Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K11: primärvård > extra: kol > Flashcards

extra: kol Flashcards

(51 cards)

Start Studying
1
Q

vad är KOL

A

kronisk obstruktivitet med nedsatt lungfunktion
- bronkiolit, emfysem

smygande förlopp med exacerbationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad dör man ofta av

A

hjärtkomplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

epidemiologi

A

50% av rökare får KOL

prevalens 8%

ökar med stigande ålder, ovanligt < 40 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

etiologi

A

rökning eller andra luftföroreningar

SES

infektion barndomen

hereditet

alfa-1 antitrypsinbrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

patofysiologi

A

kronisk inflammation bronker, cilidestruktion, TH-8-celler/MO, bägarceller som bildar slem, risk bronkiektasier

bronkioler: inflammation, obstruktion, risk irreversibel fibros

alveoler: emfysem pga nedbrytning alveolväggen, minskad elasticitet/compliance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad ger risk för air-trapping

A

minskad elastisk kraft pga emfysem samt minskad diameter i de små luftvägarna (sammanfaller vid höga luftflöden)

  • ökad FRC, minskad FCV och FEV1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

KOL-ex

A

sjukdomsförsämring
- luftvägsinfektion ffa
- även hjärtsvikt, bristande LM-compliance kan öka risk

patogener: virus 50%, HI vanligast, pn, moraxella catarrhalis, pseudomonas aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

symtom

A

sputmum
långvarig hosta
pip bröst
sämre org, dyspne, begränsad fysisk aktivitet
hjärtwsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

obs symtom

A

korr med grad av lungfunktionsnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

när misstanke om KOL

A

långvarig rökare

långdragen förkylning äldre/rökare/ex-rökare

långvariga upprepade episoder av hosta, upphostningar, pip, andöd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

diagnosik

A

screening: PEF, COPD-6

spirometri utan rev: FEV% < 0.7

status: VP, cyanos, dyspne, thorax-deformitet, förlängd exp, ronki, försvagde andningsljud

EKG: sinustaky pga hypoxi, HK påverkan

pox < 92% talar för ex eller alvarlig KOL med kronisk hypoxi = ta blodgas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

prover

A

bra för diffar
- CRP: infektion
- sputumodling: bristande effekt ab
- alfa 1 antitrypsin om < 50 år
- NT pro BNP: svikt
- blodgas: svikt eller pox < 92%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad ska man alltid göra

A

lung-rtg
- emfysem
- utplanade diafragma-valv
- horisontalställda revben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

klassifikation av KOL

A

klassificering enligt GOLD A-D utifrån symtom/ex-frekvenser
- avgör behandling

stadieindelning enligt FEV1: GOLD 1-4 (grad av obstruktion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

symtomskattning

A

CAT

mMRC: dyspne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

obstruktionsgradering

A

stadieindelning

GOLD 1: FEV 1 > 80 av förväntat

GOLD 2: FEV: 50-70

GOLD 3: FEV 30-49

GOLD 4: FEV < 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hur klassificera KOL

A

GOLD A-D

utifrån symtomskattning (CAT, mMRC)
antal exacerbationer/år samt sjukhuskrävande ex

högrisk: GOLD C-D
låg risk: GOLD A-B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vad ingår i beh

A

symtomlindra
förebygga x
förbättra lunfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vad får alla

A

rökstopp
motion
fysio: andningsträning
dietist
KOL-skola: fysio, dietist, AT, kurator
vaccinationer: pn, influensa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

när ska man öka i beh-grad

A

ökade symtom (CAT, mMRC) eller ökad risk (ny KOL-ex)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

behandlingssteg KOL

Study These Flashcards
A

SABA vb (ev. med kortverkande atrovent/ipratropium/antikolinergt)

LABA/LAMA

LABA+LAMA

LABA+LAMA+ICS

+ PDE-4-I (roflumilast): GOLD 4 med kronisk bronkit

22
Q

LAMA

Study These Flashcards
A

antikolinergika
- ipratropium: atrovent

23
Q

LABA

24
Q

LAMA

Study These Flashcards
A

spiriva
- långverkande antikolinergika

25
syrgas i hemmet
LTOT: långtidsoxygen - förbättrar överlevnad vid kronisk hypoxi < 7.4 lPa kräver rökstopp och god compliance (16h/dag)
26
roflumilast
vid GOLD 4 + kronisk bronkit svår KOL, underhållsbeh som tillägg till övriga behandling PDE-4-I (systeminflammation och lokalt i lungan)
27
komplikationer KOL
hypoxi, hyperkapni systeminflammation osteoporos pga immobilisering malnut hypogonadism nedsatt kognitiv funktion risk CVD risk LC pga inflamamtion lokalt
28
prognos
progresshastighet kan minska med behandling och reduktion av riskfaktorer
29
vad dör man av
lungsvikt hjärtsvikt arytmi PHT
30
kronisk bronkit
hosta och sputumproduktion > 3 månader/år under minst 2 år = kronisk inflammation nedre luftvägarna, normal lungfunktion, hyperplasi goblet
31
orsak kronisk bronkit
rökning
32
akut ex
ofta pga infektion, vid allvarlig ex troligen bakterie men virus vanligast
33
patogenes vid KOL-ex
vid KB/KOL är pat i varierande grad koloniserade med bakterier i de nedre luftvägarna, betydelse för progress/patologi försämrar mukociliära funktion, påverkar luftvägsepitel, inflammation banar vägen för bakteriell adhesion
34
vanligaste patogener man är koloniserade av
HI pn moraxella catharralis senare G - stavar (pseudomonas aeruginosa)
35
symtom på KOL ex
ökad dyspne ökad hosta/sputummängd ökad purulens allmän sjukdomslänsla ett symtom räcker
36
ogynsamma faktorer vid ex
ålder > 65 år FEV 1 < 50% täta ex cvd
37
handläggning vid KOL-ex
anamnes - uppfyller pat diagnoskriterier - gradvis försämring/plötsligt, infektionstecken - grad av resp insuff/obstruktivitet (ronki, FEV1) och nut-tillstånd avgör beh diffar - LE, svikt, pneumoni diagnostik - sputumodling svårvärderat men bra vid terapisvikt - NPH covid, influensa, RSV - blodprover: BNP för svikt - VP, EKG, PEF, pox - CT om misstänkt pneumoni eller annan diff
38
hur klassificeras KOL utifrån vitalparametrar
lindrig - AF < 25 - HF < 110 - sat > 90 - behöver ej ta blodgas om > 92 svår - AF > 25 - HF > 110 - sat < 90 - blodgas 02 (6.5-7.9), pCo2 (6.5-8.9) livshotande - varierar - varierar - sat < 90 - blodgas: 02 < 6.5, pCO2 > 9, pH < 7.3
39
vad talar för pneumoni
CRP/LPK + feber
40
målsat KOL
88-92% ta blodgas om < 92%
41
när ska man ge ab
1. purulenta upphostningar + ökad sputumämgd och/eller dyspné 2. andningsstödbehov 3. prognostisk ogynsamma faktorer eller svår sjukdomsbild generellt frikostighet
42
beh akut ex i hemmet
tätare SABA (8 ggr/dag) + ev atrovent (ipratropium) AB vid purulenta upphostningar prednisolon 30 mg 5 dagar
43
på akuten: beh
syrgas - mål 88-92% - 0.5-2 l/min - ny blodgas varje 30e min - rädsla för hypoxi får aldrig leda till att det inte behandlas bronkdilatearnde - combivent 2.5 ml (ventoline + atrovent) - alt ventoline 2.5-5 mg och/eller atrovent 0.5 mg - upprepa vb efter 30 min (man kan injicera bricanyl om svårt att inhalera) kortison - 30 mg prednisolon alt betapred 4 mg - 5 dagar AB - amoxicillin 500-750 mgx3 5-7 dagar
44
på akuten: beh
syrgas - mål 88-92% - 0.5-2 l/min - ny blodgas varje 30e min - rädsla för hypoxi får aldrig leda till att det inte behandlas bronkdilatearnde - combivent 2.5 ml (ventoline + atrovent) - alt ventoline 2.5-5 mg och/eller atrovent 0.5 mg - upprepa vb efter 30 min (man kan injicera bricanyl om svårt att inhalera) kortison - 30 mg prednisolon alt betapred 4 mg - 5 dagar AB - amoxicillin 500-750 mgx3 5-7 dagar vätska/diuretika
45
när är man iva mässig
p02 < 6.5, PCO2 > 9, pH<7.3 (helhetsbedömning)
46
pneumoni AB
PcG eller amoxicillin vid svår pneumoni: pip-taz 4x4 +- makrolid eller kinolon
47
på avdelning
inhalationsbehandlingen var 6e timma blodgaser tills normaliserade värden: 1-2 ggr/dygn djupandning varje halvtimme: PEEP fysio
48
åb efter ex
snar uppföljning: spiro, blodgas, pox, status, symtom, inhalation, rökstopp
49
vilka sköts i PV vs lungmottagning
stabil KOL PV instabil KOL: svår kol som inte är stabil, resp-insuff --> mottagning
50
har acetylcysteineffekt vid kol
acetylcystein har exacerbationsförebyggande effekter, endast hos de som ej har behandling med inhalationssteroider
51
annat man ska ha
influensa och pn-vaccination 1 ggr/år resp insuff: överväg syrgasbeh

K11: primärvård (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions