Sygdomslære - Lungeemboli

Question 1

Hvad er en lungeemboli?

Answer 1

Pludselig tilstopning af lungearterien eller en af dens grene (Løsrevne embolier fra vener i det lille bækken/underekstremiteter)

Question 2

Hvad kan forårsage en emboli?

Answer 2

Embolier kan også forårsages af fedt, amnionvæske, luft og fremmedlegemer (Luftembolier, tumorembolier, amnion-embolier, inficerede embolier)

Question 3

Hvad er symptomerne på lungeemboli?

Answer 3

Dyspnø
Takykardi
Hoste
Takypnø
Angst
Halsvenestase
Feber
Cyanose
Pleurasmerter (respirationssynkrone stingsmerter) (smerter i den sæk, lungerne ligger i)
Hæmoptyse (kaster blod op)
Kredsløbskollaps og død

Question 4

Hvad gøres i udredningen af lungeemboli?

Answer 4

EKG, A-gas, D-dimer
Ekkokardiografi
Spiral CT

Perfusions/ventilationsscintigrafi
Pulmonal angiografi
Rtg. af thorax

Question 5

Hvad er behandling?

Answer 5

LMWH (fragmin) i terapeutiske doser
eller
K-vitamin antagonister (marevan)
(K-vitamin antagonister gives ikke til gravidet pga. teratogen effekt)

Trombolyse:
Kraftigt virkende trombeopløser
Kontraindiceret under graviditet og i ca. 14 dage efter fødsel pga. risiko for hhv. placentaløsning og blødning

Kirurgi:
Fjernelse af tromben kirurgisk
Anvendes sjældent

Question 6

Hvor mange dødsfald, blandt gravide og fødende, kan forklares ved lungeemboli?

Answer 6

Blandt gravide og fødende kan 10-15 % af alle dødsfald forklares ved lungeemboli

Question 7

Hvilke risikofaktorer er der for DVT og LE under graviditet?

Answer 7

Graviditet er generelt associeret med øget risiko for trombose.
Risiko for DVT og LE under graviditet og puerperium øges med høj maternel alder.