Farmakologi - Antidiabetika

Question 1

Hvad er diabetes mellitus?

Answer 1

Manglende eller utilstrækkelig evne til at danne insulin eller mangelfuld virkning af insulinet

Question 2

Hvad er type 1 diabetes?

Answer 2

Insulinproduktion ophørt pga. destruktion af hovedparten af de langerhanske øer i pancreas

Question 3

Hvad er type 2 diabetes?

Answer 3

Nedsat insulinproduktion og/eller nedsat følsomhed for insulin i kroppens celler

Question 4

Hvad er gestationel diabetes?

Answer 4

Diabetes diagnosticeret under graviditeten, typisk efter GA 22

Question 5

Hvilke årsager er der til at man udvikler gestationel diabetes?

Answer 5

• i 3. trimester nedsættes insulins virkning
• Prancreas vil kompenserer ved at udskille mere insulin for at bevare blodglukose på normal niveau
• Udskiller ikke nok insulin

Question 6

Hvordan behandles gestationel diabetes?

Answer 6

Behandles altid med diæt og i nogle tilfælde + insulin

Question 7

Hvad er formålet med insulinbehandling?

Answer 7

Forebygge hyperglykæmi
Udskyde eller fohindre udvikling af diabetiske komplikationer

Question 8

Hvad er insulinen i insulinpræparater?

Answer 8

Human type = den insulin kroppen producerer

Question 9

Hvordan gives insulin? (administration)

Answer 9

Injektion, subkutant i lår og maveskind

Question 10

Hvilke lægemiddelformer findes insulin?

Answer 10

Insulinpenne, injeksionsvæske i hætter, insulinpumpe

Question 11

Hvor mange injektioner gives der i døgnet?

Answer 11

Ca. 4

Question 12

Hvor meget insulin skal der gives? (dosering)

Answer 12

Tilpasses kost og motion

Question 13

Hvilke forskellige virkninger kan insulin have?

Answer 13

Hurtigt indsættende og kortvarig virkning (virker efter ½ time, kraftigst efter 2-3 timer - varer ca. 7 timer)

Middelhurtig indsættende og middellang virkning (virker efter 8 timer - varer i 24 timer)

Kombinationspræparater - blanding af hurtigt indsættende og middellang virkning

Question 14

Hvad er insulinanaloger?

Answer 14

Insulin hvor der er ændret i insulinmolekylet for at bedre absorptionen og virkningen

Question 15

Hvilke insulinanaloger findes der?

Answer 15

Langtidsvirkende (Lantus, Levemir)

Hurtigt virkende (Humalog, NovoRapid - brug i graviditet)

Question 16

Hvordan opbevares insulin?

Answer 16

Ikke anbrudt: koldt og beskyttet mod frost og lys (2-8 grader)

Anbrudt: Stuetemperatur - ca. 6 uger

Question 17

Hvilke bivirkninger kan der være ved insulin?

Answer 17

Hypoglykæmi

Question 18

Hvilke underkategorier inddeles hypoglykæmi i ved bivirkning af insulin?

Answer 18

Insulinføling, insulintilfælde og insulinshock

Question 19

Hvordan ses insulinføling?
Behandling?

Answer 19

Pt urolig, ryster på hænder, sveder, får hjertebanken, koncentrationsbesvær (over minutter til timer)
Behandling: BS op

Question 20

Hvordan ses insulintilfælde?
Behandling?

Answer 20

Pt åndsfraværende, gør mærkelige ting, aggressiv, virke beruset
Behandling: BS op

Question 21

Hvordan ses insulinshock?
Behandling?

Answer 21

Pt kan miste bevidstheden
Behandling: injektion af glucagon eller glukose

Question 22

Hvad er diabetisk coma/ketoacidose?

Answer 22

En følge af hyperglykæmi (for højt BS)

Question 23

Hvilke symptomer er der ved diabetisk coma/ketoacidose?

Answer 23

Træthed, hyppig vandl., sukker i urin, hos diabetikere + ketonstoffer, miste bevidstheden

Question 24

Hvad skal man være opmærksom på ved GA 8-10 ved gravide som får insulin?

Answer 24

Bedring i glukosetolerancen (varer i 8-12 uger) = nedsættelse i insulindosis

OBS insulintilfælde ved gravide der kaster op

Question 25

Hvad sker der i overgangen mellem 2. og 3. trimester (GA 24-28) med insulinbehovet?

Answer 25

Glukosetolerancen nedsættes igen = insulinbehovet stiger

Question 26

Tåler fosteret at mater får hypoglykæmi?

Answer 26

Tåler akutte perioder med svær hypoglykæmi

Question 27

Hvordan er insulinbehovet efter GA 32-33?

Answer 27

Langsom/ingen stigning

Question 28

Hvordan er insulinbehovet fra GA 38?

Answer 28

Ofte let aftagende

Question 29

Hvordan er insulinbehovet når placenta er født?

Answer 29

Falder stærkt
OBS insulinføling

Question 30

Hvordan skal BS være før måltiderne?

Answer 30

<7 mmol/l