouverte en tournant la vis située au dessus du levier
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17
Q

mise en place du spéculum - quoi faire une fois en position (4)

A
  • observer parois du vagin
  • rechercher la présence de sang ou de sécrétions vaginales suspectes
  • inspecter le col attentvement a la rechecrhe d’inflamm, de saignement, d’écoulement, de lésions…
  • faire les orélevements vaginaux et cervieaux et un frottis cervical (cytologie)
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18
Q

mise en place du spéculum - comment le retirer (2)

A
  • dévisser la vis
  • sortir doucement en laissant les lames entrouvertes
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19
Q

toucher vaginal - la technique consiste à…

A
  • introduire deux doigts gantés et lubrifiés a lintérieur du vagin afin de palper le col utérin et de déterminer par examen bimanuel la taille de l’utérus et la presence de masse ou de dlr annexielle
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20
Q

toucher vaginal - position de la Px (2)

A
  • peut etre en position gynéco
  • ou couchée sur une civière, les jambes fléchis et écartés avec les talons accolés
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21
Q

toucher vaginal - l’examinateur est il assis ou debout

A

contrairement à l’examen au spéculum, l,examinateur doit etre debout

22
Q

toucher vaginal - technique (4)

A
  • itnroduire l’index et le majeur gantés et lubrifiés a l’intérieur du vagin en maintenant une pression positérieure afin d’éviter de comprimer les structures antérieures sensibles (urètre et clitoris)
  • l’autre main doit etre placée sur l’abdomen juste au dessus du pubis
  • la main vaginale palpe le col utérin et le mobilise
  • la palpation de l’utérus se fait par technique bimanuelle
23
Q

toucher vaginal - décrire la forme/consistance du col de l’utérus au TV

A
  • forme arrondie
  • consistanc eferme
24
Q

toucher vaginal - une dlr a la mobilisation du col est elle N

A

NON

25
Q

toucher vaginal - technique bimanuelle : décrire la technique

A
  • la main vaginale appuie sur le col vers le hait tandis que la main abdominale pousse le corps de l’utérus vers le bas
26
Q

toucher vaginal - technique bimanuelle : a quoi doit on porter attention lros de cette technique

A

estimer la taille de l’utérus ou de mettre en évidence une masse (fibrome ou cancer)

27
Q

toucher vaginal - technique bimanuelle : un utérus ____ est plus difficile à palper

A
  • rétroversé
28
Q

toucher vaginal - technique bimanuelle : comment apprécier les annexes (3)

A
  • déplacer légèrement la main abdominale vers le coté de l’annexe
  • placer les doigts insérés dans le vagin dans le fornix latéral du coté de l’annexe
  • appuyer vers le haut et l’extérieur
29
Q

toucher vaginal - technique bimanuelle : a quoi porter attention lors de la palpation des annexes

A
  • tenter de retracer une dlr ou une masse tubaire ou ovarienne
30
Q

questionnaire OB/GYN - âge : quand est-il fréquent de voir des irrégularités importantes au cycle menstruel? (2)

A
  • au début de l’adolescence
  • lorsque la F atteint la quarataine
31
Q

questionnaire OB/GYN - âge : lien entre cycles irreg et adolescence

A

l’immaturité de l’axe hypothalamos hypophysaire cause des premiers cycles longs avec un flot abodnant

32
Q

questionnaire OB/GYN - âge : lien entre quarainte et cycles irreg

A

40aine : age de prédilection pour des saignements anovulatoires

33
Q

questionnaire OB/GYN - âge : l’anovulation chronique, comme dans le _____, peut causer de l’infertilité

A

SOPK

34
Q

questionnaire OB/GYN - âge : l’anovulatoin chronique peut aussi etre un FDR pour ______

A

le cancer de l’endomètre

35
Q

questionnaire OB/GYN - âge : pourquoi est-ce que l’anovulation chronique peut etre un FDR pour le cancer de l’endomètre

A

a cause de l,exposition aux oestrogenes non opposés pendant pls ann.es

36
Q

questionnaire OB/GYN - âge : les plus jeunes sont plus a risque de ____

A

ITSS

37
Q

questionnaire OB/GYN - âge : après la ménopause (age moyen de ___ ans), tout saignement gynéco evrat etre examiné

A

51 ans

38
Q

questionnaire OB/GYN - âge : pourquoi examiner tout saignements gynéco après la ménopause

A

faire une écho ou biopsie pour r/o cancer endomètre

39
Q

questionnaire OB/GYN - ATCD : quoi demander p/r a l’Hx menstruelle (10)

A
  • age de la ménarche
  • DDM
  • cycles antérieurs (durée, quantité, régularité)
  • métrorragie
  • SPM
  • mittelschmertz
  • dysménorrhée
  • pertes vaginale aN
  • saigement post coital
  • aménorrhée
40
Q

questionnaire OB/GYN - ATCD : définir métrorragie

A

saignements intermenstrues

41
Q

questionnaire OB/GYN - ATCD : définir Mittelschmertz

A

dlr ovulatoire

42
Q

questionnaire OB/GYN - ATCD : quoi demander p/r a l’Hx sexuelle (8)

A
  • coitarche
  • nb partenaires
  • type de contact
  • nb de partnaires
  • orientation sexuelle
  • contraception + protection ITSS
  • dyspareunie
  • dlr pelviennes…
43
Q

questionnaire OB/GYN - ATCD : définir dyspareunie

A

dlr aux relations

44
Q

questionnaire OB/GYN - ATCD : si la Px est enceinte, quoi demander p/r a l’Hx de la grossesse actuelle (9)

A
  • premiere jpirnée des DDM
  • grossesses planifiée ou non
  • risque infx (partenaire, UDIV, contact avec 5 maladie, hep, VIH…)
  • SSx de la grossesse
  • leucorrhée
  • perte de sang/liquide
  • contractions
  • désir d’allaiter
  • sensation que bb bouge….
45
Q

questionnaire OB/GYN - ATCD : nommer des SSx de la grossesse (6)

A
  • mastalgie
  • fatigue
  • no/vo
  • pollakiurie
  • prise de poids
  • humeur….
46
Q

questionnaire OB/GYN - ATCD : quoi demander p/r a l’Hx de la ménopause (3)

A
  • Sx
  • saignements post ménopausique
  • mamographie de dépistage faite?
47
Q

questionnaire OB/GYN - ATCD : nommer des Sx de la ménopause (5)

A
  • bouffées de chaleur
  • sécheresse vgainale
  • fatigue
  • irritabilité
  • insomnie
48
Q

questionnaire OB/GYN - RC : nommer des RC possibles (12)

A
  • saignements vaginaux aN (ménorragie, métrorragie, méno-métrrragie)
  • amnorrhée
  • dysménorrhée
  • dlr pelviennes
  • infertilité
  • masse/dlr/rougeur/asymétrie aux seins
  • écouelement mammelonnaire
  • leucorrhée
  • prurit/irritation vagina;e
  • grossesse
  • ménopause
  • contraception
49
Q

questionnaire OB/GYN - red flags : nommer les (13)

A
  • aménorrhée primaire
  • puberté tardive
  • virilisation
  • trb visuels
  • saignement vaginal avec instabilité des SV
  • saignement vaginale chez la F enceinte (tjrs suspect)
  • saignement post ménopause
  • détresse foetale chez la F enceinte
  • syncope ou péritonisme ou choc hémorragique chez la F enceinte
  • fievre
  • leucorrhée purulente
  • masse au col
  • masse au sein suspecte
50
Q

questionnaire OB/GYN - red flags : nommer des signes de détresse foetale (4)

A
  • absence du coeur foetal
  • décélération du coeur du bb
  • absence de mobilité
  • grossesse arrêtée ou d’évol retardée

MED H2024 - DC 4 E2 (13 decks)

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