Examen de orina normal y patológico Flashcards Preview

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Flashcards in Examen de orina normal y patológico Deck (96):
1

Definición de orina

Ultrafiltrado de plasma que pasa a través del glomérulo y es excretado por la vía urinaria

2

Qué porcentaje de la orina es agua?

95%

3

Cuál es la composición de la orina?

- Bilirrubina (color)
- Creatinina (marcador de falla renal)
- Compuestos orgánicos nitrogenados
- Compuestos oránicos no nitrogenados
- Compuestos inorgánicos (electrolitos)

4

Cuáles son los compuestos orgánicos nitrogenados de la orina?

- Biliburrina (color orina)
- Urea
- Ácido úrico (factor de RCV)
- Creatinina (marcador de falla renal)
- Hipurato

5

Cuáles son los compuestos orgánicos no nitrogenados de la orina?

- Oxalatos
- Fenoles
- Glucurónico

6

Qué compuestos inorgánicos tiene la orina?

Electrolitos:
- Potasio
- Sodio
- Magnesio

7

A qué se debe el color característico amarillo de la orina?

Bilirrubina

8

Nombre marcadores de falla renal

Compuestos orgánicos nitrogenados:
- Creatinina alta
- Bilirrubina
- Urea
- Ácido úrico
- Hipurato

9

Qué importancia médica tiene el examen de orina?

- Indicador de función renal

10

Qué emisión de orina es la que se recoleta para el examen ?

- Orina fresca de la primera emisión matutina

11

Por qué se pide recolectar la orina de segundo chorro o chorro medio para el examen de orina?

Porque el primer chorro de orina sirve de barrido para sacar los gérmenes que corresponden a colonización normal y no enfermedad

12

Qué condiciones de transporte debe tener la muestra de orina?

- Recipiente hermético, estéril
- Temperatura baja (aproximadamente 8°)

13

Qué ocurre con la muestra de orina a temperatura ambiente?

Se produce un caldo de cultivo de gérmenes que afecta el estudio de la muestra

14

Qué utilidad tiene el sedimento de orina?

- Examen rápido utilizado en urgencia
- Evalúa presencia de glóbulos rojos, blancos, proteínas y bacterias

15

Qué componentes tiene el examen de orina completo?

- Sedimento de orina
- Examen fisicoquímico

16

Cuál es el color normal de la orina?

Amarillo ámbar

17

Qué alimentos pueden modificar el color de la orina?

- Betarraga
- Remolacha
- Vitaminas del complejo B (adulto mayor)

18

Qué indica la orina de color rojizo?

Presencia de:
- Porfirinas
- Grupos hemo
- Mioglobina

19

Qué indica la orina de color té?

Presencia de urobilinógeno

20

Qué indica la orina de color caoba?

Presencia de pigmentos biliares (coluria)

21

Qué indica la orina de color negro?

Alcaptonuria

22

Qué trauma agudo con falla renal, que provoca orina roja, puede diagnosticarse solamente con el cuadro clínico y mirando la orina?

Rabdomiolisis

23

Cómo se describe el olor normal de la orina?

- Olor sui generis (característico) que no desagrada al paciente

24

En infección urinaria, con qué olor se describe la orina?

Amoniacal, olor fuerte

25

En qué casos la orina presenta olor dulce ?

- En presencia de cetonas en la orina (cetonuria)
- Pacientes con ayuno prolongado
- Paciente diabético descompensado

26

Por qué razón puede haber enturbamiento de la orina?

Por precipitación de cristales

27

En qué caso se presenta orina turbia?

- Presencia de proteínas en la orina
- Paciente nefrópata (síndrome nefrótico)

28

Qué indica la densidad de la orina?

Concentración/dilución de la orina

29

En qué patologías se excreta orina diluida (de baja densidad) ?

- Diabetes insípida
- Insuficiencia renal crónica

30

En qué casos se excreta orina de concentración alta?

- Diabetes mellitus
- Utilización de contraste radiológico
- Paciente deshidratado

31

Cuál es el ph normal de la orina?

Entre 5-6

32

Qué alimentos alteran el ph de la orina?

- Carnes y cítricos acidifican la orina
- Lácteos y verduras alcalinizan la orina

33

Qué medicamentos pueden modificar el ph de la orina?

- Antiácidos
- Jugo de arándanos: acidifica el ph de la orina

34

Qué enfermedades pueden alterar el ph de la orina?

- Acidosis metabólica: ph de orina ácido
- Alcalosis metabólica e ITU: ph de orina básico

35

Qué indica la presencia de mucha espuma en la orina?

Proteinuria

36

En qué casos puede haber orina de color verdoso?

Ictericia obstructiva

37

Qué características químicas de la orina se pueden pesquisar mediante la cinta reactiva?

- Presencia de proteínas
- Grupo hemo
- Glucosa
- Cuerpos cetónicos
- Pigmentos biliares
- Urobilinógeno

38

Cuál es la proteinuria fisiológica ?

Menor o igual a 150 mg/día (sujeto de 1.70 m de altura y filtrado glomerular normal 120 ml/min)

39

Por qué razón un resultado negativo en la cinta reactiva no descarta una proteinuria?

- Porque hay proteinurias en el rango entre 150-500 mg que no son detectables por la cinta
- La cinta reactiva se positivisa aldrededor de los 500 mg de proteína en la orina (bajo dicha cantidad, da resultado negativo)

40

Qué se realiza al sospechar proteinuria, pero con resultado negativo en la tira reactiva'

- Examen de orina
- Proteinuria de 24 horas

41

En qué casos se pide microalbuminuria?

- Pacientes de RCV elevado
- Paciente diabético
- Paciente hipertenso

42

Qué indica la presencia de microalbuminuria?

- Es patológico
- Indica lesión renal precoz

43

A qué nivel renal ocurre la lesión indicada por la microalbuminuria? Qué curso puede seguir si no es tratado este daño?

- Daño renal a nivel podocitario
- De no ser tratado en etapa temprana, sigue curso enfermedad renal crónica

44

Por qué puede ser positiva la reacción para grupo hemo en la orina?

- Glóbulos rojos (hematuria)
- Hemoglobina (hemólisis)
- Mioglobina (traumatismos)

45

En un paciente con cólico renal, qué motivo es más probable de la reacción positiva a grupo hemo en la orina?

Presencia de glóbulos rojos

- Paciente con trauma muscular: gran probabilidad de rabdomiolisis
- Paciente con globinopatía

46

En un paciente con trauma muscular, qué motivo es más probable de la reacción positiva a grupo hemo en la orina?

Rabdomiolisis, presencia de mioglobina

47

En un paciente con globinopatía, qué motivo es más probable de la reacción positiva a grupo hemo en la orina?

Hemoglobina por hemólisis

48

En la prueba de los 3 vasos, qué indica un resultado de 3 vasos con sangre?

Origen de sangrado a nivel renal (hematuria persistente)

49

En la prueba de los 3 vasos, qué indica un resultado de los primeros 2 vasos limpios y el último con sangre?

Origen de sangrado a nivel de vejiga

50

En la prueba de los 3 vasos, qué indica un resultado de el primer vaso con sangre y los demás limpios?

Origen de sangrado a nivel de la uretra

51

Qué indica la presencia de glucosa en la orina?

- Es patológica
- Manifestación de diabetes mellitus

52

Cuál es el umbral renal para la glucosa? (umbral al cual los transportadores de glucosa se saturan)

- 180 mg/dl aproximadamente

53

Definición de cetonuria

Presencia de cuerpos cetónicos en la orina

54

Qué puede indicar la cetonuria?

- Ayuno prolongado
- Dieta hiperlipídica
- Diabetes mellitus

55

Definición de coluria

Presencia de pigmentos biliares en la orina

56

Qué indica la presencia de pigmentos biliares en la orina?

- Es patológico
- Indica obstrucción de vía biliar (intra o extra hepática)
Hepatitis
Cálculos
CA páncreas
CA vía biliar

57

Qué color adquiere la orina al haber presencia de pigmentos biliares?

Color caoba

58

Definición de urobilinuria

- Presencia de urobilinógeno en orina
- Es normal

59

En qué casos puede aumentar la urobilinuria?

Hemólisis

60

En qué casos puede disminuir la urobilinuria?

Ictericia obstructiva

61

A qué se asocia la presencia de nitritos en la orina?

- Se asocia a infección urinaria
- Hay bacterias gram - que que convierten el nitrato urinario en nitrito

62

En qué caso hay resultado positivo para nitritos en orina, pero no hay signos de infección en el paciente?

- Colonización bacteriana de cálculos
- NO es una infección

63

Es posible una infección con resultado negativo de nitritos en orina?

- Sí, enterococo y otros microorganismos que no producen nitritos, pero causan infección

64

Qué células se aprecian en el sedimento urinario normal?

- Células de urotelio
- Glóbulos rojos
- Glóbulos blancos (2-5 por campo)

65

Qué cristales es normal encontrar en el sedimento urinario normal, en caso de orina ácida?

- Oxalato
- Ácido úrico

66

Qué cristales es normal encontrar en el sedimento urinario normal, en caso de orina alcalina?

- Fosfatos amorfos
- Amonico-magnésicos
- De calcio

67

Qué cilindros es normal encontrar en el sedimento urinario normal?

- Hialinos en escasa cantidad

68

Para qué sirve la tinción de grasa con Sudan III? (en examen de orina)

Identificar grasa en células y cilindros

69

Para qué sirve la tinción con lugol? (en examen de orina)

Identificar leucocitos

70

Para qué sirve la tinción de eosina? (en examen de orina)

Tiñe eritrocitos de color rosa, para diferenciarlos

71

Para qué sirve la doble tinción con eosina y azul de metileno? (en examen de orina)

Otorga color rojizo a hematíes y cilindros eritrocitarios para diferenciarlos

72

Para qué sirve la tinción eosinofílica de Hansel?

- Detección de eosinofiluria

73

De qué patología es característico el hallazo de eosinofiluria?

Nefritis intersticial aguda por medicamentos

74

Cómo se ven los eritrocitos al microscopio óptico?

- Discos redondos
- Color amarillo rojizo
- Doble contorno

75

Con qué elementos pueden ser confundidos los eritrocitos en la orina?

- Levaduras
- Oxalato de calcio

76

En qué consiste la hematuria glomerular (o renal) ?

- Presencia de glóbulos rojos dismórficos mayor al 10% en la orina

77

En qué casos pueden presentarse GR dismórficos, pero no es patológico?

- Enfermedad genética de membrana basal del glomérulo (delgada)
- En ejercicio, fiebre, embarazo
- Menor a 10%

78

En qué consiste una hematuria urológica?

- GR frescos no dismórficos provenientes de vía urinaria

79

En un sedimento urinario de persona sana, cuántos leucocitos/granulocitos pueden detectarse por campo?

- Hasta 5 leucocitos por campo, con aumento de 400x

80

Al ser patológica la presencia de leucocitos en el sedimento urinario, a qué patología apunta?

- Procesos inflamatorios de riñón y vía urinaria

81

En relación al sistema urinario, en qué partes se aprecia epitelio plano?

- Genitales externos
- Porción inferior uretra

82

En relación al sistema urinario, en qué partes se aprecia epitelio de transición ?

- Pelvis renal
- Uréter
- Vejiga
*Células en raqueta

83

Qué células pueden encontrarse en el epitelio tubular renal, y qué sugiere su presencia?

- Células granulosas/ cuerpos ovales grasos (células del epitelio tubular que contienen gotas de grasa)
- Su presencia sugiere síndrome nefrótico

84

La presencia de qué tipo de cilindros se determina como patológicos?

Cilindros NO hialinos

85

Mecanismo de formación de cilindros

- Aumento de proteínas en ultrafiltrado
- Coagulación de proteínas
- Formación cilíndrica en túbulo

86

De qué depende el ancho/diámetro de los cilindros?

Depende de zona donde se forme:
- Tubo proximal: delgados
- Asa de henle: no hay
- Tubo distal: el doble de los formados en el proximal
- Tubo colector: 4-5 veces más diámetro que los anteriores

87

Qué efecto tiene el que los cilindros sean más anchos?

- Falla en la parte final de la nefrona

88

Qué indica la presencia de cilindros de muchos tamaños?

Indica daño renal terminal

89

Cuál es la composición de un cilindro?

- Gelificación de glicoproteína proveniente del epitelio columnar de la porción ascendente post asa de Henle del túbulo distal
- Proteína de Tamm-Horstall (PT-H)
- Uromodelina o uromucoide

90

Qué apariencia tienen los cilindros hialinos?

- Transparentes
- Incoloros

91

Qué indica la presencia de pocos cilindros hialinos en orina?

- NO es patológico

92

Qué indica la presencia aumentada de cilindros hialinos en orina?

- Fiebre
- Deshidratación
- Insuficiencia cardíaca
- Asociado a proteinuria, síndrome nefrótico

93

Qué indica la presencia de cilindros granulosos en la orina?

- Son patológicos
- Con gránulos, se asocian a cilindros hialinos
- Aparecen en procesos de evolución crónica

94

De qué es característico el cilindro granuloso hemático?

- Síndrome nefrítico
- Nefritis intersticial (HTA, cefalea, hematuria)

95

De qué es característico los cilindros grasos?

- Síndrome nefrótico no severo, asociado a proteinuria

96

Qué indica la presencia de cilindros céreos?

- Que el riñón ya murió
- Enfermedad crónica renal terminal
-Túbulos dilatados