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MED H2024 - DC 4 E2 > HANCHE (anatomie, anamnèse) > Flashcards

HANCHE (anatomie, anamnèse) Flashcards

(75 cards)

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1
Q

anatomie fonctionnelle - la région de la hanche cause svnt des dlr, surtout chez les Px de ____ ans

A

plus de 60 ans

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2
Q

anatomie fonctionnelle - pourquoi est-ce que l’éval articulaire est difficile et imprécise

A
  • des muscles puissants et volumineux la bordent
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3
Q

anatomie fonctionnelle - l’articulation coxo-fémorale est une articulation de quel type

A

cotyloidienne par emboitement réciproque (concave/cconvexe)

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4
Q

anatomie fonctionnelle - nommer les principales composantes de l,articulation coxo fémorale (5)

A
  • acétabulum
  • fémur prox
  • appariel capsulo ligamentaire
  • bourses et tendons
  • musculature
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5
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (acétabulum) : ou est il situé

A

sur la face latéeale du pelvis (bassin)

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6
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (acétabulum) : qu’est-ce que le labrum

A

fibrocartuilage situ. au pourtour de l’acétabulum
aussi appelé bourrelet acétabulaire

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7
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (acétabulum) : role du labrum

A

augmenter la profondeur de l’acétabulum pour mieux contenir la tête fémorale

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8
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (fémur prox) : nommer ses principales composantes (4)

A
  • tete fémorale
  • col fémorale
  • petit et grand troch
  • zone intertrochantérienne
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9
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (fémur prox) : quel est l’angle entre le corps et le col

A

125 degrés chez l’adulte

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10
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (fémur prox) : quelle est la valeur de l’angle entre la torsion (antéversion) entre le col fémoral et l’axe transcondylien

A

15-25 degrés

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11
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (appareil capsulo ligamentaire) : qu’est-ce qui permet a la capsule articulaire de la hancge d’augmentr la stabilié passive

A

le fait qu’elle est dense et résistante

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12
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (appareil capsulo ligamentaire) : par quoi est elle renforcée (3)

A

trois ligaments qui unissent le pelvis au femur :
- lig ilio fémoral en forme de Y renversé
- lig pubo fémoral ant
- lig ischio fémoral post

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13
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (appareil capsulo ligamentaire) : role du ligament rond (ligament de la tete fémorale)

A

relie la tete fémorale a l’acétabulum

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14
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (appareil capsulo ligamentaire) : le lig rond est en intra ou extra capsulaire

A

intra

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15
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (appareil capsulo ligamentaire) : le lig rond permet quoi

A

le passage des vx sangins qui irriguent en partie la tete fémorale

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16
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (appareil capsulo ligamentaire) : décrire l’importance de la vascularisation qui passe par le lig rond

A

négligeable : ne compte que pour 10% de la vasc totale de la tête fémorale

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17
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (appareil capsulo ligamentaire) : la maj de l’appart sanguin de l’articulation se fait de quelle maniere

A

de façon rétrograde le long du fémur

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18
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (appareil capsulo ligamentaire) : une luxation coxo fémorale usolée met elle en péril la vasc de la tête fémorale

A

non, généralement pas

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19
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (bourse et tendons) : pls bourse sont situées autour de l,articulation coxo fémorale, mais la plus svnt atteinte est laquelle

A

bourse trochantérienne

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20
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (bourse et tendons) : role de la bourse trochantérienne

A

facilite le glissement des structures de l’appareil ABD de la hanche a/n de la région du grand trochanter

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21
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (musculature) : les muscles de la hanche peuvent etre divisés en 3 grands groupes, lesquels (3)

A
  • groupe ant et médial
  • groupe post
  • groupe latéral
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22
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (musculature) : role des muscles antérieurs et médiaux (2)

A
  • flexion
  • ADD
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23
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (musculature) : le groupe post est formé principalement de quoi

A
  • extenseurs et ABD
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24
Q

anatomie fonctionnelle - articulation coxo fémorale (musculature) : le groue latéral est composé de quoi

A

ABD

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25
anatomie fonctionnelle - vascularisation : par quoi est vascularisé le pelvis
artères iliaques latérales et médiales qui proviennent de l'Ao inférieure
26
anatomie fonctionnelle - vascularisation : par quoi est irriguée la tête fémorale (2)
par un réseau anastomotique composé surtout de : - a. circonflexes lat et médiane de la cuisse (branche de l'a. fémorale profonde) de façon rétrograde aussi faiblement vasc par l'a. voyageant dans le lig de la tête fémroale (lig rond)
27
anatomie fonctionnelle - vascularisation : pourquoi la tete du fémur est vulnérable à la nécrose
car les a. circonflexes sont rétrogradres : elles remontent le long du corps et du col pour se rendre à la tête
28
anamnèse - âge : a quoi penser chez un suejet jeune et sportif (2)
- atteinte du labrum - tendinopathies
29
anamnèse - âge : a quoi penser chez le Px âgé (3)
- coxarthrose - bursites - Fx
30
anamnèse - âge : a quoi penser chez l'enfant (3)
- lux congénitale de la hanche - maladie de legg-calvé-perthes - glissement épyphysaire
31
anamnèse - profession et loisirs : toute activité de contact doit nous faire rechercher... (3)
- déchirures musculo ligamentaires - atteinte du labrum - Fx
32
anamnèse - profession et loisirs : la pratique de quels sports (3) augmente le risque de présenter une tendinopathie des grands droits et des ADD
- patineurs - skieurs - joueur de soccier
33
anamnèse - ATCD : nommer des éléments qui peuvent orienter ver une nécrose aseptique (avasculaire) de la tête fémorale (5)
- corticoTx - radioTx - DB - hémophilie - Fx récente de la hanche qui demeure dlr
34
anamnèse - ATCD : a quoi penser si ATCD perso ou fam de néo (2)
- néo primaire - métastase
35
anamnèse - ATCD : quel type de dlr fait penser à une néo (4)
- dlr a prédominance nocturne - constante - prpgressive - accompagnée d'une DEG
36
anamnèse - ATCD : quand penser a coxathrose prématurée
maladie de la hanche dans l'enfance ou tot dans la vie adulte
37
questionnaire - mode d'apparition : les dlrs aigues suite à un traumatisme sont svnt causées par quoi (3)
- Fx - déchirure musculo lig - atteinte du labrum
38
questionnaire - mode d'apparition : quelles informations rechercher en cas de dlr 2nd à un traumatisme (3)
- vélocité de l'impact - site de l'impact - direction des forces appliquées sur la hanche
39
questionnaire - mode d'apparition : a quoi penser si présentation plus insidieuse et progressive (2)
patho chronique : - bursite trochantérienne - coxarthrose de la hanche
40
questionnaire - localisation : les dlrs référées sont ____ (fréquentes vs rares) a la hanche
fréquentes
41
questionnaire - localisation : DDx si dlr a la région latérale de la hanche (7)
42
questionnaire - localisation : DDx de dlr a la région médiane (inguinale) et antérieure de la hanche (11)
43
questionnaire - localisation : DDx si dlr a la région post de la hanche (5)
44
questionnaire - caractère : utile principalement pr quoi
différencier les dlrs somatiques des dlrs neuropathiques
45
questionnaire - caractère : vers quoi nous oriente une dlr bien délimitée, sourde et variante avec les mvnts
origine MSK
46
questionnaire - caractère : vers quoi nus oriente une dlr se présentant sous forme de brulure, lancincantee t accompagnée de paresthésies
dlr neuro
47
questionnaire - caractère : la dlr neuro peut originer de ou (2)
peut etre d'origine centrale, comme dans une sténose spinale lombaire ou périph, comme dans une radiculopathie L1 a L3
48
questionnaire - caractère : exemple de causes de dlr mécanique (2)
- coxarthrose - diverses tendinobursopathies
49
questionnaire - caractère : nommer des exemples de pathos causant de la dlr inflamm (3)
- PAR - arthrites séronégatives - arthropathies microcristalline
50
questionnaire - durée : des Sx persistants depuis pls sem/mois doivent faire penser à quoi
pathos d'évol lente, comme la coxarthrose
51
questionnaire - durée : nommer 2 ex de pathos à évol rapide
- Fx - arthropathies microcristallines
52
questionnaire - essais Tx antérieurs : un échec aux anti inflamm ainsi qu,a la physTx indique que la patho est plutot _____ e
chronique et dégénérative (ou que la dlr ne vient pas de la hanche)
53
questionnaire - essais Tx antérieurs : est-ce que la dlr neuropathique d'origine lombaire répond bien aux AINS
NON
54
questionnaire - essais Tx antérieurs : donner un exemple de patho qui prend du temps a rentrer dans l'ordre ou qui récidive
syndrome dlr du grand trochanter
55
biomécanique de la **hanche** - amplitude N en flex
120 degrés
56
biomécanique de la **hanche** - amplitude N en extension
15 degrés
57
biomécanique de la **hanche** - amplitude N en ABD
45
58
biomécanique de la **hanche** - amplitude N en ADD
25
59
biomécanique de la **hanche** - amplitude N en rotation lat
40
60
biomécanique de la **hanche** - amplitude N en rotation médiane
45
61
biomécanique de la **hanche** - les A normales varient bcp en fnct de... (3)
- age - typemorphologique - état des structures articulaires
62
biomécanique de la **hanche** - en position debout, c'est la partie ______ de la tête fémorale qui est la principale zone d'appui dans l'acétabulum et qui prend la mise en charge
supéro lat
63
biomécanique de la **hanche** - relation avec le rachis lombaire
intimement liés, forment le rythme lombo pelvien lors de la flexion
64
biomécanique de la **hanche** - décrire le rythme lombo pelvien (2)
* si on est debout et qu'on se penche vers l'avant, une flex de la hance s'effectue en meme temps qu'une flexion lombaire pr pouvoir toucher au sol * si une structure perd de l'AA, l'autre compense = risque accru de blessure (*pas rare de voir des blessures simultanées de ces 2 articulations!)*
65
biomécanique de la **hanche** - quand est-ce que les lig qui renforcent la capsule articulaire sont tendus
- tendus lors de la RI - relaches lors de la RE
66
biomécanique de la **hanche** - role du lig ilio fémoral (2)
* limiter l'hyperextension de la hanche de façon passive * permet de rester debout sans effort muscu
67
biomécanique de la **hanche** - pourquoi est-ce que le lig ilio fémoral permet de rester debout sans effort muscu (2)
- il bloque la hanche - la ligne de gravité passe derriere l'articul coxo fémorale
68
biomécanique de la **hanche** - quand est-ce que la lig pubo f.noral est tendu + role
- en extension - role : limite ABD de la hancge
69
biomécanique de la **hanche** - role du lig ischio fémoral
limite la RI
70
biomécanique de la **hanche** - pourquoi la casi totalité des lux coxo fémorales sont postérieures?
le lig ischio fémoral est seul en post et moins fort que les lig ilio fémorale + pubo fémoral en ant
71
biomécanique de la **hanche** - effets d'une flexion active de la hanche sur le sstructures (6)
étire : - capsule psot - muscles extenseurs contraction - muscles fléchisseurs compression - bourse ilio pectinée contre le rameau pubien sup (en fin de flexion) - labrum (si flexion + rotation) - col fémoral contre la partie ant de l,acétabulum si syndrome abbutement
72
biomécanique de la **hanche** - effets d'une extension active de la hanche (5)
étirement : - capsule ant - lig ant - m fléchisseurs contraction : muscules extenseurs compression : bcp moins fréquent en extension
73
biomécanique de la **hanche** - effets d'une ABD active de la hanche (5)
contraction : m ABD extension : - muscles ADD - lig pubo fémoral - capsule inf compression possiuble du grand troch sur le rebord lat de l'acétabulum
74
biomécanique de la **hanche** - la RI a 90 degrés de flexion est le mvnt qui entraine le plus de ____, donc elle peut déclencher de la dlr si ____ (3)
compression sur l'articul coxo fémorale - dlr si : coxarthrose, déchirure labrum, syndrome abuttement de la hanche
75
biomécanique de la **hanche** - pls structures de la région pevienne peuvent donner des dlrs perçues a la hanche, p. ex. des activités en puissance générant des forces transmises en alternances dans des directions opposées (soccer, hockey) peuvent causer des dlr liés a... (4)
surutilisation : - des sacro iliaques - de la symphyse pubuienne - des ADD de la hanche - du canal inguinal

MED H2024 - DC 4 E2 (13 decks)

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