Farmakologi - Koagulationshæmmende

Question 1

Hvordan virker koagulationshæmmende lægemidler?

Answer 1

Ved at nedsætte blodets evne til at koagulere

Question 2

Hvilke to grupper af antikoagulantia findes der?

Answer 2

Vitamin K-antagonister fx warfarin og Hepariner

Question 3

Kan man bruge warfarin under graviditet?

Answer 3

Nej, mistænkes for at være teratogent

Question 4

Hvordan virker vitamin K-antagonister og hvordan påvirker de fosteret?

Answer 4

Hæmmer dannelsen af koagulationsfaktorer
Passerer let placenta da de er fedtopløselige

Kan være teratogene og give intracerebrale blødninger hos fosteret

Question 5

Hvilken bivirkning er der ved vitamin k-antagonister ift fødsel (mater)

Answer 5

Øget risiko for post partum blødning

Question 6

Hvor mange % af graviditeter får misdannelser ved behandling af vitamin K-antagonister i 1. trim?

Answer 6

30%
Misdannelser og spontane aborter og dødsfødsler ses i 2. trimester

Question 7

Kan man amme når man tager vitamin K-antagonister?

Answer 7

Ja

Question 8

Hvad bruger man til at behandle gravide med?

Answer 8

Lav molekylært heparin (LMWH)

Question 9

Hvordan virker Lav molekylært heparin (LMWH)?

Answer 9

Inaktiverer forskellige koagulationsfaktorer ved binding til antitrombin

Question 10

Hvordan administreres Lav molekylært heparin (LMWH)?

Answer 10

Subkutant, maximal virkning efter 4-6 timer

Question 11

Hvor lang er udskillelsestiden for Lav molekylært heparin (LMWH)?

Answer 11

1,5-4 timer

Question 12

Hvad er det smarte ved Lav molekylært heparin (LMWH)?

Answer 12

Lavmolekylære hepariner (Tinzaparin (Innohep) og Dalteparin (Fragmin) kan i modsætning til almindelig heparin doseres én gang i døgnet, da de absorberes og elimineres langsommere.
Blødningsrisikoen synes også at være mindre.

Heparner nedbrydes i mavetarmkanalen

Question 13

Hvorfor må acetylsalicylsyre og Lavmolekylære hepariner ikke anvendes sammen?

Answer 13

Begge dele virker blodfortyndende, øget risiko for pph

Question 14

Passerer LMWH placenta?

Answer 14

Nein

Question 15

Har LMWH nogen indvirkning på præmatur fødsel?

Answer 15

Svag tendens til at fremkalde risiko for præmatur fødsel

Question 16

Øger LMWH risikoen for osteoporose under graviditet?

Answer 16

Nej, mindre risiko en ved almindeligt heparin