Febre Amarela

Question 1

Casos de febre amarela silvestre no Brasil são, com frequência, precedidos de epizootias envolvendo primatas. V ou F?

Answer 1

Verdadeiro

Question 2

Como deve ser administrada a vacina de febre amarela em pessoas que viajarão para área endêmica?

Answer 2

Uma dose, no mínimo, 10 dias antes da viagem

Question 3

Das arboviroses, a mais letal é a febre amarela?

Answer 3

Sim!
Seguida de dengue, zika e Chikungunya.

Question 4

Vetores da febre amarela

Answer 4

Aedes (ciclo urbano)
Haemagogus (mais comum no Brasil) e Sabethes (ciclo silvestre)

Question 5

Período de incubação da febre amarela

Answer 5

3 a 6 dias (10-15 dias)

Question 6

Período de viremia da febre amarela

Answer 6

48h antes da febre até 5 dias após o início dos sintomas

Question 7

Febre amarela é transmitida de pessoa a pessoa ou por objetos?

Answer 7

Não

Question 8

A febre amarela urbana foi erradicada em 1942. Mas sinais de reinfestação voltaram a aparecer com o avanço da urbanização. V ou F?

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Agente etiológico da febre amarela

Answer 9

Flavivírus

Question 10

A apresentação clínica da febre amarela é bifásica?

Answer 10

Sim.
Recrudesce no 2-5º dia

Question 11

Qual a taxa de letalidade da febre amarela?

Answer 11

20-50% de letalidade

Question 11

A maioria das pessoas com febre amarela são assintomáticos?

Answer 11

Sim. 90% são assintomáticos.

Question 12

Qual a taxa de sintomáticos que evoluem para forma grave da febre amarela?

Answer 12

15-60%

Question 13

Quadro clínico leve a moderado da febre amarela

Answer 13

Epidemiologia +
“Sinais de Dengue” +
Sinal de Faget

Question 14

O que é o sinal de Faget?

Answer 14

Febre alta sem taquicardia, sugestivo de febre amarela.

Question 15

Que achados laboratoriais podemos encontrar em um paciente com febre amarela?

Answer 15

Plaquetopenia
Leucopenia com linfocitose
Leve aumento de TGO, TGP e BT

Question 16

Quadro clínico grave da febre amarela

Answer 16

Icterícia
Oligúria
Hemorragia

Question 17

Quadro clínico da forma maligna da febre amarela

Answer 17

CIVD
Remissão 3-5º dia da forma grave
6-48h –> óbito

Question 19

Que achados laboratoriais podemos encontrar em um paciente com febre amarela grave?

Answer 19

Leucocitose acentuada com eosinopenia
INR alargado
TGO>TGP (>1000)
BT (direta) elevada
FA elevada
Cr e UR elevadas

Question 20

Devemos solicitar que sorologias para um paciente com febre amarela?

Answer 20

Sorologia para hepatites

Question 21

Testes diagnósticos para febre amarela

Answer 21

Até 5º dia: isolamento viral, RT-PCR

6º dia: isolamento viral, IgM MAC Elisa

Question 22

Sinais de alerta clínicos de febre amarela

Answer 22

Icterícia
Oligúria
Dor abdominal intensa
Hemorragias
Vômitos incoercíveis
Alteração do sensório

Question 23

Sinais de alerta laboratoriais de febre amarela

Answer 23

Ht em ascenção (>20%)
Cr elevada
TGO/TGP>10x
Coagulograma alterado

Question 24

Tratamento da febre amarela

Answer 24

Suporte Evitar AINEs

Question 25

Menores de 2 anos, é indicado vacinar para febre amarela simultâneo com tetra/tríplice viral?

Answer 25

Não. Esperar um intervalo de 30 dias.

Question 26

Como é feita a profilaxia de febre amarela?

Answer 26

Vacina

Question 27

Contraindicações a vacina de febre amarela

Answer 27

"TILO 6" Timo (doenças do timo) Imunossupressão (CD4<200) e idosos Lúpus Ovo (anafilaxia a ovo de galinha e derivados) <6 meses ou Gravidez

Question 28

Paciente imunossuprimido, qual a contagem de CD4 que contraindica a vacinação contra febre amarela?

Answer 28

CD4<200

Question 29

Em que idade é feita a vacinação contra febre amarela em crianças?

Answer 29

9 meses + reforço aos 4 anos

Question 30

Criança >5 anos que só recebeu 1 dose de febre amarela. Como prosseguir?

Answer 30

Fazer dose de reforço, com intervalo mínimo de 30 dias entre a 1ª dose

Question 31

Como deve ser a vacinação para febre amarela de pessoas entre 5-59 anos que nunca foram vacinadas antes?

Answer 31

Dose única